PBL教學(xué)法在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用及體會(huì)*

余良主，韓 璐，王柏軍，孟 巍

(湖北科技學(xué)院 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，湖北 咸寧 437100)

傳統(tǒng)的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法是讓學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，一步一步地完成老師指定的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容．這導(dǎo)致學(xué)生自身并不能真正領(lǐng)會(huì)和把握每次實(shí)驗(yàn)的全部?jī)?nèi)容．其結(jié)果是，學(xué)生常常簡(jiǎn)單地把獲取預(yù)期的實(shí)驗(yàn)結(jié)果和填寫已知的報(bào)告內(nèi)容作為本次試驗(yàn)的目的．由于這種教學(xué)方式只需要學(xué)生針對(duì)已知的提問(wèn)提供答案，而導(dǎo)致了學(xué)生的被動(dòng)學(xué)習(xí)．這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)只是驗(yàn)證已知的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并不能促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立思考和培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)自設(shè)計(jì)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力．并且，在進(jìn)行傳統(tǒng)的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，常常只是極少數(shù)幾位學(xué)生參與操作，而大多數(shù)學(xué)生只是圍觀．這不可避免導(dǎo)致很多學(xué)生會(huì)逐漸失去對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣，降低他們的學(xué)習(xí)積極性．另一方面，由于實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)的限制，實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)老師往往對(duì)大多數(shù)實(shí)驗(yàn)技能只是簡(jiǎn)單介紹，學(xué)生普遍缺乏相關(guān)實(shí)驗(yàn)技能知識(shí)．這導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中會(huì)錯(cuò)誤地判斷實(shí)驗(yàn)結(jié)果，而增加學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容相關(guān)理論知識(shí)的誤解．其結(jié)果是，學(xué)生常常只會(huì)討論由所謂的理論知識(shí)推斷出的預(yù)期結(jié)果，而不會(huì)自己嘗試分析數(shù)據(jù)和解釋相關(guān)結(jié)果．

隨著現(xiàn)階段我國(guó)社會(huì)主義建設(shè)進(jìn)程，國(guó)內(nèi)對(duì)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才的需求在日漸增長(zhǎng)．國(guó)內(nèi)面向國(guó)際的日益開放，使得我國(guó)當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育與國(guó)際先進(jìn)醫(yī)學(xué)教育學(xué)制正逐步接軌．這要求我們要打破學(xué)生被動(dòng)接受的傳統(tǒng)教學(xué)模式，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性．在這種歷史背景下催生的基于問(wèn)題式學(xué)習(xí)(Problem Based learning，PBL)的教學(xué)模式即是一種能極大發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的新教學(xué)模式．與傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式不同，PBL的教學(xué)模式需要學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中更多的投入和做出自己的合理推斷．PBL實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，老師很少給予學(xué)生指導(dǎo)工作，這意味著學(xué)生需要更強(qiáng)的自學(xué)意識(shí)，既要個(gè)人自學(xué)，也要通過(guò)集體互學(xué)．這種教學(xué)模式，能幫助學(xué)生發(fā)展從事科學(xué)研究的技能，包括設(shè)立研究假說(shuō)、制定實(shí)驗(yàn)方案、驗(yàn)證假說(shuō)、總結(jié)等方面．

目前我國(guó)大部分高等院校已經(jīng)在廣泛開展PBL教學(xué)模式的教學(xué)改革．在我校，這一教學(xué)模式并沒有普遍開展．為此，我們根據(jù)我校的具體教學(xué)條件，在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)中初步開展了PBL教學(xué)的嘗試，取得了較好的效果．

1 PBL教學(xué)模式的實(shí)施

1．1 實(shí)施步驟

在實(shí)施這一新型教學(xué)模式時(shí)，我們采取了以下幾個(gè)循序漸進(jìn)的步驟：

(1)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能學(xué)習(xí)階段

在此階段，學(xué)生主要是通過(guò)觀看視頻、教師示教和自身操作來(lái)熟悉和掌握生理學(xué)各種基本實(shí)驗(yàn)技能．要求學(xué)生熟悉動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基本操作技術(shù)(包括動(dòng)物的捉拿、麻醉、固定、處死等)和掌握動(dòng)物手術(shù)的基本方法(神經(jīng)分離，動(dòng)脈、靜脈的分離插管，氣管插管等)．本階段還要求學(xué)生完成一定量的基礎(chǔ)驗(yàn)證性試驗(yàn)和綜合性試驗(yàn)，以訓(xùn)練他們的基本實(shí)驗(yàn)技能．因此，本階段實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式主要是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，內(nèi)容涉及生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的各種基礎(chǔ)知識(shí)．

(2)設(shè)計(jì)性研究能力培養(yǎng)階段

本階段主要由指導(dǎo)老師提出問(wèn)題，問(wèn)題涉及生理學(xué)知識(shí)的多個(gè)器官系統(tǒng)．在老師指導(dǎo)下，學(xué)生以大班(24－28人)形式集體討論老師提出的問(wèn)題，通過(guò)查找書籍、網(wǎng)絡(luò)等了解相關(guān)知識(shí)，完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，分組記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果，再以大班形式集體討論實(shí)驗(yàn)結(jié)果及其意義．整個(gè)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)階段，學(xué)生實(shí)驗(yàn)都得到了老師的認(rèn)真指導(dǎo)．但是，本階段不同于前一階段，本階段的學(xué)習(xí)是從老師提出的問(wèn)題開始．為了解決問(wèn)題，而由學(xué)生集體來(lái)借助老師的指導(dǎo)，制定實(shí)驗(yàn)方案，通過(guò)實(shí)驗(yàn)尋找問(wèn)題的答案．目的旨在初步培養(yǎng)多數(shù)學(xué)生的科研思維和自主創(chuàng)新性研究的能力．而前一階段，只是單純地給學(xué)生傳授基礎(chǔ)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)知識(shí)及實(shí)驗(yàn)技能．

(3)設(shè)計(jì)性研究能力應(yīng)用階段

本階段主要由學(xué)生自己提出問(wèn)題．學(xué)生們每4－5人為一小組，各小組學(xué)生自己提出問(wèn)題，設(shè)立假說(shuō)，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果．所提出的問(wèn)題并不局限于生理學(xué)書本上的內(nèi)容，可以是與生理學(xué)內(nèi)容相關(guān)的任何主題，但是實(shí)驗(yàn)所采用的技術(shù)手段及條件必須是目前實(shí)驗(yàn)室條件下可行的．在完成實(shí)驗(yàn)記錄后，學(xué)生需要對(duì)所得的實(shí)驗(yàn)結(jié)果作一次10至15分鐘的報(bào)告，并闡述其結(jié)果發(fā)現(xiàn)的意義所在．因此，本階段是學(xué)生利用自己前一階段所建立起來(lái)的科研思維能力，獨(dú)立完成設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)研究的過(guò)程，是指導(dǎo)性學(xué)習(xí)過(guò)渡至半指導(dǎo)性學(xué)習(xí)的過(guò)程．通過(guò)這一階段的學(xué)習(xí)，學(xué)生才可能真正理解他們所學(xué)的是什么，科學(xué)到底是怎樣一回事．

1．2 學(xué)生考核方式

對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的考核方式包括：

(1)實(shí)驗(yàn)測(cè)試．通過(guò)實(shí)驗(yàn)測(cè)試，形成指導(dǎo)教師對(duì)每個(gè)學(xué)生的評(píng)價(jià)和學(xué)生的自我評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)指導(dǎo)教師和學(xué)生對(duì)整個(gè)PBL教學(xué)效果的評(píng)估．測(cè)試的內(nèi)容不限于單次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，甚至還可能包括了實(shí)驗(yàn)前分配的課外閱讀任務(wù)．

(2)設(shè)計(jì)性試驗(yàn)的研究報(bào)告．在設(shè)計(jì)性試驗(yàn)完成后，由小組提交的研究報(bào)告是評(píng)價(jià)考核的主要依據(jù)，研究報(bào)告的結(jié)果及討論內(nèi)容的深度及質(zhì)量將決定最后的評(píng)分高低．研究報(bào)告的內(nèi)容采用科學(xué)論文的書寫格式，即包括前言、方法、結(jié)果、討論、結(jié)論等．在報(bào)告的最后，要求學(xué)生附上實(shí)驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)圖表．當(dāng)然，在對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)時(shí)我們也會(huì)考慮個(gè)人對(duì)小組研究報(bào)告貢獻(xiàn)的大小．

2 教學(xué)效果

通過(guò)近幾年的嘗試，我們發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)模式的應(yīng)用至少有以下好處：

(1)PBL教學(xué)模式的應(yīng)用提高了學(xué)生研究性學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的自主創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)研究能力．在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，大部分學(xué)生都表現(xiàn)出比以往傳統(tǒng)教學(xué)模式下更多的熱情和耐心．他們高度評(píng)價(jià)這種能通過(guò)實(shí)驗(yàn)來(lái)探尋自己心中疑問(wèn)的答案的自由．有學(xué)生說(shuō)，“過(guò)去我從來(lái)都沒有做過(guò)象這樣有意義的實(shí)驗(yàn)．我以往所做的其他實(shí)驗(yàn)都只是一些我不理解的或結(jié)果早就知曉的實(shí)驗(yàn)．”也有學(xué)生認(rèn)為，這種實(shí)驗(yàn)對(duì)其將來(lái)就業(yè)也有很大幫助，因?yàn)樗麄儚闹袑W(xué)會(huì)了如何來(lái)思考問(wèn)題、解決問(wèn)題，而不再是只會(huì)遵照吩咐的去做．對(duì)于這種能自己提出研究假說(shuō)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)來(lái)探尋問(wèn)題答案的機(jī)遇，學(xué)生表現(xiàn)出極大的興奮．但是，他們也認(rèn)識(shí)到制定出適當(dāng)合理的研究計(jì)劃的重要性．當(dāng)然，不可否認(rèn)的是，也有少數(shù)學(xué)生并不同意這些觀點(diǎn)，或者說(shuō)他們可能更為喜歡傳統(tǒng)的教學(xué)模式．這些不同意見包括：實(shí)驗(yàn)過(guò)程中工作負(fù)荷過(guò)大，實(shí)驗(yàn)時(shí)間受限等．

(2)PBL教學(xué)模式的應(yīng)用促進(jìn)和加強(qiáng)了學(xué)生間團(tuán)體協(xié)作精神．PBL教學(xué)模式應(yīng)用的一個(gè)最大好處是能挖掘?qū)W生的潛能．這種潛能的激發(fā)主要源于他們對(duì)團(tuán)體實(shí)驗(yàn)研究的熱情和親密的協(xié)作關(guān)系．學(xué)生在研究中的團(tuán)體協(xié)作精神是生機(jī)勃勃而又富有成效的．這種團(tuán)體往往能共同來(lái)解決問(wèn)題，找到自己研究程序中的缺陷．因而，這種團(tuán)體研究能達(dá)到超乎預(yù)期的效果．盡管有時(shí)學(xué)生可能不理解自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，或者并不認(rèn)識(shí)到其實(shí)驗(yàn)結(jié)果的重要意義，但是他們的這種積極探討實(shí)驗(yàn)結(jié)果的精神是令人欽佩的．學(xué)生對(duì)相應(yīng)問(wèn)題所做出的積極反應(yīng)和踴躍參與的精神面貌都是在傳統(tǒng)教學(xué)模式下很少見的．

3 總結(jié)

我們所應(yīng)用的PBL教學(xué)法是一種在小組上實(shí)施的、問(wèn)題式學(xué)習(xí)法，它更多的是強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)創(chuàng)新性學(xué)習(xí)，而較少由老師來(lái)介紹事實(shí)．在學(xué)生理解了一個(gè)生理學(xué)現(xiàn)象之后，他們更容易想到在此現(xiàn)象背后所隱藏的意義．我們的PBL教學(xué)法中最重要的部分是第三階段，它是學(xué)生獨(dú)立自主創(chuàng)新性研究階段．在此階段，學(xué)生以小組的形式協(xié)同工作，設(shè)立研究假說(shuō)，獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，收集并分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，在班級(jí)上報(bào)告自己的研究發(fā)現(xiàn)．這種教學(xué)模式促使學(xué)生緊密協(xié)作，合力設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、觀察實(shí)驗(yàn)、分析和解釋實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)．在實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生只得到很少的指導(dǎo)幫助，這迫使他們不得不努力學(xué)習(xí)和掌握各種實(shí)驗(yàn)技術(shù)，小組團(tuán)結(jié)一致去解決實(shí)驗(yàn)中所遇到的問(wèn)題．也許正是因?yàn)樗麄冊(cè)谡麄€(gè)實(shí)驗(yàn)中的獨(dú)立自主意識(shí)才促成了他們學(xué)習(xí)上的成功．這種獨(dú)立自主意識(shí)能引導(dǎo)他們走上主動(dòng)學(xué)習(xí)之路．學(xué)習(xí)態(tài)度上的這種轉(zhuǎn)變能幫助他們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題、驗(yàn)證解決問(wèn)題．對(duì)學(xué)習(xí)中所遇到問(wèn)題的主動(dòng)探索、推理被證實(shí)是可以提高醫(yī)學(xué)生對(duì)解剖學(xué)、生理學(xué)等醫(yī)學(xué)課程的理解能力．

當(dāng)然，學(xué)生要在這種只接受部分指導(dǎo)的問(wèn)題式學(xué)習(xí)中取得成功，就必須掌握足夠的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)和相關(guān)科學(xué)知識(shí)．我們的PBL教學(xué)法能通過(guò)半指導(dǎo)的問(wèn)題式學(xué)習(xí)，來(lái)幫助學(xué)生逐步掌握這些實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)，理解相關(guān)科學(xué)知識(shí)．在我們的PBL教學(xué)模式中，學(xué)習(xí)的主體是學(xué)生，而不是傳統(tǒng)教學(xué)模式下的老師．這種以學(xué)生為核心的教學(xué)模式賦予學(xué)生更多責(zé)任去獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和總結(jié)實(shí)驗(yàn)，因而對(duì)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)有著直接的促進(jìn)作用．學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能幫助他們更好的理解生理學(xué)知識(shí)，應(yīng)用生理學(xué)知識(shí)．

總之，我們的生理學(xué)PBL教學(xué)模式實(shí)施經(jīng)歷了循序漸進(jìn)的三個(gè)階段．通過(guò)這些階段的學(xué)習(xí)，學(xué)生能逐步形成他們自己的科學(xué)研究性思維能力，獨(dú)立完成課題設(shè)計(jì)，開展實(shí)驗(yàn)研究，收集整理數(shù)據(jù)，整理實(shí)驗(yàn)報(bào)告．并且，我們的研究也發(fā)現(xiàn)，這一PBL教學(xué)模式確實(shí)能激發(fā)學(xué)生從事設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)研究的潛能、熱情，增強(qiáng)他們的獨(dú)立自主意識(shí)和團(tuán)體協(xié)作精神．盡管我們將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)上有了初步的成就，但是還需要進(jìn)一步努力開展實(shí)驗(yàn)研究來(lái)評(píng)價(jià)這種教學(xué)模式對(duì)我們生理學(xué)教學(xué)的利弊，包括了解這種教學(xué)模式是否會(huì)影響到學(xué)生對(duì)基本生理學(xué)知識(shí)的把握和理解．

［1］楊靜遠(yuǎn)，王淑艷，李洪慶等．PBL教學(xué)在留學(xué)生口腔解剖生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．口腔醫(yī)學(xué)研究．2010，26(4)：597～598．

［2］丁華．高職院校實(shí)施PBL教學(xué)模式的研究［J］．中國(guó)大學(xué)教學(xué)．2010，(7)：38 ～39．

［3］陳正，周國(guó)琪，薛輝，王慶其，陳曉，鄒純樸，李海峰，王麗慧，趙心華．對(duì)《內(nèi)經(jīng)理論臨床應(yīng)用》課程應(yīng)用PBL教學(xué)法的探索與思考［J］．中醫(yī)雜志．2011，52(3)：267～269．