四磨湯口服液治療小兒功能性消化不良65 例療效分析

吳廣宇

（貴州省織金縣婦幼保健院 織金552100）

功能性消化不良(Functional dyspepsia，FD)是臨床上常見的一種胃腸病，其發病率高，占內科患者總數的2%～3%，占胃腸病患者總數的20%～30%[1]。功能性消化不良亦是小兒常見的胃腸道疾病之一，我科應用四磨湯口服液治療小兒功能性消化不良，療效確切，方便經濟。現報道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 回顧我科2009 年5 月～2011 年10 月治療的65 例功能性消化不良患兒，其中男26例，女39 例；年齡3～12 歲，平均5.9 歲；病程2 個月～1.8 年，平均1.4 年。治療期間停用其他治療。

1.2 診斷標準 參照2000 年國際專家小組制定的“羅馬標準”[2]：在過去的12 個月內，有頑固的或反復發作的上腹部正中疼痛或不適，這些癥狀至少持續12 周，但不一定連續；通過內鏡證實沒有明顯的器質性疾病可以解釋癥狀；也沒有明顯的跡象表明，消化不良可以通過排便緩解或同大便的頻度或形狀的變化有關。

1.3 療效判斷標準[3]顯效：腹痛、腹脹、噯氣、厭食等癥狀基本消失，食欲正常；有效：上述癥狀減輕或改善；無效：用藥前后患者癥狀無明顯變化。

1.4 治療方法 在明確診斷后，給予四磨湯口服液（國藥準字Z20025045，規格：10 mL/支），每次10 mL，每日3 次，在進食前半小時服用。

1.5 結果 65 例病例中，顯效36 例（55.38%），有效24 例（36.92%），無效5 例（7.69%），總有效率92.31%。

2 討論

兒童的消化器官發育及酶的功能不完善，消化液分泌也不充足，胃及腸道內黏膜柔嫩，容易導致消化功能不良。如小兒發生消化功能不良，導致胃腸動力紊亂、胃食管反流神經性厭食，不及時治療會影響到小兒生長發育。因此，積極有效地治療至關重要。

四磨湯可增加胃腸平滑肌張力，促進胃腸蠕動，恢復胃腸功能。其主要成分是木香、枳殼、烏藥、檳榔。枳殼含有揮發油、黃酮類等成分，其水煎液能促進胃排空和小腸推進，作用與影響膽堿能系統有關，有化痰消積作用；木香能使血中的膽囊收縮素或胃動素水平增高而促進膽囊收縮和調節胃腸運動；烏藥中的一些成分可通過競爭性或非競爭性作用抑制脯酰氨內酞酶，下調對含有脯酰氨的腦肽如升壓素、促甲狀腺素釋放激素、P 物質等的水解，調節胃腸運動，以達到解痙、止痛作用；檳榔具有促使胃腸道分泌亢進、食欲增加的作用。綜上所述，四磨湯對胃腸道運動具有雙向調節作用，既可緩解腸痙攣，減輕腹痛、腹脹、嘔吐，減少并發癥發生，又可促進胃腸功能恢復。我科應用四磨湯口服液治療小兒功能性消化不良，總有效率達92.31%，方便安全，經濟實惠，值得臨床推廣應用。

[1]孫玉鳳.中醫藥治療功能性消化不良的進展[J].河北中醫,2008,30(6)：667-669

[2]李兆申.消化系統疾病的診斷與鑒別診斷[M].天津：天津科學技術出版社,2004.68

[3]楊林輝,付赤學,陳東風.六味能消膠囊與莫沙比利治療功能性消化不良的比較研究[J].重慶醫學,2009,38(15)：1 928-1 929