論城市社區的居家養老
——以福州市屏西社區為例

雷美霞

（中共福州市委黨校 行政管理教研部，福建 福州 350014）

論城市社區的居家養老
——以福州市屏西社區為例

雷美霞

（中共福州市委黨校 行政管理教研部，福建 福州 350014）

居家養老作為一種具有中國特色的養老方式，適合中國國情，對構建社會主義和諧社會具有重要的意義。本文以福建省福州市屏西社區為例，在分析屏西社區居家養老經驗和做法的基礎上，提出大力發展居家養老的有效策略。

屏西社區；居家養老；實踐；問題；策略

人口老齡化，簡單地說，就是指老年人口在總人口中的比重不斷提高的過程。根據世界衛生組織的定義，一個國家或地區人口中60歲及以上人口所占比例超過10%，或65歲及以上人口所占比例超過7%，該國人口類型即為老年型。根據這一定義，我國已于1999年進入老齡社會，是一個典型的“未富先老”的國家。進入21世紀以來，我國人口老齡化進程迅速加快，老年人口數量迅猛增加，高齡化趨勢顯著，這給政府、社會、家庭都帶來了新的挑戰，成為一個不容忽視的社會問題。居家養老是一種以家庭為核心的養老模式，這是居家養老的最本質特征，也是居家養老之所以能為絕大多數中國人所接受的主要原因。而機構養老與中國傳統觀念不相容，有子女的老人一般對于上養老院養老有抵觸情緒。社會研究表明，90%以上的老年人都希望在家中養老，因為這可以滿足老年人多方面的需求，畢竟家是他們生活了一輩子的熟悉的地方。福建省福州市屏西社區為我們提供了發展居家養老的范例，個中經驗值得研究與探索。

一、屏西社區居家養老服務的實踐

屏西社區于2008年12月成立了“居家養老服務站”，構筑無圍墻養老院，滿足老年人不出家門就能解決養老問題的需求。屏西社區是目前福州市最大的封閉式住宅小區之一，屬單位型小區。屏西河從小區貫穿而過，有住宅樓96座，居民2032戶，人口6380人（60歲以上老人749人，空巢老人68戶、126人，占社區總人口13.92%）。其主要做法是：

1、強化實踐，探索居家養老工作新思路。一是成立了以社區書記為組長，副書記為副組長，各社區有關代表為成員的“居家養老服務站”，并指導專職人員具體開展工作。二是完善組織。針對社區老年人多、空巢老人多、居民素質好、文化層次高和文體活動人才多熱情高等特點，組織黨員、離退休干部等組成的百名老年人社區志愿者隊伍，成立了“老年人協會”、“老年人體育協會”，還成立了“空巢老人服務站”、“文藝演出隊”等組織，為居家養老工作提供了組織保證，增加了工作活力；開通了服務熱線，向空巢老人發放便民服務卡；成立了5個“和諧睦鄰點”等組織機構，積極為老人提供隨時需要的家政、清潔、陪聊、購物、保健等服務，解決了老人的生活需求，營造了鄰里和睦、共同參與、共同幫助的氛圍，推動了居家養老工作的深入開展。

2、體現民意，搭建居家養老服務新平臺。為推動居家養老服務工作的切實有效開展，屏西社區以“三為”（為社區老人所支持、為社區老人所擁護、為社區老人所歡迎）為工作目標；以“三個面向”（面向60歲以上老年人、面向弱勢老人、面向空巢老人服務）為立足點和出發點，努力為老年人提供全方位服務。一是為滿足老年人的精神、文化要求，使他們走出家門，融入社會，解除精神上的空虛，社區成立了老年人活動中心、老年人學校、健身室、文化室、閱覽室及室外健身場所。例如，社區投入了近二十多萬元的資金，為老年人提供一個1500平方米的社區文化廣場，投入三萬多元資金購置了各類健身器材，為老年人提供了完善的健身、娛樂、活動等設施。二是面對2戶低保戶、5戶困難邊緣戶，社區把這些家庭作為重點服務對象，盡可能的為他們提供生活上的幫助，不僅幫助他們申請了低保，還從有限的收入中對其實行補助。三是社區通過組織各項文化活動和體育競賽活動來豐富老人的生活，充分利用社區文化廣場進行精神文明創建活動，為老年人提供了一個施展才華的廣闊空間。同時，經常在社區文化廣場播放老年人喜歡的電影，使久違的露天電影又回到了老年人生活之中。

3、以老人所求、應老人所需。屏西社區堅持先易后難、循序漸進的工作思路，以實現有利于解決老年人生活需求、有利于提高老年人生活質量、有利于推動老年人服務工作深入開展的工作目標，使社區服務與居家養老有機結合，努力構筑無圍墻的居家養老新途徑。一是成立空巢老人服務中心，積極為空巢老人提供生活上服務。例如，指派黨員志愿者為老人開展陪聊服務；對高齡行動不便的老人提供代買、代購、送貨上門服務；對身體欠佳、有病的老人，社區易安診所上門醫療、提供家庭病床等服務；有一技之長的志愿者隊伍，根據老人的需求，定時上門理發、修理家電等；為70歲以上的老年人發放“愛心卡”，24小時提供服務，大到疾病問診，小到買菜，只要一個電話，就馬上服務上門。這些周到全方位的服務內容，基本能解決老人生活上的問題。二是提供優越的活動、學習、交流的平臺。屏西社區努力在完善組織、健全設施、豐富活動、排憂解難、維權等方面下工夫，使老人們的生活多姿多彩，老年人的生活需求得到滿足。例如，針對老人們反映的白水塘圍墻倒塌、道路損壞等問題，社區把它列入為民辦實事內容，積極協調省直機關管理中心、屏西物業處領導，并撥出近10萬元資金，解決了問題；針對老年人紛紛提出需要“文化廣場”，滿足老人活動場所的要求，社區想盡辦法，多方協調，得到了轄區單位的大力支持，建立了社區文化廣場。

二、屏西社區居家養老服務存在的問題

應該來說，屏西社區在居家養老服務方面做出了很多努力，成效也是顯著的，但從總體上看，福州市的居家養老還處在起步階段，各項養老服務工作的展開和落實都需要學習以及經驗的積累，距離建立完善的適應社會主義市場經濟體制的社會養老服務機制還有很大的距離。存在的主要問題有：

1、政府職能不清，政社未能真正分開。改革開放以來，我們總共進行了六次大規模的改革，當前，我國的改革還在進行中，社區養老服務在總體上仍屬于政府主導型，仍帶有濃厚的行政管理色彩。其結果，導致政府職能不清，仍然管了許多不該管、管不了也管不好的事，同時，政府在社區養老服務中還出現職能缺位的現象。街道辦事處作為區一級政府的派出機構，承擔了許多本不應該由它承擔的職責，居委會作為城市社區居民自治組織，是要代表居民利益的，由于其權力的有限性，一旦與街道辦事處發生沖突時，居委會更多的是選擇倒戈向政府一方，成為政府在基層的“腿”，街道辦事處經常給居委會分配任務，致使居委會沒有精力為居民辦實事。

2、居家養老服務的宣傳不到位。居家養老是針對離退休老年人的一個重大福利項目，得到當地政府的大力支持，但在我們的實際調查中發現，許多居民對此還是十分陌生的，甚至不少老年人都還不了解居家養老，也不知道設立在社區中的居家養老服務中心究竟是一個什么性質的機構，究竟是做什么的，甚至將它看作是個提供娛樂消遣的場所，以及免費午餐的地方，參與率比較低。老人的參與率與支持率低，最終導致居家養老服務中心的工作逐漸萎縮，甚至就剩下一具空殼，淪為上級考察和市政參觀的一個擺設。

3、居家養老的中介組織發展滯后。從當前來看，承擔居家養老服務責任的有兩種情況，一種是由政府承擔所有責任，另一種是交給中介服務機構和社會團體管理運作。調查顯示，福州市能夠承擔居家養老服務的民間機構和民間團體發展不快，當前屏西社區居家養老服務的推行模式主要是前者，政府起主導作用。在政府的推動下，結合各街道自身情況，利用社區整合之后的閑置居委會和社區內公共空間，在政府資金援助和自身提供補充前提下建立起來。因此，屏西社區居家養老服務中心，一開始建立就帶有非常濃厚的官方色彩，中介服務組織和社會團體的參與十分缺乏。

4、居家養老的人力資源不足。在軟件方面，目前從事養老服務工作的人員整體素質不高。調研中我們發現，目前屏西社區居家養老服務中心管理人員是社區居委主任或書記，由于居委主任或書記承擔著大量的工作，影響了其專業化水平，而居家養老服務人員基本以下崗失業人員為主，接受過相關專業教育或有關老年人知識培訓的專業人員很少，且實際待遇和社會認同基本上與一般家政服務人員相似，影響了服務項目的擴展以及服務質量的提高。另外，志愿者服務隊伍普遍不足。由于受志愿者自身的流動性和工作時間上的限制，志愿者的服務行為一般呈現出偶然性的特點，不能成為一種持續性行為，沒有社區公眾的廣泛支持與參與，社區居家養老服務就很難走上正軌。

三、加快發展社區居家養老的策略

1、政府加大對居家養老的宣傳。尊老愛幼是中華民族傳統的美德，除了號召全民敬老愛老，使社會形成良好的尊老愛幼的風范外，政府尤其要加大對居家養老服務的宣傳力度。居家養老在我國是一個新生事物，許多社區居民甚至老年人自身也不清楚這是個啥東西，沒有老人的參與和支持，居家養老的針對性就不強，效率也不高。因此，居家養老的宣傳，顯得尤為重要，良好有效的宣傳，不但可以贏得老人的支持，聽取老人的意見，而且可以非常有效地團結各種社會力量參與到居家養老服務中來，成為吸引越來越多的志愿者和慈善者的一面最好的宣傳旗。

2、轉變政府職能，積極培育社區中介服務組織。要合理確定政府行政權力與社區自治權力的邊界，促進治理權力主體的多元化。在我國社區建設和居民自治中，政府始終發揮著主導作用，城市居民自治屬于政府主導型自治。政府在培育和引導居民自治的過程中，行政權力要逐步從“越位”領域退出來，釋放社區自治權力的空間，但從目前的實際看，政府權力從社區退出并不是完全自覺的，應該運用制度化手段確立規范的政府退出機制，尋找行政權力與自治權力的“平衡點”和“有效邊界”。同時，在推動居家養老服務工作中，政府應該轉變職能，變包辦包管為政府主導、社會參與、中介組織運作或服務實體承辦的方式。一些非營利性組織，例如，敬老協會等，它們不以營利為目的，群眾基礎好，口碑不錯，且運作成本低，能滿足老年人不同需求的服務，也為社會上的愛心人士提供了一個表現其愛心的平臺，可謂多方受惠。

3、建立專兼職結合的社區養老服務隊伍。一是提高社區居家養老服務人員的專業化水平。開展考核準入制度，只有通過考核合格后，具有資格證書的人才能從事這方面的工作。在開展居家養老服務培訓中，可將培訓進一步標準化，分為上崗資格培訓與平時不定期的培訓兩部分。只有經過統一考試合格的，才頒發國家認可的資格證書并予以上崗，平時則不定期開展比較先進的技能培訓，提高從業人員的素質和社區養老服務水平。二是積極發展壯大居家養老服務志愿者隊伍。要廣泛動員，積極號召社區內的黨員、熱心人士、鄰里居民發揮他們各自的長處，組成志愿者隊伍，共同為社區居家養老出力，為社區老人提供多種公益性服務。同時，還可以借鑒國外的“義工”制度，政府為每個中青年志愿者建立檔案，社區提供平臺，作為他們日后升學、獎勵等方面的依據。

責任編輯：劉建文

C913.6

A

1671-2994（2012）05-0133-03

2012-06-24

雷美霞（1979- ），女，福建南平人，中共福州市委黨校行政管理教研部講師。研究方向：行政現代化。