疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)狀調(diào)查與分析

曹象乾

吉林省大安市疾病預(yù)防控制中心，吉林大安 131300

為了了解該市目前的疾控系統(tǒng)的工作現(xiàn)狀以及工作中所存在的相關(guān)問題和漏洞，為全市疾控體系提供一個詳實可靠的數(shù)據(jù)依靠，筆者在2011年3月對2010年的疾控機構(gòu)的編制以及人員、設(shè)備等相關(guān)問題進行了調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 疾控體系存在的問題分析

1.1 人員不足，結(jié)構(gòu)不合理

從調(diào)查結(jié)果來看，本市、縣級的CDC人員數(shù)量以及各個層級所需的人員都未達到國家要求的編制標準，而且支撐結(jié)構(gòu)也極不合理。從從業(yè)人員的學(xué)歷來看，無學(xué)歷、低學(xué)歷以及非相關(guān)專業(yè)的人員比例較高。

1.2 設(shè)備短缺，基礎(chǔ)設(shè)施不足

從整個工作用房的規(guī)模而言，本市的占地規(guī)模僅是國家要求的38.8%，而且從必須的主要儀器設(shè)備來看，A類儀器共有37種59臺，比國家要求的標準少了20種56臺；而B類儀器僅有17種49臺，比國家要求的標準少了55種227臺。C類儀器則僅有4種4臺，更是遠遠不能達到國家規(guī)定標準，此三類設(shè)備綜合僅能達到標準配備要求的22.1%，而且許多儀器的使用年限在5年以上，多數(shù)儀器不但陳舊，而且已經(jīng)不適合目前的技術(shù)水平，已經(jīng)遠遠的落于目前的臨床檢驗水平。從這個數(shù)字來看，CDC的設(shè)備短缺和陳舊的問題已經(jīng)不容忽視。

1.3 基層防保工作似緊實松

自從國家鼓勵和支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)組建預(yù)防保健站以來，該市也在各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了防保站的開設(shè)，此機構(gòu)屬于基層全民事業(yè)單位，主要為廣大人民群眾服務(wù)，由財政上給予撥款支持，截止2010年年底，共組建鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站141個，擁有防保醫(yī)生1145人，其中專職1041人，兼職104人，而這其中包含中專及其以上學(xué)歷的工作人員1082人，僅194人經(jīng)過相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)。從大體來看，對于國家政策的實施力度非常到位，但是人員從業(yè)情況和相關(guān)技能的培訓(xùn)情況卻令人堪憂。

2 原因分析

疾控工作這幾年來多是雷聲大雨點小，并不能得到真正的重視，大多數(shù)人的認識仍然停留在沒病過日子，小病去藥房，大病進醫(yī)院的程度，對于疾控這項屬于幕后英雄性質(zhì)的工作不能充分的肯定和予以支持，甚至一些直屬的領(lǐng)導(dǎo)都不能全面的認識到疾控機構(gòu)的真正機能。重醫(yī)輕防的觀念根深蒂固，是導(dǎo)致疾控工作難以開展的主要原因。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多領(lǐng)導(dǎo)對于一些醫(yī)療單位的情況非常了解，但是對于預(yù)防工作的相關(guān)信息卻知之寥寥。這不光是一個團體或者是一個階層的問題，從根本上來講，這是全社會形成的一種固化的認知。

3 相關(guān)對策和建議

3.1 轉(zhuǎn)變觀念

轉(zhuǎn)變?nèi)藗儗τ诩部伢w系的了解和認知是改變疾控系統(tǒng)現(xiàn)狀的根本要素。疾病預(yù)防屬于公共衛(wèi)生健康服務(wù)，各項經(jīng)費是由公共財政直接劃撥的，而公共衛(wèi)生機構(gòu)的體現(xiàn)，又與經(jīng)濟調(diào)控息息相關(guān)。只有從根本上認識到疾控體系的重要性才能加強資源調(diào)配，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

3.2 疾控機構(gòu)重要性的宣傳

針對社會對于疾控機構(gòu)的認知較差的情況，建議開展相關(guān)知識的宣傳和教育，通過走向社會，宣傳自己的方式來讓廣大人民群眾和領(lǐng)導(dǎo)了解到這是一項為大眾服務(wù)的衛(wèi)生機構(gòu)，通過表達自身的定位和重要性來提高社會影響力，也進一步肯定疾控機構(gòu)在衛(wèi)生體系中的價值。

3.3 完善設(shè)備，強化業(yè)務(wù)技能

不得不說的是，疾控機構(gòu)中的儀器和設(shè)備過于缺乏和陳舊是開展疾病防治的一個硬傷，所以必須重視相關(guān)儀器的配備和完善，同時加強業(yè)務(wù)人員的技能培訓(xùn)，開展相關(guān)技能知識的學(xué)習(xí)和考核，提高從業(yè)人員的積極性，制定更加詳細的階層制度和崗位制度，拿出真功夫和真成果，讓領(lǐng)導(dǎo)和社會認識到疾控機構(gòu)的切實價值。

3.4 加強人才建設(shè)

疾控系統(tǒng)的工作需要很強的專業(yè)知識，這就更加凸顯了人才建設(shè)的重要性，沒有高精尖的人才在崗，即使擁有充足的資金和設(shè)備也無法發(fā)揮其真正的作用。所以除了對于在崗職員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，也應(yīng)當(dāng)積極吸收新鮮血液加入，加強人才的引進和培養(yǎng)，可以考慮設(shè)立競爭機制來提高工作熱情和積極性，進一步的加強對于人才的吸引力，建立合理可靠的人才機構(gòu)，確保疾病預(yù)防控制機構(gòu)工作的長期、穩(wěn)定發(fā)展。

[1]劉海波.疾病預(yù)防控制中心現(xiàn)代化建設(shè)的探索及思考[J].中國初級衛(wèi)生保健,2012(1):5－7.

[2]張春花.縣級疾病預(yù)防控制中心的現(xiàn)狀及問題探討[J].時代報告，學(xué)術(shù)版,2011(11):31.

[3]軒志東,于文娟,龐勇,等.農(nóng)村居民對于將疾病預(yù)防控制工作列入新農(nóng)合的意愿及相關(guān)因素調(diào)查分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2011（5）：366－369.