論對白內障的手術治療方法的探析

李鐵兵

吉林省長春市人民醫院眼科，吉林長春 130051

1 白內障的誘發因素和臨床癥狀

1.1 晶狀體混濁稱為白內障

由于有很多的原因都能夠引起體囊起晶狀膜損傷，例如：老化、遺傳、中毒等都是引起其病變的原因，最終就會造成滲透性不斷的上升，晶狀體的代謝紊亂，最后形成渾濁，白內障按病因分為年齡相關性（老年性）、外傷性、并發性、代謝性、中毒性、輻射性、發育性和后發性白內障等

1.2 白內障的主要癥狀是視力障礙

視力障礙的主要表現在視力模糊、減退等，那么。白內障受損的部位、程度都是不同的，因此，對其視力影響也會出現不同的現象，例如，白內障生長在晶體狀的周圍，視力就沒有多大的影響，反之，其生長在中間的部位，就會出現視力減退、嚴重的患者會出現只能看到手動光和光感的現象，另外呢，還會出現近視的度數加深，就需要經常的更換竟近視眼鏡，單眼復視或多視癥，眼前固定性黑影或視物發暗，畏光等癥狀，一般情況下白內障眼無紅痛癥狀，它與晶狀體渾濁程度和部位有關。嚴重的白內障可致盲。

2 治療白內障的手術治療方法

白內障的高發使患者對好的治療方法充滿期待，目前白內障手術是唯一可以使患者視力完全恢復的治療方式，一般來說治療白內障只有采取手術的方法才是最有效果的，目前，經過臨床數據表明傳統的治療白內障的手術是摘除內囊，手術的方式還有將晶狀體和囊膜都摘除，在植入人工的，但是，隨著醫療的不斷進步發展，在治療白內障手術的方式和設備也得到了很大的提高，就是采用白內障超聲乳化手術，其此種手術目前是最高端的治療技術，這種手術的特點使患者受到的創傷小、術后的反應小，極大地預防了術后的散光嚴重、后囊膜混濁發生率高等問題的出現，使手術更簡單、更安全、恢復更快、復發率更低，已經成為國際上公認的先進可靠的白內障治療方法。

2.1 吸出白內障

由于導致視力下降的原因是晶狀體內出現硬化物，從而就導致眼底沒辦法射入光線，也就是說手術的最開始就是要將變硬的內容物摘除掉，然后在眼睛上切一個小切口，之后通過切口用超聲的針頭將渾濁、僵硬的晶狀體分成小塊，這樣晶狀體分成小塊后就會形成乳糜狀液體，最后在通過負壓將小塊吸出，因此，這整個的手術過程就叫做激光治療白內障，也成為超聲乳化。

2.2 注入人工晶體

將白內障徹底的吸出后，這樣就可以進行人工晶體植入手術了，在植入之前，先將人工晶狀體放在注射器內，之后將注射器的頂端插入切口，但是再插入的時候必須動作要清、快、準，然后再將人工的晶狀體慢慢的注入晶體囊內，折疊的人工晶體自行慢慢展開，再將人工晶體的位置調正，植入手術即算成功了。

3 術后的注意事項

白內障的患者在手術后要平臥24 h，在手術的時候會有眼內出血的患者，這樣的患者要半臥位或頭抬高，這樣就能夠使血液在眼內下沉，就不會影響術后的視力恢復情況，在手術之后的24 h在下床走動，另外，要注意不要低頭取東西。

手術之后的患者不要大聲喧嘩，呼喚、千萬不能用手抓眼，不要擺弄頭部，另外，要注意預防感冒，這些情況都會引起眼內小血管破裂出血或人工晶體植入的位置變化，就會造成影響術后的港府效果和視力恢復。

在手術后要養成良好的生活習慣，保持正常的飲食起居，假如是患有糖尿病的患者，尿糖保持在陰性，高血壓病人的血壓穩定在正常水平，慢性氣管炎的病人無咳喘癥狀。這樣才能保證手術的安全性，防止術后的并發癥。

在手術后要保持大便通暢，必要時服通便藥或行肥皂灌腸，防止術后因便結引起眼部充血、出血。

白內障術前為眼作局部皮膚清潔處置、結膜囊用0.2%新潔爾滅溶液或生理鹽水沖洗干凈。

4 術后護理

點藥水的方法：首先是請先用肥皂及清水洗手、擦干，另外病人的姿勢最好是躺著(坐著也可以)然后是頭稍微往后仰，用食指拉下下眼瞼，眼睛往上看，另一只手點下藥水或藥膏，最后是放開下眼瞼，輕輕閉上眼睛，休息3 min。

5 結語

由此可以看出，白內障是眼科最常見的病癥之一，對于白內障，只要及時發現，及時治療就是可以治愈的，要避免耽誤疾病的治療，造成嚴重的影響和傷害，因此，手術治療方法是目前臨床上最有效的方案之一。

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