留學(xué)生開展“以器官系統(tǒng)為中心”全英授課的體會(huì)

徐海艷，張承巍

（吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院生理教研室，吉林長(zhǎng)春 130021）

留學(xué)生開展“以器官系統(tǒng)為中心”全英授課的體會(huì)

徐海艷，張承巍

（吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院生理教研室，吉林長(zhǎng)春 130021）

為提高留學(xué)生的教學(xué)效果，更好地適應(yīng)美國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的要求，吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院進(jìn)行了教學(xué)模式的改革，開展了“以器官系統(tǒng)為中心”的教學(xué)模式，其間采用了PBL教學(xué)方式，將基礎(chǔ)與臨床知識(shí)密切聯(lián)系起來(lái)，取得了良好的教學(xué)效果。

留學(xué)生；以器官系統(tǒng)為中心；教學(xué)模式

自20世紀(jì)90年代后期，聯(lián)合國(guó)秘書長(zhǎng)加利在全世界人們面前宣布“世界進(jìn)入了全球化時(shí)代”后，經(jīng)濟(jì)全球化和文化全球化顯示了旺盛的生命力，而文化全球化的很重要的一個(gè)表現(xiàn)就是高等教育的國(guó)際化，留學(xué)生的教學(xué)效果也成為評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)院校的整體實(shí)力及水平的標(biāo)志。自2005年吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院對(duì)印度、尼泊爾留學(xué)生進(jìn)行全英授課以來(lái)，已經(jīng)七年有余，這七年的教學(xué)取得了很好的成果，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在吉林大學(xué)學(xué)習(xí)的留學(xué)生參加美國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的通過(guò)率要比在自己國(guó)家學(xué)習(xí)的學(xué)生的通過(guò)率高兩個(gè)百分點(diǎn)。但是我院的工作人員并未因此而滿足，不斷探索更適合留學(xué)生學(xué)習(xí)的教學(xué)方法，以適應(yīng)美國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的要求，“以器官系統(tǒng)為中心”的教學(xué)模式由此產(chǎn)生。本學(xué)期首先開展了“心血管系統(tǒng)”課程的教學(xué)，作為一名參與了這次教學(xué)的生理老師，筆者在授課的同時(shí)對(duì)“以器官系統(tǒng)為中心”的教學(xué)模式有了一些心得，并總結(jié)成文。

吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院2011級(jí)的留學(xué)生來(lái)自多個(gè)國(guó)家，包括美國(guó)、索馬里、印度、巴基斯坦等國(guó)，各個(gè)國(guó)家的人文風(fēng)俗、語(yǔ)言發(fā)音與我們有差異，學(xué)生之間也都不盡相同，這對(duì)授課老師來(lái)講是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)；另外學(xué)生的知識(shí)水平也參差不齊，很多時(shí)候要反復(fù)解釋基礎(chǔ)知識(shí)，因此成功進(jìn)行“以器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)要滿足以下三個(gè)條件：

1 正確的領(lǐng)導(dǎo)和系統(tǒng)開展的組織工作是成功進(jìn)行“以器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)的基礎(chǔ)

為了保證“以器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)的順利進(jìn)行，并盡可能取得好的教學(xué)效果，學(xué)院以常務(wù)副院長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)，任命從國(guó)外歸來(lái)不久的心血管教授為組長(zhǎng)，（1）首先數(shù)次同基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床學(xué)院各學(xué)系主任、科教部管理人員進(jìn)行考察、觀摩和研討，確定了“以器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)的可行方案；（2）對(duì)基礎(chǔ)及臨床各個(gè)醫(yī)院參加授課的教師進(jìn)行了篩選，不僅要保證授課時(shí)英文表達(dá)的流暢，還要能夠在課堂上與學(xué)生互動(dòng)，使學(xué)生在課堂上盡可能多掌握知識(shí)[1]；（3）對(duì)選拔出的30名留學(xué)生“心血管系統(tǒng)”教學(xué)模式授課資格的教師進(jìn)行師資培訓(xùn)，使各位教師更加明晰“以器官系統(tǒng)為中心”的教學(xué)模式的具體內(nèi)容，并在師資培訓(xùn)結(jié)束后頒發(fā)了聘書；（4）在選擇教材時(shí)，放棄了以往由中國(guó)人翻譯而來(lái)的英文教材，而是選擇了以RichardE.Klabunde主編的《Cardiovascular Physio logy Concepts》為主，其他幾本教材為輔的英文原版教材；（5） 在授課進(jìn)行過(guò)半后，召開學(xué)生座談會(huì)，虛心聽取留學(xué)生在“以器官系統(tǒng)為中心”學(xué)習(xí)過(guò)程中的意見，并適當(dāng)調(diào)整，以達(dá)到更好的教學(xué)效果；（5）改變考核方式，考卷不再是紙版的，而是通過(guò)微機(jī)來(lái)進(jìn)行的，考試內(nèi)容摒棄了主觀問(wèn)答題，全部為客觀選擇題，只需將答案涂在答題卡上即可。

2 PBL是成功進(jìn)行“以器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)的有力手段

PBL即Problem-based learning，中文譯為“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”，指的是在教學(xué)過(guò)程中，教師由原來(lái)的填鴨式教學(xué)轉(zhuǎn)變成引導(dǎo)學(xué)生，使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性，自己主動(dòng)去尋找解決問(wèn)題的教學(xué)方式[2]。PBL的教學(xué)模式已經(jīng)在留學(xué)生的基礎(chǔ)和臨床教學(xué)當(dāng)中廣泛應(yīng)用，并取得了較好的效果[3-6]。我院在進(jìn)行“以器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)的過(guò)程中，穿插PBL教學(xué)，更能激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣。例如要系統(tǒng)掌握心臟冠脈循環(huán)的特點(diǎn)、心肌梗死發(fā)病的病因、病理學(xué)表現(xiàn)、心電圖改變及臨床治療措施等，將留學(xué)生分成若干小組，引導(dǎo)學(xué)生課后自行查閱相關(guān)資料并進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)，將總結(jié)的成果在課堂上展示出來(lái)，同時(shí)其他的學(xué)生隨時(shí)對(duì)發(fā)言者提出自己的疑問(wèn)，生理、病理、藥理、電診、心內(nèi)科等不同科室的老師一起與學(xué)生進(jìn)行分析、討論并給予適當(dāng)?shù)奶崾炯把a(bǔ)充。“以器官系統(tǒng)為中心”的教學(xué)使教學(xué)內(nèi)容更系統(tǒng)、更完整，而PBL教學(xué)讓每個(gè)學(xué)生都積極地參與進(jìn)來(lái)，使每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)都充滿激情，促進(jìn)了學(xué)生更好更快地掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)。

3 基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合是成功進(jìn)行“以器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)的保障

以往的教學(xué)都是基礎(chǔ)與臨床相互獨(dú)立的，都是在結(jié)束基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程置換開始臨床醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，陳運(yùn)清等對(duì)留學(xué)生心血管系統(tǒng)的臨床教學(xué)取得了良好的效果并進(jìn)行了系統(tǒng)的總結(jié)[7]，但是對(duì)于“以器官系統(tǒng)為中心”要求基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的教學(xué)模式，開展得并不十分廣泛，迄今尚未見報(bào)道。我院的“以器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)中，基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的教授同步進(jìn)行，例如，生理學(xué)講授心電圖的基本知識(shí)，包括各個(gè)導(dǎo)聯(lián)的放置部位、正常心電圖各個(gè)波形所代表的心肌活動(dòng)等，隨著電診的老師會(huì)講解心電軸、各種心律失常等在心電圖上的表現(xiàn)，內(nèi)科學(xué)老師則告訴各種心律失常的病因及治療，各學(xué)科間知識(shí)一脈相承，更加系統(tǒng)化，更有利于學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解、掌握。

本學(xué)期只進(jìn)行了心血管系統(tǒng)的教學(xué)，目前取得了良好的教學(xué)效果，其他系統(tǒng)的教學(xué)效果還有待以后來(lái)進(jìn)行評(píng)判。“以器官系統(tǒng)為中心”教學(xué)模式更有利于加強(qiáng)學(xué)科之間知識(shí)的緊密聯(lián)系、減少重復(fù)、培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和綜合素質(zhì)，克服傳統(tǒng)的以“學(xué)科為中心”教學(xué)模式中存在的各學(xué)科自成體系、內(nèi)容重復(fù)、基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)的弊端，有非常好的發(fā)展前景。

[1]Gijbels D，Dochy F，Van den Bossche P，et al.Effects of problem- basedlearning：Ameta- analysis fromthe angle of assessment[J].Reviewof Educational Research.2005,75（1）:27- 61.

[2] Salinitri FD, O'Connell MB, Garwood CL, Lehr VT, Abdallah K.An objective structured clinical examination to assess problembased learning. AmJ PharmEduc. 2012,76(3):44.

[3] 郭風(fēng)勁,林建煒.劉平.PBL互動(dòng)式教學(xué)模式在留學(xué)生教學(xué)中的探索與實(shí)踐[J]. 醫(yī)學(xué)教育探索,2009,8(7):773- 775.

[4] 張燕,田芳.PBL模式在留學(xué)生教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 科技信息.2010（25）:39.

[5] 王酈,富麗琴,張曉明.PBL教學(xué)法在留學(xué)生人體解剖學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].中國(guó)規(guī)定影響教育,2008.11:81- 82.

[6] 羅小龍,呂春堂.PBL教學(xué)模式在口腔科留學(xué)生臨床教學(xué)中的實(shí)踐與探索[J]. 中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2009(10):31- 32.

[7] 陳運(yùn)清，張麗娜，凌智瑜，等.醫(yī)學(xué)留學(xué)生在心血管內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)階段教學(xué)的探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2011，27（20）：3192- 3193.

Gains from Carrying Out“The Organ Systems-centered” in International Students

XU Hai- yan, ZHANG Cheng- wei
（Physiological Staff Roomof Norman Bethune College ofMedicine, Jilin University, Changchun 130021, China

In order to elevate teaching effects and adapt the requirements of United States Medical Licensing Examination (USMLE) preferably, Norman Bethune College of Medicine of Jilin University reformed the teaching mode and carried out“The organ systems- centered” teaching mode. Basic and clinical learning was connected tightly with PBL in this time and satisfactory teaching effects were got.

international students; the organ systems- centered; teachingmode

R-4

A

1008-178 X（2012）09-0153-02

2012-07-21

吉林省教育廳重點(diǎn)教研項(xiàng)目（吉教科合字[2008]第171號(hào)）。

徐海艷（1977-），女，吉林長(zhǎng)春人，吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院生理教研室講師，博士，從事神經(jīng)生理學(xué)研究。

張承巍（1977-），男，吉林長(zhǎng)春人，副教授，從事腫瘤病理生理學(xué)研究。