治療老年性心瓣膜病,“人工閥門”如何選

老年性心瓣膜病應該做哪些檢查？

心電圖：輕度老年性心瓣膜病心電圖顯示正常，主動脈瓣病變者可有左室肥大圖形。近1/3患者可出現房顫或其他心律失常。

超聲心動圖：超聲多普勒及彩色多普勒超聲可檢出瓣膜、瓣環鈣化。

X線和CT檢查：普通胸片可顯示主動脈結鈣化，CT可提高檢出率，發現檢出早期鈣化病變。

老年鈣化性心臟瓣膜病

易與哪些疾病混淆？

冠心病：老年鈣化性心臟瓣膜病是由心臟的瓣膜及其附屬結構發生鈣質沉著，即瓣膜鈣化引起的。而冠心病則是由心臟的供血血管發生粥樣硬化引起的。

風濕性心臟病：發病都有不同程度的心功能不全的癥狀。但風濕性心臟病的發病年齡為20～40歲，發病原因是風濕熱侵及心臟結締組織的膠原纖維引起心臟瓣膜病。

面對疾病，我們該如何治療

●藥物治療

主要用于年紀較大、不愿意動手術的病人。醫生會視病情開藥，如減輕水腫的利尿劑或是用藥減輕心臟負荷。也可應用改善鈣磷代謝的藥物和（或）鈣拮抗藥，但能否阻滯鈣在瓣膜或瓣環的沉著，尚無足夠資料證明其療效。

●手術治療

1.用人工心瓣替換有問題的部分

人工心瓣主要分為生物組織瓣膜及人工機械心瓣。機械心瓣的壽命更長，不過移植了金屬心瓣的病人需要服用抗凝藥物，使血液不會凝固在金屬心瓣上。

2.心瓣修復手術

醫生會視病人的情況，矯正心瓣過窄或關閉不全的問題。

3.球囊瓣膜成形術

只需在病人某處血管開個小口，通過導管把狹窄的心瓣擴大。適合于不宜手術治療的老年患者，這只是一種短期緩解癥狀的姑息療法，但發生瓣口再狹窄率較高。

專家解疑：人造瓣膜的耐久性如何

人造瓣膜的壽命取決于其選用的材料、結構設計及制作過程中的質量控制。一般而言，機械瓣耐久性優于生物瓣。機械瓣置換術后十年生存率約為90%左右，生物瓣一般能保持8～10年。

保健小貼士：患者日常要護心

●加強體育鍛煉，增強機體抗病能力，注意休息，不參加重體力勞動。

●積極有效治療鏈球菌感染，如根治扁桃體炎、齲齒和副鼻竇炎等慢性病灶。

●適當給予高熱量易消化飲食如魚、肉、蛋、奶等，少量多餐，多給蔬菜和水果。

●心功能不全者宜低鹽飲食，并限制水分攝入。

●預防呼吸道感染。室內陽光充足、空氣新鮮、溫度適宜。