觀察蘭索拉唑三聯療法治療慢性胃炎的效果

謝書華

江西省撫州市臨川區騰橋鎮第一衛生院，江西撫州 344100

表1 兩組患者胃炎癥狀控制效果比較[n(%)]

幽門螺桿菌（Hp）是一種以人類作為唯一宿主的慢性感染性病原體，是目前臨床公認的導致患者出現慢性活動性胃炎、消化性潰瘍以及胃癌等癥狀的一個主要致病因素[1-2]。為了探討應用蘭索拉唑三聯療法治療慢性胃炎的臨床效果，抽取2009年9月—2011年9月該院收治的90例慢性胃炎患者病例進行分組治療，而后比較兩組患者的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象來源與該院收治的慢性胃炎患者病例，共抽取90例，在將其分成對照組與治療組后，在對照組中有男25例和女20例；年齡在 19～76歲，平均為（49.2±12.4）歲；病程 6個月～9年，平均為（2.2±0.6）年；治療組中包括男 24例和女 21例；年齡在 17～75歲，平均為（48.8±13.7）歲；病程 8個月～10年，平均為2.7年。

1.2 方法

對照組：飯前30min，口服雷尼替丁和硫糖鋁，劑量分別為10mg/次和 1g/次，3 次/d，飯后 30min 服用甲硝唑 B6，2 片/次，3次/d，服用 7d；治療組：口服狀態下，口服蘭索拉唑，1片/次，2次/d，飯后口服頭孢羥氨芐片，2片/次，2次/d，飯后口服西沙比利片，10mg/次，3次/d。將這兩組患者的治療效果進行對比分析，觀察指標包括有：胃炎癥狀改善時間、癥狀改善效果以及不良反應等。

1.3 療效評價

治愈:患者的臨床癥狀全部消失，[3-5]經胃鏡復查確定恢復正常，幽門螺桿菌檢查結果表現為轉陰[6];顯效:臨床癥狀表現已經消失，胃鏡復查表現已經明顯好轉，幽門螺桿菌檢查結果轉陰;有效:臨床癥狀表現、胃鏡檢查結果有所好轉，幽門螺桿菌檢查結果沒有轉陰;無效:臨床癥狀表現、胃鏡復查結果沒有任何改變，且幽門螺桿菌檢查結果未轉陰[7]。

1.4 統計方法

相關數據采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，癥狀改善時間表示采用均數±標準差形式（±s），分別對技術資料和組間計量資料進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 胃炎癥狀控制效果

統計得知，對照組患者治療后治愈者8例，顯效9例，有效18例，無效者10例，治療總有效率為77.8%；而對于治療組患者而言在治療后治愈者13例，顯效17例，有效12例，無效者 3例，治療的總有效率為93.3%。顯然治療組較對照組高（P<0.05）。見表 1。

2.2 癥狀改善時間

用藥后兩組患者癥狀改善時間分別為（5.1±0.3）d和（2.8±0.6）d。表現為對照組較治療組時間長（P<0.05）。

2.3 不良反應

在治療過程中兩組患者均未發生明顯的藥物不良反應，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

由于Hp感染導致慢性胃炎患者發病的原因主要由以下四個方面：①Hp感染會導致多種毒性細胞的浸潤和炎癥介質的釋放，使胃黏膜發生損害[8]。②Hp自身所具有的一些致病因子會對患者的胃黏膜造成一定的損害。③Hp感染對機體體液和細胞免疫反應具有一定的誘導作用，對免疫細胞產生TNF、IL-1、IL-8等物質具有刺激作用，這些細胞因子和隨后發生的一系列炎癥反應，是目前臨床發現的導致胃黏膜損害的主要病理學因素[9]。④自身免疫反應所導致。部分Hp感染病例中可檢出抗胃上皮、C細胞、壁細胞和H＋-K＋-ATP酶等多種胃黏膜細胞成分的抗體。采用蘭索拉唑特對該類患者進行治療可以異性作用于患者的胃壁細胞，使胃型細胞的H＋-K＋-ATP酶的生物活性降低，對胃酸的分泌具有一定的抑制作用；頭孢羥氨芐的抗Hp作用非常明顯[10]。西沙必利是臨床上一種新型的胃腸道促動力藥物，通過對胃腸道肌間神經叢的5-羥色胺型受體產生刺激作用，使肌間神經叢節后末梢釋放乙酰膽堿增加，產生全胃腸道促力作用，使排空速度加快進而使返流量減少，使臨床癥狀得到改善和消除。

[1] 韋信安.左氧氟沙星、呋喃唑酮、蘭索拉唑三聯根除幽門螺桿菌感染療效觀察[J].健康必讀，2011(18下旬刊):349,215.

[2] 李國雄,蔣禎.頭孢羥氨芐三聯方案根除幽門螺桿菌療效觀察[J].中華消化內鏡雜志,2009,10(2):103-104.

[3] 袁虎.蘭索拉唑三聯療法治療慢性胃炎的臨床研究[J].中國醫藥指南，2009,7(10):242-243.

[4] 馬祥.三聯療法治療慢性胃炎臨床觀察[J].中外醫療，2011,30(3):104.

[5] 黃君群.三聯療法治療慢性胃炎的臨床研究[J].中國醫藥指南，2008,6(20):91-92.

[6] 張春.三聯療法治療幽門螺桿菌相關慢性胃炎臨床分析[J].現代醫藥衛生，2010,8(4):85-86.

[7] 張麗平.雷貝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮聯合治療幽門螺桿菌相關性慢性胃炎的療效觀察[J].現代醫院，2011,11(2):55-56.

[8] 賀德梅.蘭索拉唑三聯療法治療慢性胃炎30例[J].中國藥業，2011,20(21):95.

[9] 宋曉蓉.三聯療法治療幽門螺旋桿菌相關性慢性胃炎臨床觀察[J].中國實用醫藥，2011,6(30):138-139.

[10] 明志紅,肖偉,黃雁玲.三聯療法治療HP相關性慢性胃炎療效分析[J].中國醫藥指南，2010,8(3):54-55.