健康教育在泌尿外科患者臨床護理中的應用

馮哲

患者住院期間的健康教育，是以醫院病房為基地，以住院病人及其家屬為教育對象，通過有計劃、有目的的教育過程，使病人了解增進健康的知識，改變病人的健康行為或問題，使病人的行為向有利于健康的方向發展的教育活動。我院泌尿外科護理人員將健康教育應用于病人疾病治療全過程，獲得了滿意的臨床治療效果，現就健康教育的體會總結如下。

1.充分了解患者情況，健康教育前綜合評估

所有患者入院后都應詳細詢問病史，如實記錄患者的基本情況，既往患病史，個人的生活習慣，簡要的社會關系，家庭經濟狀況以及受教育程度等。據此對患者的的社會適應、個人知識水平和對健康、疾病的認識做出判斷，將不同的患者歸為不同的組別，以便后期進行有針對性的、個性化的健康教育。

2.健康教育計劃的制定和健康教育的方式

從病人入院的那一刻起，健康教育就貫穿于整個護理工作的全過程，為保證健康教育的落實，做到有針對性的教育，提高教育質量和效率，我們應根據泌尿外科的特點以及病人的具體情況把教育的項目和內容細化，真正做到“對癥下藥”，計劃包括教育內容、教育時間、教育方式、教育對象、效果評價等幾項內容［1］。結合我們的經驗，在臨床可以采取如下幾種形式進行健康教育:集體教育、分組討論和個別指導以及它們的互相組合。

3.健康教育的內容

(1)疾病基礎知識宣傳可以先集體講解泌尿外科疾病的共同特點，常見的癥狀和治療的方式，然后以小組的形式進行指導，讓每一個病人都知道自己所患疾病的基本知識以及為了治療該疾病所要做的準備，在治療過程中有可能出現的不適，預防和解決這些問題的方法，同時更為重要的一點，就是對病人的家屬也要相應的進行教育，讓家屬知道怎樣做才最有利于患者的康復。

(2)合理膳食對于住院病人，尤其是要進行手術治療的病人，到了醫院這一特殊的場合，正常的生活習慣都會受到干擾，表現為食欲不佳，同時有泌尿系統的種種舒適，因此應該建議病人少吃多餐，多吃易消化，能量高，低糖、低脂、低鹽的食物，多攝入優質蛋白和膳食纖維，保證正常的大便排泄。

(3)用藥指導泌尿外科病人有相當一部分是結石患者，這類患者中有很多人對一些不正當的醫療商業行為盲目熱衷，殊不知這些藥大多還有腎毒害的成分，用后會造成更嚴重的病情，因此對此類患者一定要反復教育，讓其認識到危害，停止盲目的用藥。還有一類患者是中年人，總認為泌尿外科的疾病度身體傷害較大，按照祖國醫學的說法應該"補腎"，因此四處尋覓偏方，買保健品，其實這些做法對疾病的治療都是不利的，在臨床工作中應該引起護理人員的重視。

(4)手術前的教育［2］由于泌尿外科病變器官的特殊性，使微創技術在泌尿外科有廣泛的應用，對患者進行微創手術方面的教育也是很有必要，這不但有利于讓病人樹立戰勝疾病的信心，也有利于對治療的配合。通常手術相關的教育應該包括如下幾點:(1)給病人解釋手術的主要操作步驟和原理，讓病人做好心理準備;(2)通過閱讀卡片或講解，使病人了解各項準備的目的、注意事項及配合技巧;(3)術后出現刀口疼痛臥位不適，預先向病人說明，使他們有一定的心理準備;(4)有部分病人因為對治病的心切以及對微創技術的渴望，往往有過高的預期，而手術后恢復需要一個過程甚至有的手術后改善甚微，這種心理落差存在很大的危害，對這部分患者正確的做法是讓他們能平和的看待手術，平心靜氣對待手術。

(5)手術后教育泌尿外科病人手術后有很多人需要攜帶尿管，患者對此產生的異物感表現出煩躁，護理人員應該耐心解釋，另外安放尿管24小時后的感染風險達90%以上，因此在護理中做好引流管清潔護理的同時也應該教會患者自己保護引流管，盡量避免逆行感染［3］。

(6)出院后教育進行出院前教育的目的是增進病人的健康意識和健康行為，例如:生活要規律、情緒要穩定、避免過度勞累、戒煙、戒酒、注意飲食調配、出現什么情況應來院就診等等，向病人做介紹。

1 王喜霞.泌尿外科住院病人健康教育的探討［J］.中華臨床醫學雜志.2006.7(10):81.

2 何春艷.淺談泌尿外科的護理工作［J］.中華中西醫雜志，2006，4(12):93.

3 孫寧.人性化服務在手術室護理中應用［J］.中國現代藥物應用.2009，3(24):205-206.