潤膚中藥在皮膚病中的臨床應用

黃偉星

冬季，氣溫變冷，空氣變得干燥。這個季節正是乏脂性濕疹、手足皮炎、凍瘡、瘙癢癥、特應性皮炎等疾病的好發季節。冬季，在皮膚科門診，醫生每天要接診很多有這些疾病的患者。天氣干燥寒冷，皮脂腺、汗液分泌明顯減少，皮膚干燥、缺水，易導致或加重手足皸裂、乏脂性濕疹、瘙癢癥等疾病的癥狀。故潤膚劑的使用在皮膚科變得尤為重要。

中藥作為天然藥物，其中有許多具有潤膚的作用。選用具有自然無毒的原料，減少了含有化學物質的潤膚劑對皮膚的副作用。同時也順應“組分天然化”、“回歸大自然”的潮流。

中醫皮膚科臨床常以含潤膚作用的中藥外洗，并外擦膚潤劑或保濕劑以治療手足皸裂、干燥性濕疹、老年瘙癢癥、特應性皮炎。我們就皮膚科常用處方中分析總結出以下幾種具有潤膚作用的中藥，并通過其成分分析、總結其療效，供大家臨床治療參考。

1 白芨

白芨具有收斂止血、消腫生肌、潤膚的功效。白芨內含粘液質、淀粉、揮發油等成分。可主治瘡瘍腫痛、手足皸裂、凍瘡、皮膚結核等皮膚病。皮膚科臨床醫生多以含白芨的外洗方，治療老年性皮膚瘙癢癥、手足皸裂等。胡陽［1］曾報道以含有白芨的自擬中藥方外泡及白芨膏外擦治療手足皸裂，總有效率達到96.36%。

2 黃精

黃精外用具有殺蟲解毒、潤膚的功效。黃精本身具有較多粘液質，故其潤膚作用較強。因其外用還有抗真菌的作用，故臨床上還可外用于治療手足癬、體股癬、嬰兒濕疹、特應性皮炎。特應性皮炎的患者的皮膚，因屏障功能的減退，易合并真菌、金黃色葡萄球菌等的感染。而且特應性皮炎患者皮膚角質層含水功能較差，皮膚易干燥、易受刺激，瘙癢。黃精兼有潤膚、抑制真菌的效果。是外用治療特應性皮炎、嬰兒濕疹等疾病較佳的選擇。楊智榮［2］通過外用黃精制劑對小鼠衰老皮膚膠原纖維影響的實驗研究發現黃精外用對小鼠皮膚膠原纖維合成有促進作用;黃精外用可延緩皮膚衰老過程膠原纖維的縮減，從而證明黃精外用具有養顏緩衰的作用。

3 熟地

熟地具有滋陰養血、潤膚生肌功效。熟地中含有地黃素、甘露醇、維生素A類物質。臨床主治皮膚皸裂、皮膚干燥癥、斑禿等疾病。維生素A通常也被作為皮膚保濕劑使用，有軟化角質層的作用。被皮膚吸收后可令皮膚柔軟豐滿。同時還有促進紫外光損傷的真皮結締組織。熟地中的粘液質較多，含有維生素A類物質，因此熟地可用于治療皮損出現干燥的患者。

4 積雪草

積雪草始載于《神農本草經》曰:“積雪草味苦寒，主大熱，惡瘡癰疽，浸淫赤熛，皮膚赤。”就指出了積雪草的性味、主治。積雪草苷有抑制異常的膠原纖維增生的作用。口服及外用治療對于燒傷性瘢痕有明顯的抑制作用。積雪草苷有促進體內膠原合成和新血管生成等重要作用故而有利于傷口愈合。積雪草苷還可以影響成纖維細胞的超微結構，促進成纖維細胞的增殖，使膠原蛋白和纖維結合素明顯增加。因此積雪草用于皮膚病及某些皮膚美容產品有較好的前途。

具有潤膚的中藥有很多，如當歸、桃仁、杏仁等中藥因其含有植物油，也具有潤膚美白的作用。用具有潤膚作用的中藥泡洗患處，可以增加皮膚細胞的含水量，軟化角質層，再以保濕劑、潤膚劑、深層保濕劑外擦，可以減少干燥皮膚表皮水分的蒸發，從而有利于干燥性皮膚病的好轉。根據皮膚的情況選用合適的保濕劑、潤膚劑、深層保濕劑在治療這些乏脂性濕疹、特應性皮炎、老年瘙癢癥、魚鱗病、手足皸裂尤為重要。配合具有潤膚保濕功效的中藥制劑泡洗或含中藥制劑的潤膚劑、保濕劑效果會更好。市面上含中藥的化妝品有很多，良莠不齊。但是真正含有中藥組分或成分，且兼具潤膚及治療作用的外用藥制劑很少，期待有更好的這類藥品問市，造福廣大患者。

［1］胡陽.中藥浸泡合白芨膏外擦治療手足皸裂110例.中醫藥外治雜志，2000，9(4):54．

［2］楊智榮，趙文樹，李建民，等.外用黃精制劑對小鼠衰老皮膚膠原纖維影響的實驗研究．中醫藥學報，2005，33(4)．