(山西省建筑設計研究院,山西太原 030013)
隨著改革開放的不斷深化,國家經濟建設、社會建設、城市建設等各項事業都呈現出蓬勃發展、蒸蒸日上的良好態勢。人民生活水平穩步提高,對文化、醫療、衛生、保健等的需求也越來越強烈。現有的醫療條件的發展遠遠趕不上經濟的發展速度,為解決人民“看病難、就醫難”的問題,關系到民生的醫院建設在現階段尤為重要。在醫院建筑設計中,給排水專業設計占有舉足輕重的地位。下面以建筑高度50 m以下24 m以上的500床的醫院住院樓為例,談一談在住院樓給排水設計中筆者認為一些應重點考慮的地方。
筆者認為除按病人用水量標準計算病人生活用水量,按醫務人員用水量標準計算醫務人員生活用水量之外,還應該考慮一部分陪護人員的用水量(陪護人數可按病人的1/3考慮,用水量標準可參考醫務人員用水量標準)。
1)應按規范要求進行分區。低區應充分利用市政給水壓力,以達到節能目的;高區可采用生活水池、變頻給水泵配備氣壓給水設備供水(小流量時水泵不啟動);鑒于醫院工程的特殊性,可從高區生活供水管上支出一根給水管接至低區生活給水系統,閥門平時關閉,市政停水時打開,以保證市政停水時低區生活用水。2)因現在醫院中各科室都進行成本獨立核算,所以各層各護理單元應在每層的管井中分別設置水表進行計量,然后供至各用水點。3)各層應在開水配餐間設置電開水器,供應病人及醫護人員飲水。有條件的醫院可以考慮設置凈水站,供應直飲水。
1)可采用太陽能熱水系統,以達到環保節能目的。考慮冬季及特殊天氣時保證醫院衛生熱水供應,可采用傳統熱源換熱站制備衛生熱水與太陽能熱水系統聯合供水。2)衛生熱水分區可同生活給水系統。3)分層分護理單元單獨計量,可在熱水給水管上和熱水回水管上分別設置水表,采用干管全循環系統。可將每層的回水管管徑適當放大。4)手術室刷手池要求出水為溫水,可以直接供冷熱水至溫水箱(應設溫控裝置);也可以采用可定溫的電熱水器直接供水,以保證出水水溫。
1)室內生活污水排至室外,經化糞池處理后排入醫院區域內污水處理站進行處理,處理后的水質,符合現行的GB 18466醫療機構水污染物排放標準的要求后方可排放。其中污水處理站的處理工藝應根據污水排至市政污水管道或是直接或間接排入水體而選擇具體的處理工藝。2)衛生間生活污水采用專用通氣管透氣形式,生活廢水系統可采用單立管伸頂透氣系統。3)醫生辦公室、護士站室、診室內洗手盆處可不設置地漏。4)一些有排水要求的醫療房間需預留排水點,以免專業廠家進行二次設計時找不到排水的出路。如:血液透析病房、醫用水處理間。可以在設計之初和甲方確定一下哪些場所二次設計時有排水要求。5)一些有潔凈要求不允許給排水管道進入的房間及CT、核磁等貴重設備房間上方有時不可避免的有一些排水點,應該和建筑、結構專業配合,進行降板排水。6)牙科廢水、放射性廢水應單獨收集處理后方可排放。
1)醫院建筑因各科室用房要求不同和一些不允許給排水管道進入的房間較多,造成消火栓上下層難以對上,可以適當地增加橫向環的數量,為消火栓布置提供方便。2)自噴系統的報警閥最好集中設置在報警閥室內,以方便管理。除一些電氣設備用房和一些醫院貴重設備室不設置噴頭外,有潔凈要求的部位宜采用隱蔽型噴頭,其余地方應采用快速反應噴頭。3)潔凈手術室中是否設置自動噴水滅火系統,一直是一個不太明確的問題。按照《高層民用建筑設計防火規范》(2005年版)規定應該設置,但是在GB 50333-2002醫院潔凈手術部建筑技術規范中提到“可不在手術室內布置灑水噴頭”,而且甲方也經常有這樣的使用要求。遇到具體工程時,還是應該事先征求當地消防部門的意見。4)配電室等電氣設備用房、CT、核磁、數字腸胃等一些貴重設備室應設置氣體自動滅火裝置。
1)病房內一般設置氧氣、壓縮空氣、真空吸引三種氣體,也可根據甲方要求設置。通常醫用氣體由室外氣源站引入后,在每層的護辦處集中管理,經二次穩壓箱調壓至使用壓力后再分送到各用氣終端。2)手術室通常設置五種氣體:氧氣、壓縮空氣、真空吸引、笑氣、氮氣(或二氧化碳),有的甲方要求設置六種氣體。因笑氣、氮氣、二氧化碳的用量較少且用氣點較集中,可以在手術層護理站旁設置一間氣瓶間,儲存笑氣、氮氣、二氧化碳氣瓶。3)通常,醫用氣體由專業廠家進行二次設計。但給排水專業應在施工圖期間,配合建筑專業預留專門的醫用氣體氣井,氣井最好設置在護辦附近。
1)應與暖通、電氣專業協商后提供給建筑專業所需的梁下走管道空間的高度,避免設計完成之后層高過低而影響使用的舒適度。2)與建筑、結構專業確定需降板排水的地方,并確定降板的高度。3)設置氣體滅火的房間應提供給暖通和電氣專業,以便暖通專業向建筑專業要風道和電氣專業進行控制。4)應與暖通專業確定每層的空調機組加濕是否需要供水。5)設計過程中如發現新問題應及時與各專業溝通并協商處理。
不論樓內設計如何,如果室外不能配套,終究無法投入使用。作為醫院建筑,以下兩點是必須配套的:
1)醫用氣源站。室內醫用氣體由室外醫用氣源站通過管道引至室內供給各用氣點。當然真空吸引和壓縮空氣站也可以設置在樓內,但氧氣站必須設置在室外。2)污水處理站。每座醫院必須設置院區的污水處理站,對全院污水進行處理達標后方可排放。以上是筆者在醫院給排水設計中一些經驗,存在不足和考慮欠妥的地方請大家批評指正。
隨著人民生活水平的不斷提高,對醫院建筑的使用要求也勢必越來越高,這就要求我們設計人員不斷地學習不斷地提高,設計出更高標準功能更加齊全、方便使用的醫院建筑。在醫院的設計中還有許多值得我們大家注意和探討的地方,希望在今后我們能共同為醫院建筑給排水設計而努力。
[1]GB 50015-2003,建筑給水排水設計規范(2009年版)[S].
[2]陳惠華,蕭正輝.醫院建筑與設備設計[M].第2版.北京:中國建筑工業出版社,2005.