王銀燕,郭建新,羅小闖,云琳
(河南衛生職工學院,河南 鄭州 451191)
近年來,隨著護理人才的培養規模不斷擴大,護生培養質量已遠遠滿足不了行業要求。我院從2008年開始進行了校院合作共同培養護理專業人才的探索,充分發揮學校、醫院雙方的資源優勢,通過“1+1”護理人才培養方案的實施和研究,探索一種可行的護理人才培養模式。
(一)對象選擇。
1.醫院選擇。在充分調研和論證基礎上,確立了具有相當規模和實力,能夠滿足教學需要的周口市中心醫院、河南省洛陽正骨醫院作為校院合作單位。
2.學生選擇。按照自愿原則從在校一年半完成專業基礎課、專業技能課學習的2007級護理專業學生中隨機抽取部分學生組成教改班,人數為40人,從第四學期開始進入合作單位進行專業課的學習。對照組選取同年級護理專業一個小班,人數為 46人,按照傳統的“三段”式方法培養,即前兩年在學校學習,第三年到醫院實習。
(二)組織與實施。
1.組織領導。成立由學校和醫院共同組成的專業教學指導委員會,雙方業務副院長牽頭,聘請省內南丁格爾獎章獲得者及資深護理專家八人作為專業教學指導委員會成員。雙方簽訂校院合作協議書,明確相互的責任與義務,共同保障教學工作的開展。
2.課程設置。專業教學指導委員會研討和制定培養方案。通過了解行業和用人單位的需求,針對護理專業崗位群所需的知識和能力重點設計,使課程內容順應人才市場需求,貼近衛生事業發展需要,達到學以致用。
3.師資隊伍。根據校院雙方簽定的協議,雙方選派技術過硬、責任心強、中級以上職稱并有一定的教學管理經驗的業務技術人員對學生進行專業理論、專業實踐的教學以及見、實習帶教。
4.教學方式。以“邊理論邊實踐”為主要教學方式,并輔以靈活多樣的教學形式和方法,將理論學習、見習、實習、頂崗實習有機融為一體。
(三)評價方法。
學院與醫院共同組成評價小組,制定標準,對護生進行綜合評價。采用問卷調查、座談會、考試等形式對課堂教學效果、期末考試成績、畢業生綜合素質進行綜合評價。數據采用SPSS 13.0軟件進行統計學分析。
(一)教學效果。
通過調查問卷的形式對教學效果進行評價,學生自我評價主要有學習興趣的激發、教學內容的針對性、教學中理論聯系實際程度、教學效果、知識理解掌握程度等;教師對學生評價主要有學習興趣的激發、參與程度、自主學習能力的提高、動手能力、人際溝通能力等。結果表明,絕大多數學生和教師對“1+1”護理人才培養模式下的課堂教學效果持肯定態度,優良比例達87.5以上。
(二)臨床護理課程期末考試成績比較(表1)。

表1 臨床護理課程期末考試成績比較
(三)護理畢業生質量評價。
根據行業要求結合我校實際,編制了護理畢業生質量評價表(表2),結果表明,教改班學生的綜合素質評價明顯高于普通班學生(表3),其差異具有顯著統計學意義。

表2 護理畢業生質量評價
《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010年-2020年)》要求:“職業教育要面向人人、面向社會,著力培養學生的職業道德、職業技能和就業創業能力。實行工學結合、校企合作、頂崗實習的人才培養模式。”工學結合表現在醫學高職教育上就是院校合作[1],院校合作可以從根本上推動職業教育辦學模式與人才培養模式的創新,實現學生、企業、學校、社會的多贏[2]。
(一)學校方面。
1.可有效指導校內教學改革。通過“1+1”人才培養模式的實施,將教學和臨床有機結合起來,在實踐中不斷發現問題、解決問題,并及時有效地將教學上暴露出的問題反饋至學校,指導校內教學改革。促進學校教學更好地滿足行業需求,實現院內教學與醫院工作實際需求的有效對接。
2.消除或縮短畢業生進入臨床工作崗位后的不應期。學生通過一年半的理論學習、見習、實習及頂崗實習,能將理論與實際工作有機地融合起來。畢業進入醫院后能夠馬上進入角色,獨立承擔工作任務,縮短了畢業生從進入醫院到獨立工作的時間。
3.激發學生內在學習動力,提升護理人才培養質量。根據知識、能力、素質并進的人才培養模式要求,采用邊理論邊實踐的教學方式,有利于激發護生的學習興趣和熱情,調動護生內在的學習動力,提高課堂教學效果。通過近三年來的探索,我院培養出一批專業知識扎實、實踐技能嫻熟、職業素養較高的畢業生,教改班學生的護士資格考試通過率達到100%,連續幾年的學生就業跟蹤調查表明,教改班學生有一半以上進入到三甲醫院工作,其工作質量受到了用人單位的一致好評。
(二)醫院方面。
1.提升了護理隊伍的整體水平。做好護理教學和臨床帶教工作要求帶教老師不僅要有豐富的醫學知識和精湛的臨床技能,還要不斷掌握本學科的前沿知識、新的技術以及人文社會方面的知識,帶教過程促使帶教老師這個群體不斷學習,理論水平和實踐能力持續得到提升。
2.提升了醫院護理隊伍的教科研水平。醫院與學校共同對帶教隊伍進行系統科學的教學理論和方法的培養,通過教學增強了帶教老師的科研意識,這支隊伍成為了醫院護理科研的骨干力量,有效地促進了醫院的護理科研水平。
(三)促進“雙師型”師資隊伍建設。
“雙師型”教師應具有扎實的理論知識,較強的實踐能力和指導護生實踐的能力[3]。按照雙方協議,學校專業課教師定期到醫院進修學習,提高其臨床實踐能力;并鼓勵專業課教師考取護士執業資格。醫院的帶教老師定期由學校進行教學培訓,提高其教學能力;并鼓勵兼職教師考取教師資格證。促進了“雙師型”隊伍建設。使護理專業師資力量得到進一步加強。
(四)問題和不足。
在“1+1”人才培養模式的實施過程中也發現一些不足之處,首先,護理專業學生數量較大,如果將第四學期的臨床專業課程全部放在醫院進行,將受到醫院規模的限制,難以大規模實施。其次,校企合作模式,在啟動初期多為單邊積極性。大多是學校主動向醫院尋求合作,而主動來尋求與學校合作辦學的醫院少之又少,多數醫院給予學校的資助,只是提供實習基地。這種合作,離真正意義上的校企合作目標——實現教育資源的優化組合,實現辦學的整體效益還有很大的差距。這些問題需要在今后的實施過程中進一步研究和解決。
[1]王銀燕,蔡聚雨.高職護理專業工學結合、院校合作人才培養模式的探索與實踐[J].中國高等醫學教育,2009,8:79-80.
[2]雷巍娥.立足校企合作探索高職護理教育辦學模式[J].教育與職業,2010,6:34-35.
[3]丁艷萍,王一博,張玉紅.高職護理師資隊伍建設的探討與思考[J].護理教育,2012,10(1):180-181.