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退休返聘人員工傷認定申請是否應(yīng)當受理

2012-08-15 00:48:04文/
中國醫(yī)療保險 2012年5期

文/ 安 康

退休返聘人員工傷認定申請是否應(yīng)當受理

文/ 安 康

編者按:2010年第六次全國人口普查顯示,我國60歲及以上人口占比13.26%,其中65歲及以上人口占8.87%。國家人口和計劃生育委員會2011年公布數(shù)據(jù)顯示,我國人均預(yù)期壽命提高到73.5歲。我國現(xiàn)行法定退休年齡為男60、女55(干部)或50歲(工人)。法定退休年齡后的人均余命高達13.5(男)、18.5(女干部)或23.5年(女工人)。最美不過夕陽紅。職工退休后被原單位或相關(guān)企事業(yè)單位返聘,發(fā)揮余熱,漸漸成為一道靚麗的風景線。然而,這一退休返聘群體的工傷認定問題在實踐中也日益顯現(xiàn)。本期選用一則真實案例,期望能對這一問題的深入討論和研究起到拋磚引玉的作用。

案情回放

馬某,女,1958年6月18日出生,某市食品公司工人,2008年7月1日經(jīng)所在市人力資源社會保障局養(yǎng)老保險科審批退休。馬某退休后受聘為某美食城有限公司主管。2010年8月12日,馬某在上班時突發(fā)疾病死亡。2011年2月,馬某丈夫向市人力資源社會保障局工傷保險科提出工傷認定申請。經(jīng)調(diào)查核實,市人力資源社會保障局認為馬某超過了法定退休年齡,作出不予受理工傷認定的決定。

馬某丈夫不服,向省人力資源社會保障廳提出行政復(fù)議。其認為,《工傷保險條例》第二條規(guī)定:中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。同時條例第十八條有關(guān)工傷認定申請應(yīng)當提交材料的第二款規(guī)定“與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料”,尤其“事實勞動關(guān)系”的表述顯然沒有將退休職工排除在外。法律對勞動者年齡的下限作出規(guī)定,對達到法定退休年齡仍然從事勞動的人員,法律并未作出禁止性規(guī)定,勞動法律法規(guī)也未明確規(guī)定退休人員與現(xiàn)用人單位之間建立的勞動關(guān)系不屬于勞動法調(diào)整范圍內(nèi)的勞動關(guān)系。因此,馬某雖已被審批退休,但其仍具有勞動的權(quán)利和義務(wù),仍可以以勞動者身份參與勞動,履行相應(yīng)的義務(wù),享受相應(yīng)的權(quán)利。此外,條例第十七條亦規(guī)定,用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。所以,申請人在法定時間內(nèi)向所在市人力資源社會保障局按照要求提交了工傷認定申請表、認為與用人單位存在勞動關(guān)系的證明、醫(yī)療證明和死亡證明等材料,且市人力資源社會保障局也未要求申請人補正材料,因此,市人力資源社會保障局應(yīng)予受理并給予工傷認定。

省人力資源社會保障廳經(jīng)調(diào)查核實后認為,根據(jù)《工傷保險條例》第二條、第十八條等規(guī)定,條例的適用范圍是用人單位和與之存在勞動關(guān)系的職工,申報工傷認定時必須提供存在勞動關(guān)系的證明材料。馬某在事發(fā)時已經(jīng)辦理了退休手續(xù)享受了退休待遇,申請人也未能提供馬某與用人單位存在勞動關(guān)系的有效證明材料。此外,勞動合同法第十條、第四十四條規(guī)定,建立勞動關(guān)系,應(yīng)當訂立書面勞動合同,勞動者開始依法享受基本養(yǎng)老保險待遇的,勞動合同終止,即勞動關(guān)系終止。因此,市人力資源社會保障局作出的不予受理工傷認定的決定是正確的。

案例評析

本案是退休人員返聘期間,在工作崗位突發(fā)疾病死亡,工傷保險行政部門不予受理工傷認定申請引發(fā)的行政爭議案件。本案主要涉及以下2個焦點問題。

1.勞動者的法律適用問題。一般來說,從事勞動并獲得報酬與之建立的勞動關(guān)系都是雇用關(guān)系。雇用關(guān)系有廣義和狹義之分。廣義的雇用關(guān)系包含了用人單位用工、家庭雇工等。狹義的雇用關(guān)系因用工主體不同分為用人單位用工,即勞動關(guān)系;家庭雇工,即雇用關(guān)系。勞動關(guān)系由勞動法調(diào)整,雇用關(guān)系由民法調(diào)整。因此,勞動法雖然調(diào)整法定勞動關(guān)系,但并不能解決所有的勞動用工關(guān)系發(fā)生的勞動爭議。

勞動關(guān)系成立有2個前提條件:用人單位主體合格;勞動者主體合格。用人單位主體合格,即要求用人單位在勞動法、勞動合同法所規(guī)定的范圍內(nèi)。勞動者主體合格,則指勞動者應(yīng)滿足勞動法規(guī)定的年滿16周歲以上及《國務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》(國發(fā)[1978]104號)第一條規(guī)定年齡內(nèi)的勞動者。同樣,勞動法、勞動合同法所能涵蓋的勞動者也應(yīng)同時具備以上2個法定要件。

2.現(xiàn)行法律對勞動者就業(yè)年齡及權(quán)利的規(guī)定問題。現(xiàn)行勞動法對勞動者年齡的上限沒有作出具體明確的規(guī)定,勞動合同法第四十四條規(guī)定勞動者開始依法享受基本養(yǎng)老保險待遇時勞動合同終止,但也沒有明確具體的年齡。不過,對于黨政機關(guān)企事業(yè)單位勞動者就業(yè)的年齡上限問題,早在1978年《國務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》就有明確規(guī)定且沿用至今,其第一條第一款規(guī)定,全民所有制企業(yè)、事業(yè)單位和黨政機關(guān)、群眾團體的工人,男年滿六十周歲,女年滿五十周歲,連續(xù)工齡滿十年的應(yīng)該退休。

因此,從嚴格意義上講,現(xiàn)行法律法規(guī)不僅對勞動者年齡的下限作出了規(guī)定,對勞動者年齡的上限也作出了規(guī)定,只是對上限年齡人員繼續(xù)自愿提供勞動的行為沒有禁止。換一個角度來考慮,如果現(xiàn)行法律法規(guī)對勞動者就業(yè)年齡上限未作出明確規(guī)定,將會出現(xiàn)企業(yè)職工可以隨時申請退休或到齡不愿意退休的混亂局面,也會出現(xiàn)一方面人力資源社會保障行政部門要求企業(yè)為超齡人員參加社會保險,另一方面社會保險經(jīng)辦機構(gòu)依據(jù)國家現(xiàn)行參保規(guī)定對已經(jīng)辦理了退休的人員、超過法定年齡人員不再辦理社會保險的矛盾局面。

(作者單位:中國工傷保險網(wǎng))

(本欄目責任編輯:趙永生)

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