淺析基層醫院護士素質及應對措施

黃見影

彭水縣中醫院，重慶彭水 409699

隨著醫學及護理學的發展，醫療技術的提高及先進醫療設備的引進，國家對社會醫療保險優惠政策等因素，該院的病員日益具增，臨床護士的需求量也越來越大。護理工作是醫院醫療工作的重要組成部分，直接關系到病人的生命安危和各項醫療保健任務的落實，護理水平的高低直接影響醫療工作的質量。近年，該院每年平均新聘護士約10個，暫時緩解了用人之需。但在帶教過程中發現了多數80、90后的年輕護士多數思想及專業素質較差，遠不能應對臨床之需、疾病譜的變化和維護護患和諧，導致住院患者怨聲載道：輸液技術好，態度不好，語氣生硬，一問三不知，換錯液體（查對制度不嚴謹）等現象。就多年帶教經驗，分析原因及應對措施如下。

1 80、90后父母思想觀念錯誤，護士好就業。

60、70后的護士群體，多數是在學校成績較好，通過全國統一考試錄取，在學校認真學習醫學護理專業三年后經國家統一分配工作，很珍惜這來之不易的工作而認真、用心、謙虛、努力的去學和做，并有護理成就感。而現在的中專護理學生多數為在校學習吃力或不想學的初中生，父母認為護士好就業而送去讀護理學校、且在校時沒有認真學習醫學、護理理論知識、也沒認真臨床實習，在臨床上才知她們必須從最基礎的醫學理論、護理理論教起和手把手的臨床技能教起、并采用電教、錄像等多種措施進行新護士素質培訓和教育。

2 80、90后的年輕人多是獨生子女或單親家庭，叛逆、自我（自私）、不在乎別人的感受

護理工作是一項辛苦、繁瑣、細致、人性和專業化的服務，沒有專業文化知識根本不能服務取信于患者，沒有護理技術得不到病人的尊敬，沒有愛心、責任心難以取得病人的信任，我們的服務對象是有感情的、有生理心理疾患的人，我們必須向母親呵護孩子一樣關照（他）她們，用心傾聽他們的訴說和主動發現患者現有的、潛在的不滿 ，細致入微主動的服務于患者。一些年輕護士說話語氣生硬，做事沒愛心，不熱情、不主動、不耐心聽病人講話，高高在上，沒有進行身份角色轉換。在帶教過程中小之以理動之以情的講發生在身邊感人的事件，危難時（如非典時期、汶川大地震）醫務工作者用愛心、責任心贏得人們的尊重和愛護。經常讓她們換位思考：“假如我是病人，我該享受到什么樣地服務”。通過這些震撼人心的事例去轉變她們的思想服務理念，感化她們的心靈。

3 文化知識、醫學護理知識缺乏，觀察處理疾病變化能力缺陷、護患溝通能力差

護理學是一門多元化學科，它是自然科學和社會科學為基礎的研究維護、促進、恢復人類的護理理論、知識、技能及其發展的綜合性應用學科。我們的服務對象是只有一次生命的人，在臨床工作中沒有扎實的專業知識，不能正確執行醫囑、機械執行醫囑，不能詳細觀察和及時處理病情變化，不能與患者良好的溝通現象嚴重，導致（醫）護患矛盾日益嚴重，（醫）護患關系緊張，（醫）護患糾紛經常發生，此時護士的工作狀態不佳、情緒低落，容易出現護理缺陷[2]。帶教時從查對制度、基礎護理講起，從一些醫療糾紛案例講起，分析發生糾紛的原因。從中教予她們怎樣和病人及家屬溝通，看情景、場合、病人帶有情緒時，我們怎樣恰如其分的溝通，這時的溝通是不能硬碰硬的，要學會迂回曲折的與病人溝通等。并分析糾紛多數是我們醫學護理知識缺陷、沒有良好的護患溝通技巧造成，并加強她們的工作責任心，提高她們主動學習意識。

4 遇挫折困難時逃避 心理素質較差

患者的健康保健意識及法律保護意識增強，對醫生護士的要求也越來越高，在救治和護理過程中稍有不慎就回引來不滿和醫療投訴，一些年輕護士因投訴或工作粗心、工作不力被領導批評而辭職。80、90后多數年輕人心理素質差，缺乏堅韌的意志力，家長對孩子的教育方法也不科學，一直將孩子當做是寶，不讓它們吃苦、受累，也不愿將孩子放到艱苦的環境中去鍛煉，多數人都是以自己的小天地為中心，盡情享受，一旦走向社會，面對與理想迥然相反的殘酷，就會束手無策，一遇到挫折就認為是別人的不對，愛鉆牛角尖。她們不站在別人立場想問題，自我意識過剩，工作不安心，易煩躁激動，抗挫能力不強[1]，一遇挫折就放棄，帶教過程中經常進行政治思想教育、教她們做人處事的道理，樹立健康的正確概念“健康不僅是沒有軀體的疾患，而且還應有社會適應能力”。學會“我為人人、人人為我”的道理，教她們經常學會換位思考，放寬心態。

5 基層醫院難應聘到高水平的護士

基層醫院條件與三甲醫院相比，人文環境、物理環境差、經濟待遇也不好，大專以上的護士難招進，我院近幾年招聘的護士99%的是中專文憑。醫院只有提高護士的經濟待遇、提升醫院的知名度（如通過創等級醫院，不斷通過三基三嚴的學習培訓，提高醫院的醫療護理技術水平）主動吸引高校畢業生，才能解決招進護士的難度。

總之，這兩年通過對新來80、90后護士的基本理論知識、護理技能操作強化學習培訓、政治思想教育的教育，我們醫院的護士總體服務意識和專業技能有所提高，也贏得病人的好評。

[1]朱曉紅,李淑迦.強化法律意識防范護理糾紛[J].現代護理雜志，2004，10（2）：183.

[2]李梅玲.新上崗護士護理缺陷原因分析及對策[J].護理學雜志，2006，21（17）：53.