奧曲肽在急性胰腺炎治療中的效果觀察

李洪偉

鐵嶺市中心醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧鐵嶺 112001

奧曲肽在急性胰腺炎治療中的效果觀察

李洪偉

鐵嶺市中心醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧鐵嶺 112001

目的 研究奧曲肽在急性胰腺炎治療中的效果。方法 選取研究對象為于本院2009年3月～2011年11月進(jìn)行治療的急性胰腺炎患者58例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為觀察組（加用奧曲肽組）和對照組（常規(guī)治療組）各29例，然后統(tǒng)計及分析比較兩組患者的癥狀體征緩解和恢復(fù)時間、并發(fā)癥發(fā)生情況、治療總有效率等。結(jié)果 對照組的治療總有效率低于觀察組，癥狀體征緩解和恢復(fù)時間具長于觀察組，而總的并發(fā)癥發(fā)生率卻低于對照組，P＜0.05，有顯著性差異。結(jié)論 奧曲肽有效改善急性胰腺炎患者的癥狀體征，并且具有顯效快及安全性高的優(yōu)點(diǎn)。

奧曲肽；急性胰腺炎；效果

急性胰腺炎是指由于某些原因引起的胰腺組織自身消化的疾病，臨床中本病具有較高的病死率，故對于其治療研究較多，對于治療干預(yù)手段的有效性的評估不僅應(yīng)包括對疾病本身的改善情況，也應(yīng)該包括顯效速度和安全性方面的評估[1-2]。本文中我們就奧曲肽在急性胰腺炎治療中的效果進(jìn)行綜合觀察，具體的觀察情況總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取研究對象為于本院2009年3月～2011年11月進(jìn)行治療的急性胰腺炎患者58例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為觀察組（加用奧曲肽組）和對照組（常規(guī)治療組）各29例。對照組的29例患者中，男性18例，女性11例，年齡18～77歲，平均年齡（39.3±7.2）歲，病程 0.5～2.0d，平均（1.3±0.4）d，其中膽源性胰腺炎18例，酒精性胰腺炎9例，其他2例。觀察組的29例患者中，女性 12 例，男性 17 例，年齡 18～78 歲，平均年齡（39.5±7.1）歲，病程0.5～2.5d，平均（1.4±0.3）d，其中膽源性胰腺炎 18 例，酒精性胰腺炎8例，其他3例。兩組患者的年齡、性別比、病程及分類方面的數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理顯示，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組的29例患者采用抗感染、維持水電解質(zhì)平衡、抑制胰液和胰酶分泌等進(jìn)行治療，同時給予營養(yǎng)支持等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用奧曲肽進(jìn)行治療，劑量為0.1mg/次，8h，皮下注射，連用5～7d。然后統(tǒng)計并分析比較兩組患者的癥狀體征緩解和恢復(fù)時間、并發(fā)癥發(fā)生情況、治療總有效率。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

以患者治療5d內(nèi)癥狀體征消失且各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)均回復(fù)正常為顯效，以患者在治療5～7d后上述指標(biāo)消失或恢復(fù)正常為有效，以患者經(jīng)治療7d后仍未達(dá)到上述指標(biāo)為無效，顯效率和有效率之和表示總有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本文中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理方式涉及卡方檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)，軟件包則采用SPSS 18.0，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

對照組顯效12例，顯效率為41.38%，有效12例，有效率為41.38%，無效5例，無效率為17.24%，總有效為24例，總有效率為82.76%；觀察組顯效20例，顯效率為68.97%，有效8例，有效率為27.59%，無效1例，無效率為3.45%，總有效為28例，總有效率為96.55%；對照組腹痛、惡心嘔吐及發(fā)熱消失時間為（5.1±0.7）d、（2.6±0.4）d 及（2.3±0.3）d，觀察組為（3.4±0.5）d、（1.7±0.3）d 及（1.3±0.2）d；對照組共有6例發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為20.69%，觀察組共有2例發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為6.90%。數(shù)據(jù)顯示，對照組的治療總有效率低于觀察組，癥狀體征緩解和恢復(fù)時間具長于觀察組，而總的并發(fā)癥發(fā)生率卻高于對照組，有顯著性差異且P均＜0.05。

3 討論

急性胰腺炎對于患者的不良影響較多，疾病狀態(tài)如不能得到有效控制甚至可導(dǎo)致患者的死亡，預(yù)后較差，因此認(rèn)為對于其治療不可忽視。其治療主要為改善患者的這種胰腺組織消化的狀態(tài)是治療的重點(diǎn)。奧曲肽是人工合成的八肽環(huán)狀化合物，其具有對于胰腺的分泌功能具有較佳且較為持久的抑制作用，因此可用于急性胰腺炎的治療[4-5]。本文中我們就奧曲肽在急性胰腺炎治療中的效果進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)采用奧曲肽進(jìn)行治療的患者不僅較未采用奧曲肽進(jìn)行治療的患者表現(xiàn)出更大幅度的治療總有效率的提高，且在改善癥狀體征速度方面也表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢，另外對安全性方面的研究顯示，其并發(fā)癥發(fā)生率得到較大幅度的升高，而結(jié)果部分的數(shù)據(jù)均充分肯定了其效果和優(yōu)勢。綜上所述，我們認(rèn)為奧曲肽有效改善急性胰腺炎患者的癥狀體征，并且具有顯效快及安全性高的優(yōu)點(diǎn)，臨床應(yīng)用價值值得肯定。

[1]鐘玉全.奧曲肽治療急性胰腺炎臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10（1）：10-11.

[2]林啟新.奧曲肽聯(lián)合烏司他丁治療重癥急性胰腺炎臨床研究[J].中國基層醫(yī)藥,2011，18（20）：2847-2848.

[3]冒東林,楊維民.奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2011,8（2Z）：41.

[4]曲兆祥.以奧曲肽為主治療急性胰腺炎33例療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32（8）：1508-1509.

[5]王海莉.奧曲肽對急性胰腺炎患者白細(xì)胞介素及LPO、CRP、TNF-α水平影響的研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17（2）：130-131.

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1672-5654（2012）07（c）-0053-01

2012-06-22）