張宏穎,鄒 原,張嘉寧,王華新,王洪海,李連宏
(大連醫科大學基礎醫學實驗教學中心,遼寧 大連 116044)
構建培養創新實踐能力的醫學形態學立體化教學體系
張宏穎,鄒 原,張嘉寧,王華新,王洪海,李連宏*
(大連醫科大學基礎醫學實驗教學中心,遼寧 大連 116044)
探索與研究適應學生創新能力培養的醫學形態學立體化教學體系。在建立綜合化的醫學形態學課程體系基礎上,以4A數字網絡教學平臺的建立為核心,通過培養教師樹立創新化的教學觀念,實施多樣化的教學方法和采用多元化立體化教學手段,構建適應創新人才培養的醫學形態學立體化教學體系,大學生的學習能力、實踐能力和創新能力得到了提高。
醫學形態學;創新能力;立體化;網絡教學
10.3969/j.issn.1002-1701.2012.11.046
培養學生的創新能力、實踐能力和可持續發展能力是我國高等醫學教育改革的目標。實驗教學改革是醫學教育培養目標得以實現的重要環節,因而如何建立豐富多樣的教學資源,突出以學生為本,更好地調動學生的學習興趣,培養學生科學思維和創新能力,實行創新學習,是需要不斷探討的課題。要想把創新學習變成實際行動,必須采取教育創新的舉措,建構創新學習平臺。立體化教學模式是利用新教育理念、新技術手段和新教學方法,將教師和學生、理論教學與實踐教學、教學與考核緊密結合起來,構建一個完整的豐富的互動的課程系統的教學體系。自1997年以來,立體化教學模式已被運用到我國多個領域的高校教學當中[1-3]。迄今為止,有一百多篇有關立體化教學模式研究的文章在CNKI(中國知網)發表,但其中涉及醫學教育的很少,其主要涉及內科學、兒科學、醫學寄生蟲學和細胞生物學,其基本內容主要包括三個方面:(1)利用網絡教育模式完善主體教學,增加學科信息量;(2)設計開放性實驗,增加學生對學習對象的敏感度;(3)構建學生科研模塊,培養創新型人才。目的是構建以課堂教學與課外學習為橫向結合,以開放性的互動實驗和學生科研為縱向延伸的醫學立體化教學模式,體現培養創新能力的目標,是培養適應時代發展的高素質醫學人才的必要條件[4]。因而,有關醫學形態學立體化教學體系的構建值得探索。
為了突出以學生為本,培養學生科學思維和創新能力,2004年大連醫科大學以器官為中心,以疾病為主導,以病例為主線,以設計性實驗為平臺,將解剖學、組織學和病理學三個學科的部分內容有機地加以整合,建立了綜合化的醫學形態學課程體系。基本內容包括以下四方面:
(一)以器官為中心的綜合性實驗。
主要設立心臟、肺臟、肝臟、腎臟四個綜合性實驗。系統學習器官的正常大體解剖和組織學形態結構以及其各種常見疾病的病變特征。是“以器官系統為基礎的學習(Organ-System-Based Learning,OSBL)的課程模式的應用,打破了學科界限,以人體器官作為關注的焦點,將臨床應用作為基礎課程學習的目標。通過以器官為中心的解剖學、組織學和病理學的整合教學,強化醫學形態學整體概念和橫向聯系性,注重知識的連貫性,各學科的割裂問題得到解決。
(二)以尸檢病例分析為主的應用性實驗。
主要設立心血管系統、呼吸系統、消化系統三個尸檢病例。通過一個真實的尸檢病例,包括臨床病史、尸檢摘要、大體和切片病變標本,要求學生觀察病變標本,結合病史和尸檢所見,作出各器官的病理學診斷和尸檢診斷,解釋臨床病理聯系,分析致死原因。實踐了“以問題為基礎的學習(Problem-Based Learning,PBL)的課程模式,在綜合性實驗的基礎上,強化知識的系統性和縱向聯系性。通過尸檢病例分析,使學生做到早期接觸臨床,鍛煉學生在醫療實踐中獲取信息、綜合信息,形成假設,并通過獲取其他信息來驗證這些假設的能力。學生發現問題、分析問題、解決問題的能力得到了提高。
(三)以細胞培養、動物實驗為基礎的設計性實驗。
采用醫學形態實驗學常用的科學實驗和技術方法,進行設計性實驗的嘗試。例如,小鼠肝癌細胞淋巴道轉移實驗,其過程包括細胞培養、動物實驗、病理取材、切片制作,結果分析,文獻查閱,論文撰寫。體現了“做中學(Learning by doing)”這一強調主動學習、終身學習的教育理念,突破傳統的實驗教學只注重認證的模式,以做科研課題的全套程序進行實驗,使學生親身經歷做科學研究的過程,突出學生動手實踐能力的培養,讓學生學會怎樣做科研課題。
(四)醫學科學前沿課題講座。
結合當前科研熱點課題舉辦新進展講座,使學生了解到醫學研究的熱點,開闊視野,活躍思維,切實地提高學生的科研水平。
(一)建立醫學形態學課程4A數字網絡教學平臺。
網絡資源是教學條件中的重要組成部分,具有4A(Anything,Anybody,Anywhere,Anytime)教學特點。4A數字網絡教學平臺由實驗指南、數字化教學切片庫、電子課件庫、教學視頻點播庫、電子課件、課程作業、在線答疑庫、網絡考試平臺等部分組成(見附圖)。教師可以利用該系統進行課堂教學,學生可以在該教學系統下完成自主學習、自測、遠程考試等學習活動。實現學生在校園網內任何終端、任何時間上網學習,對提高學生自主學習能力具有重要的意義。

附圖 醫學形態學4A數字網絡教學平臺結構圖
(二)實施科研化的設計性實驗。
以設計性實驗為平臺,通過組織本科生早期介入科研,把教學與科研緊密結合起來,使學生親身經歷做科學研究的過程。最后以正式發表論文的形式寫出實驗報告,不僅培養學生的科研能力,而且避免了實驗經費的浪費。
(三)建立大學生科研平臺。
為培養學生的實踐能力、創新思維和團隊精神,鼓勵學生積極參與科技創新活動,形態學實驗室從2008年末起對我校本科生免費開放。實驗室提供能基本滿足本科生科研活動的醫學形態學、細胞生物學和分子生物學實驗條件。開放實驗室流程:已立項的大學生科研小組,由指導教師提出申請;實驗室對實驗設計進行審核;在指導教師的帶領下由師生共同完成;實驗結束后以論文和答辯形式提交結題報告給實驗室;論文投稿發表。大學生科研平臺推動了我校大學生科技創新活動的開展,并且取得了驕人的成績。在2011年第十屆遼寧省“挑戰杯”競賽中,大連醫科大學在省內49所參賽高校中脫穎而出,獲得團體總分第六名的好成績,共獲二等獎1項、三等獎2項,成績居全省高校前列,醫學院校首位。
(四)建立立體化的考核方法。
實驗考核在重視學生掌握基本理論基礎上,強調動手和實踐能力的考核。在實際教學中打破“一考定論”的考核方式,逐步增加形成性考核的比重,建立由形成性考核與終結性考核相結合的雜合式考核模式。在考試形式上采取網上考試和動手操作實驗相結合。在考核內容上操作化、圖片化、綜合化、應用化、設計化。
(一)培養教師樹立創新化的教學觀念。
通過教師集體備課、教學研討會、發表教學研究論文的形式促進教師教學觀念創新化的培養。在教學觀念上,把以知識為本,立足于灌輸知識轉變為以人為本,讓學生自主學習。將傳統教學中以課堂為中心向網絡教學、開放性科研化實踐教學轉移。培育學生創新能力,促進學生整體素質的提高。
(二)實施多樣化的教學方法。
在課上,激發學生的學習興趣,采用啟發式教學、研究性學習和主動性學習,靈活運用多媒體教學、PBL式教學、病案分析與討論式教學等教學方法,指導學生有效的學習。在教學中以學生為中心,注重師生雙向互動式教學,呈現出師生互動、教學共推、生動活潑的局面。在課后,利用網絡教學平臺和開放式教學將教學活動延續,形成多樣化的線上教學。
1.多媒體教學。教師講授、演示與學生動手、自學相結合。
2.PBL式教學。以醫學問題為核心,通過啟發、引導學生提出實驗方案加以解決。
3.病案分析與討論式教學。在以尸檢病例分析為主的應用性實驗教學過程中,4個學生組成一個小組,自由討論,共同寫出一份答案。最終由教師對每份答案逐一講評,從中發現學生在知識的掌握上存在的問題。結果促使學生深入理解和掌握知識要點,初步培養學生的臨床思維能力。
4.開放式教學。實驗室在課外時間向學生開放,學生可預習、復習、操作練習等。學生也可利用開放實驗室完成自主設計實驗,使學生初步掌握醫學科學研究的基本程序和方法,培養學生的自學能力、創新能力及綜合素質。
(三)采用多元化立體化教學手段。
1.多媒體教學。將教學圖片、視頻音頻資料、多媒體課件、多媒體軟件、教學參考光盤等應用于教學中,讓形象生動的文字、圖像以及視頻和音頻等媒體信息,調動學生視覺和聽覺功能,增加教學信息量,提高教學效果。
2.數字網絡顯微互動教學。將傳統的教師個別手把手地教學生用顯微鏡進行微觀形態觀察,變為師生互動的、圖像共享的、高效率的教學方法。
3.網絡化教學。通過4A數字網絡教學平臺,學生可以完成自主學習、自測、遠程考試等學習活動。
4.圖片、展板教學。在實驗室走廊墻壁上掛有精美的組織胚胎學、病理學、醫學形態學的圖片展板,方便學生隨時學習。
5.大學生實驗技能大賽。定期舉辦大學生實驗技能大賽,豐富學生的學習生活,調動學生主動學習的熱情。
綜合化的醫學形態學課程體系著眼于以學生創新能力培養為目標,遵循教學規律,通過對臨床病例的討論與分析,將醫學基礎理論與臨床實際有機地結合起來,使學生提前接觸臨床,初步培養了學生的臨床診斷思維;通過實踐教學科研化建設、醫學科學前沿課題新進展講座和大學生科研平臺的建立,培養了學生的科研意識和創新思維,提高了學生科研實踐能力。4A數字網絡教學平臺的建立提高了學生自主學習能力。通過教學觀念創新化、教學手段多元化、教學方法多樣化建設,構建出醫學形態學多元立體化教學體系,促進創新人才的培養。
[1]徐建軍.試論立體化教學模式[J].鎮江市高等專科學校學報,1997:94+68.
[2]李 衛,平宋強.立體化教學模式的研究與探索[J].中國成人教育,2010,18:163-164.
[3]黃志丹.適應創新人才培養的多元立體化教學模式研究[J].科技信息,2010,23:552+595.
[4]王 歌,牛敬媛,楊保勝.醫學寄生蟲學立體化教學模式的探索[J].科教文匯,2010,4:138.
Construction of multi-dimensional teaching model of medical morphology to train creative talents
ZHANG Hong-ying,ZHOU Yuan,ZHANG Jia-ning,et al
(Laboratory Teaching Center of Preclinical Medical School,Dalian Medical University,Dalian116044,Liaoning,China)
To realize the goal of higher educational reform,multi-dimensional teaching model of medical morphology to train creative talents has been actively explored and investigated.Based on established comprehensive medical morphology teaching system,4A teaching and learning network platform has been set up,teachers have been cultivatedto form innovation teaching ideasto implement diversifiedand three-dimensional teaching methods.As a result,teaching cost has been reduced,multi-dimensional teaching model of medical morphology training innovative and practice ability has been constructed,and the students'learning ability,practice ability and innovative ability have improved.
medical morphology;innovative ability;multi-dimensional;network teaching
G642 < class="emphasis_bold">[文獻標識碼] A
A
1002-1701(2012)11-0081-03
*通訊作者
2011-12
張宏穎,女,博士,副教授,碩士生導師,研究方向:腫瘤轉移機制及醫學形態學實驗教體系構建。