臭氧水阿是穴、夾脊穴注射治療腰背部帶狀皰疹的臨床觀察

周斌

（河南中醫學院第三附屬醫院 鄭州450008）

帶狀皰疹是由皰疹病毒侵犯感覺神經節，在受侵犯區域出現成簇或帶狀分布的皰疹及受侵區域劇烈神經痛的一種病毒感染性疾病。病程一般2～4周，約30%患者可遺留皰疹后神經痛[1]。該病皰疹消退緩慢，遺留后遺神經痛是目前治療的難點。筆者臨床采用臭氧水穴位注射療效顯著?，F報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 29 例患者，男16 例，女13 例；年齡41～85 歲，平均67.8 歲。出現皰疹時間均不超過3 d。所有病例均為腰背部區域發病，且臨床表現為成簇皰疹及劇烈神經痛，無明顯皰疹部位感染及全身感染癥狀，未接受其他治療。

1.2 治療方法 采用臭氧水穴位注射治療。臭氧水發生器為濟南三氧科技有限公司生產。取穴：疼痛所在節段相應椎旁夾脊穴、每個皰疹或每簇皰疹下即為阿是穴。臭氧水濃度：23 μg/mL。穴位局部碘伏消毒后，用10 mL 注射器抽取臭氧水，夾脊穴刺入深度按全國高等中醫藥院校規劃教材《針灸學》穴位針刺深度，約5 cm，刺入后針下得氣，沿肋間放射，且回抽無物后，注射臭氧水10 mL；阿是穴平刺，針尖達皰疹中心位置，每個穴位一次注射3～5 mL臭氧水。術畢用創可貼貼住針孔，囑患者休息半小時，觀察無異常反應時可離開。1 d 內不得洗浴，每3天治療1 次，4 次為1 個療程。若不滿4 次，皰疹及疼痛癥狀消失可停止治療。

1.3 療效判定 臨床治愈：治療后疼痛消失，皮損消失，病變區域無異感；好轉：皮損消失，發病區域疼痛明顯減輕，皮膚仍有較弱的異常感；無效：治療后皮損消失，疼痛無減輕。

2 結果

2.1 臨床療效 經2 次治療臨床痊愈12 例；經3次治療痊愈22 例；4 次治療結束痊愈25 例，好轉2例，無效2 例。痊愈率86.2%，有效率93.1%，無效率6.9%。

2.2 隨訪 隨訪3 個月，痊愈及好轉病例無1 例出現帶狀皰疹后神經痛，無效病例均遺留有神經痛。

2.3 不良反應 所有病例均未出現明顯不良反應。

3 討論

帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒侵犯神經及皮膚所致神經及皮膚的炎癥反應，皰疹易消退，但易遺留神經痛，如何防止遺留神經痛是該病治療的難點。通過臨床觀察，臭氧水穴位注射有效率較高，不易遺留神經痛。但2 例急性期治療無效患者均出現后遺神經痛，說明急性期治療是該病的治療關鍵。

臭氧水穴位注射是一種綠色療法，其具有強氧化性，可中斷炎癥效應物前列腺素的合成，拮抗炎癥反應中釋放的免疫因子，擴張血管，改善靜脈回流，減輕組織水腫及粘連，從而達到顯著的鎮痛抗炎作用，還可影響巨噬細胞及白細胞胞膜，使病灶周圍的白細胞及吞噬細胞活性正?；蛟鰪姡龠M炎癥的消退，間接參與細胞免疫和體液免疫的調節作用，從而加速病灶處修復過程。臭氧水穴位注射，所選穴位為臨床治療本病的經典穴位，穴位注射時同樣要求針下沉脹、放射等得氣感，臭氧水注射于穴位后，在其滯留于穴位的過程中，可直接刺激穴位，且彌散于穴位中的臭氧水還能通過經絡反射和經絡循環途徑迅速并持續地作用于相應的病理組織器官，發揮其治療效能。

另外，該病療程一般為2～4 周，本治療方法療程明顯縮短，后遺神經痛發生率明顯減少，臭氧水亦無毒副作用，操作簡單，因此有推廣價值。進一步的機理研究有待廣大中西疼痛科醫生共同探索。

[1]郭雄印,王杏杰,楊金艷.帶狀皰疹后遺神經痛皮內注射32 例[J].河北醫藥,2009,31(11)：1 357