中職護理專業婦產科護理學實踐教學存在的問題及對策

黑龍江 王鐵超

中職護理專業婦產科護理學實踐教學存在的問題及對策

黑龍江 王鐵超

本文針對目前中職護理專業婦產科護理學實踐教學中存在的教師教學觀念落后、實踐教材開發不足、教師實踐教學能力不足、實踐教學條件受限等問題，提出了相應的解決對策。

婦產科護理學；實踐教學；問題及對策

醫學職業教育的目標是適應社會發展的需要，為基層培養各種實用型醫學人才，作為一名合格的護士，畢業后不僅要具備扎實的護理學理論知識，還要具有嫻熟的基本操作技能。婦產科護理學是護理專業的主干課程之一，是一門專業性、技術性、操作性、實用性很強的臨床護理學科。因而，強調實踐教學的重要性，強化學生基本操作技能的培養，提高其動手能力至關重要。而對婦產科護理學實踐教學存在的問題及對策進行探討是提高學生職業技能和適應崗位要求的重要環節。

1 存在問題

1.1 教師教學觀念落后

（1）缺乏職業意識。其教學只為完成教學大綱及課本要求，不能滿足崗位需求，使教學與臨床脫節。

（2）缺乏為學生服務的意識。教師常抱怨學生素質太差，卻不能主動尋找適合學生的教學方法。

1.2 實踐教材開發不足

目前，婦產科護理學實踐教學沒有專門的配套教材，教學根據教師教學經驗進行。而教師經驗的不同導致示教手法不同、考核標準不一，使學生實踐操作難以規范。

1.3 教師實踐教學能力不足

有資料表明，66.6%的職業學校教師從學校畢業后直接上講臺，這一比例在有的學校達96%。大多數教師的工作年限不長，尤其是青年教師大多缺乏實踐經驗和必需的專業技能，加之超負荷的工作量，使他們沒有時間參加臨床實踐、積累護理經驗，導致教師實踐教學能力欠缺，對新技術、新儀器感到陌生，難以保證實踐教學質量。也有部分教師是臨床醫學專業畢業，后改行成為護理專業教師，導致對婦產科護理學實踐教學存在偏差。

1.4 實踐教學條件受限

婦產科護理學疾病具有其特殊性，涉及女性生殖系統及內分泌系統，因而患者在護理過程中普遍表現出害羞、焦慮、憂郁等情緒。婦產科護理學實訓室是婦產科實踐教學、學生實踐技能訓練的重要場所。婦產科護理學實踐教學與其他專業課相比難度更大，因為實踐技能訓練難以在正常人體進行，需要大量模型，而市場現有模型的仿真程度有限、價格昂貴，難以滿足實踐教學需要。

1.5 實踐教學效果欠佳

中職護理專業婦產科護理學實踐教學幾乎占總課時的一半卻往往達不到預期的教學效果，學生存在無菌觀念不強、操作不規范、未意識到實踐操作的重要性等諸多問題。

1.6 臨床實習重視不夠

首先，有些學校沒有固定的實習基地，致使帶教教師缺乏帶教經驗；其次，有些實習基地教學條件較差，實習生難有機會練習；再次，迫于目前的就業壓力，很多學生在實習期間找工作，從而影響了實習效果。

2 對策

2.1 轉變教學觀念

中職護理專業是面向各級醫療機構和社區醫療衛生服務中心培養婦產科護理及母嬰保健的人才，這決定其教育教學要滿足崗位要求。教師應根據崗位要求并按教育教學規律進行教學。同時，要尋找適合學生的教學方法，處理好學生基礎條件(學習基礎、學習能力、學習愿望)下降和社會職業能力要求提高的矛盾。

2.2 編寫實用型實踐教材

為提高實踐教學質量，師生要有共同的理論依據及操作考核標準，可依據婦產科護理學教學大綱規定的實踐操作項目，結合基層醫院的需要，編寫切實可行的實踐教學內容及操作考核標準。

2.3 加強教師實踐技能培養，提高實踐指導能力

在以往的教學中，教師偏重于理論講授，忽視了學生動手能力的培養。提高婦產科護理學實踐教學質量，首先要加強教師的實踐技能培養?？刹扇≌堖M來、送出去等多種方式，使教學與臨床護理人員崗位輪換；或利用假期進行臨床護理調查，了解臨床護理技能操作過程、新技術及新儀器使用情況、崗位設置及崗位要求等，為實踐教學儲備能量。也可定期進行集中培訓，學習和掌握新知識、新技術，增強教師實踐指導能力。

2.4 改善實踐教學條件

首先可以充分利用電教教學；其次加強婦產科護理學實訓室建設；充分利用實驗設施，課后開放實訓室等等。

2.5 重視實踐教學

（1）加強無菌指導，強化無菌觀念。學生在操作訓練時普遍無菌觀念不強，表現為忽視衣、帽、口罩的整潔，會陰沖洗時，用過的沖洗器、持物鉗亂扔在干凈的器械臺上，或放在盛放沖洗液的量筒里；正常分娩前會陰鋪巾時，雙手常觸碰產婦未經消毒的皮膚。這些不良行為的糾正有賴于教師嚴格的教學態度。帶教教師在操作訓練時要強調無菌觀念，發現學生違反無菌操作規程要及時糾正。

（2）認真督查，及時糾正錯誤。

（3）完善技能考核方式，注重檢查和導向功能。為使學生很好地掌握操作技能，每次練習后，抽部分學生進行操作考核并記入平時成績；教學結束時，除常規理論考試外，還需進行操作考核，理論與操作考試成績各占50%?？傊趯嶒炚n中，按照示教——練習——示范——考試4個環節進行教學，能使學生從理論到實踐，再從實踐回到理論，取得較好的實踐教學效果。

（4）合理安排臨床見習，明確動手能力培養的重要性。通過理論講授及具體操作訓練后，再到醫院進行觀摩，邊觀摩邊向學生講解操作要點、難點以及實體操作與模型操作的不同。以此提醒學生模擬訓練時要與實際相結合，同時增加操作的人性化因素。

（5）組織好社會實踐。學生在校期間可利用雙休日和寒暑假到社區醫院或所在地方醫院進行社會實踐，了解當地醫院婦產科護理情況。學生身臨其境，能增加感性認識，開拓思路，鞏固知識，增強動手能力。

2.6 重視臨床實習

強化技能訓練對臨床實習有重要作用，能使學生盡快適應臨床工作。實習中可派專業教師進行指導，并與實習單位的帶教教師密切配合，做到定點、定人、定任務，保證實習任務順利完成。

[1]全國衛生專業技術資格考試專家委員會.2010全國衛生專業技術資格考試指導[M].人民衛生出版社，2010，4.

[2]李君艷，雄群英.衛生職業出版教育[J].中華醫學教學會，2006，（12）：38.

（作者單位：鶴崗衛生學校）

（編輯 劉麗娜）