基于新會計制度的基層衛生院財務管理對策分析

唐冬梅

隨著新會計制度的逐步實施，在基層衛生院財務管理中，無論是管理體制還是運行機制也都進行了相應的調整。在新的形勢下，如何貫徹新會計制度，推動基層公益衛生服務事業，已逐漸成為基層衛生院財務管理者關注的問題。

1.基層衛生院加強新會計管理制度的重要性

(1)促進醫院的高效管理和科學決策:衛生院作為醫療衛生服務基層醫院，在實現公益醫療服務的過程中，切實做好醫院的財務工作，不僅關系到醫院經營的成敗，也對醫院的未來發展起著重要的作用。新會計制度的實施，將醫院的經營管理納入公益服務的范疇，比如醫院引進先進設備或儀器時，如何有效的進行購買前的預算分析和購買后的經濟評價，為醫院管理部門提供科學有效的財務信息依據，為醫院最大化的實現公益醫療服務起著關鍵的作用。

(2)促進醫務人員的工作積極性:隨著基層衛生院作為基層公益服務的醫療單位，必須對整個醫院的經營環節進行全面的科學統籌和管理，建立與基層衛醫院經營目標相一致的財務預算體系、成本控制體系、綜合業績考評體系等，以促進醫院對全過程、全體員工的目標責任管理制的有效實施。比如基本醫療藥物實現零差價經營，如何對各科室部門進行相應的年度工作目標的計量，對其工作成績的科學評判，對其執行完成率進行有效監督等，通過新會計制度的相應措施來查找原因，落實責任，推動全員工作的有序進行，并實現對全員工作的正向激勵，提升醫院的管理水平和公益服務水平。

(3)促進醫院財務管理體系的全面完善:新會計制度的實施，對于完善基層衛生院內部管理具有一定的促進作用，特別是通過財務手段來實現對各項管理工作的有效評測，以實現基層衛生院社會效益和經濟效益的雙重豐收。比如在對醫院固定資產進行收益率核算時，通過對床位周轉率、資產折舊率、醫療服務收益率等會計參數的引入，來實現對醫院整體運轉中的各項成本和收益進行全面的、動態的計算和分析，從而實現成本核算管理的目標。

2.新會計制度落實到基層衛生院在財務管理上的主要內容［1］

(1)規范預算，貫徹全面管理:在基層衛生院引入新會計制度的過程中，對預算管理進行了全面的規范和要求，從國家醫改的角度來說，通過對醫院的收支進行核定，對不足部分進行補助，從地方實際管理的角度出發，對醫院進行收支核定的基礎上，以收定支，差額補助。預算管理的全面實施，使得醫院在執行財務制度管理中，能夠結合各科室、部門的實際工作，進行全面的預算，并按照相應的預算管理流程，如預算制度的收支管理、對具體項目進行統籌兼顧，確保重點突出、收支平衡。

(2)強化財務核算，有效控制成本:新會計制度加強了對財務權責制度的要求，在對資產的后續計量上，通過引入權責發生制，來實現對資產的有效核算，比如在計算財政應返還額度時，必須取得資產資金的權利方可取得財政返還，同時，對財政資金和醫院自有資金形成的固定資產，都納入折舊核算，對于無形資產則歸入管理費用。在醫療衛生機構中形成的收支構成中，根據其具體分類進行必要的細化和明確，比如對藥品方面的收入與藥品方面的支出等建立分賬，對政府補助和財政支出進行分別計算等。

對財務核算中的成本管理需要著重說明，加強對醫院各成本項目的制度建設和管理，根據各科室、病種等特點，對形成的科室成本、醫療項目成本、病種成本、床日、診次等成本進行了詳細說明，以實現對財政補助中的各類成本進行全面的核算。同時，財務報告制度的完善，為醫院各類財務收支及補助情況進行了明細和附注，比如增加現金流量表、資產管理表、負債管理表等。

(3)引入內部控制制度，強化財務分析能力:隨著基層衛生院日常管理活動的日趨繁復性，對醫院內部管理加強風險約束和控制就顯得尤為重要，完善醫院內部控制體系，建立財務分析綜合指標體系，對醫院管理中的財務指標、非財務指標、資產效益指標、償債能力指標以及發展指標等進行專業化分類，以實現指標體系的完備。

3.新會計制度下的醫院財務管理工作策略

(1)統一組織，強化財務管理的地位:基層衛生院要結合新會計制度的管理要求，對財務工作人員進行專門的管理，高度重視財務工作在醫院管理工作中的重要地位，如推行總會計師負責制，實現醫院財務管理工作的統一與集中。

(2)完善制度，推動醫院財務管理的規范運作［2］:財務管理體制的不完善是構成財務風險的主要問題，如賬額不符、財務收支失控等現象，因此，基層醫院建立相應的財務管理制度，從財務人員的具體工作中進行規范，加強對財務人員的職業道德建設，引入財務管理的法律法規和規章制度，結合實際制定切實有效的收入管理制度、預算管理制度、成本管理制度、資產管理制度、以及支出管理制度等，對財務管理中財務信息進行精準化管理，標準化財務執行制度。

(3)加大宣傳力度，強化醫院全體員工的風險防范意識:醫療服務工作的風險防范，不僅在財務人員，更要從全局出發，使每一位醫務人員認識到風險防范的重要性，結合財務管理制度，參照醫務人員工作制度，加大宣傳，增強全院醫務人員的風險防范意識。

(4)以信息化建設為基點，創新財務管理方式:信息技術的發展為醫院管理信息化建設提供了平臺，特別是計算機技術在財務管理中的引入，將醫院的財務管理工作與日常業務管理協同起來，從而延展了醫院財務管理的廣度，提高了財務管理的效率。

1 孟令秀.淺析新會計制度下如何加強醫院財務管理［J］.財經界(學術版)，2012，20(10):156 －157.

2 謝峰.新醫院會計制度對醫院財務管理的影響［J］.現代商業，2012，8(8):157.