淺談當前鐵路運輸衛生監督執法工作中存在的主要問題和對策

周 蓉武漢鐵路局衛生監督所，湖北武漢 430064

隨著鐵路事業的改革和鐵路服務水平的發展，對鐵路衛生監督執法工作提出了更高的要求，需要不斷適應國家衛生改革與發展形勢，從而提高衛生監督執法的水平。火車作為人們群眾出行的重要交通工具，鐵路部門有責任保障廣大旅客的身心健康，防止疫病借鐵路傳播，提高站車衛生水平，保障職工良好的衛生環境都需要鐵路衛生監督執法工作的力度，但是鐵路運輸衛生監督執法工作同一般的執法工作又有一些特殊性，這些對鐵路衛生執法部門是一種考驗和挑戰。

1 鐵路運輸衛生監督執法工作的特殊性

①工作環境復雜化。鐵路運輸是一個流動的載體，在這個流動載體上，工作環境十分復雜，首先工作的環境狹小，給執法工作帶來不便，其次，工作的環境復雜，鐵路運輸的衛生監督執法環境包括鐵路運行的旅客列車和車站，而在列車上雖然工作范圍狹小，但是要對列車的廁所、臥鋪、硬座、餐車、操作間、飲用水設備、垃圾桶、列車設備等等列車的所有部位進行衛生監督執法檢查，造成了一定的困難和監督執法的不到位，除了列車，還要對車站的候車廳、售票廳、站臺、股道、人行通道等等都要進行衛生監督執法，鐵路沿線點多線長，管轄范圍比較大，所以工作環境極其復雜。

②工作涉及專業面廣，任務繁重，內容豐富。鐵路運輸衛生監督執法工作涉及食品衛生、公共衛生、預防醫學、交通醫學、傳染病和流行病等專業和學科，主要包括列車食品和生活飲用水衛生、運輸過程中的污染防護、客車衛生保潔、列車通風和采暖設備的衛生、列車內部設備衛生、機車噪聲和振動、列車紅十字救護員和藥箱的配備等衛生監督工作，此外還包括火車站站區的環境衛生，車站和列車的消毒、殺蟲、滅鼠和預防與職業有關的多發病等專業的衛生監督執法。所以可以看出來，鐵路運輸衛生監督工作復雜，專業性又很強。除了上述的衛生一些客體復雜，由于旅客流動性強，這些旅客的衛生基本信息鐵路部門都無從得知，再加上旅客只是臨時的乘坐列車，不能夠有效地進行監督，所以客觀上給監督執法也帶來了一定的難度。

③監督執法工作方法復雜。由于基礎工作的復雜性，造成了技術上的工作的復雜性，從管理的方法、規則制度、實驗的方法、衛生統計學方法上都要不同于傳統的衛生監督執法工作，方法上要既要吸取傳統的方法，又要結合監督執法工作的特點進行創新改進。

2 當前鐵路運輸衛生監督執法工作存在的問題

鐵路運輸的衛生監督工作的好壞，對旅客和鐵路工作人員的健康有著直接的關系，對提高鐵路全面服務水平，支持鐵路市場化改革都具有重要的意義。好的執法監督工作能夠給旅客帶來舒適的乘車環境，使旅客能夠在列車上吃到安全放心的食品，保證鐵路職工有好的工作環境也具有十分重要的意義。同時，鐵路站車衛生是我國鐵路交通運輸的窗口，也是路風和精神文明建設及服務質量重要組成部分，鐵路運輸衛生的好壞，能夠直接反應鐵路的外在形象，好的鐵路衛生是改變廣大群眾對鐵路看法的重要手段，也是鐵路改變自身形象和服務水平的好的重要支撐手段。

雖然鐵路運輸衛生監督工作對鐵路有著十分重要的意義，但是由于上文分析鐵路衛生監督執法工作的特殊性和一些制約性的原因，造成了鐵路衛生監督工作還存在以下幾個方面的問題。

①鐵路企業對內部衛生監督工作的不夠重視。現在大部分鐵路運輸部門還沒有從服務的角度認識到衛生監督執法工作的重要性，還滯留在計劃經濟時代的思維，認為鐵路還是“鐵老大”，是一支獨立強大的市場，旅客定將火車作為出行的重要交通工具，衛生工作不必太重視旅客也沒有什么意見，在衛生監督管理工作意識上的落后，造成了衛生監督工作難以推進。

②對衛生監督機構投入不足。衛生執法監督工作需要投入比較大的人力、物力和財力，但是現在鐵路企業從列車的設備的更換和采用更加人性化、安全衛生的設備上還沒有達到客觀的需要，車站衛生執法監督員都是臨時性的，也沒有配備足夠的設備進行支持。

③衛生監督執法過程中的行政干預比較多。列車設備的更換很容易受到鐵路系統的行政干預，造成了衛生監督執法工作推進難度較大，不能夠很好的進行執法工作，給食品安全帶來了一定的安全隱患。

④監督制度和方法不健全。現在的鐵路企業內部和外界執法監督機構沒有建立好適應鐵路運輸的管理制度和方法，或者有了制度和方式但是內部監督和外部監督都不能夠很好地執行，造成了一些方法和制度流于形式。

⑤監督員隊伍自身建設較差。首先，雖然鐵路部門內部建設了一些監督隊伍，但是這些隊伍的人數遠遠不能夠滿足當前鐵路衛生監督和執法工作的需要，其次，監督執法人員的素質還不能夠滿足當前鐵路跨越式大發展的形勢需要。

3 鐵路運輸衛生監督執法工作改進的措施

針對本文中提出的問題，結合鐵路運輸衛生監督執法工作的特殊性，本文提出以下幾個方面的改進策略。

①加強衛生監督管理工作。針對當前衛生監督體制改革，首先要規范鐵路衛生監督執法主體和與地方衛生監督執法主體之間的管理體系。各級鐵路衛生監督機構要做好流動列車的各種抽檢工作以及衛生制度的建設和完善。在做好管理體制的同時，要完善各種執法監督的制度，保證執法和監督人員在進行工作的時候有法可依，有章可循。

②增強衛生保障部門工作能力，在落實各項上級的管理制度的同時，要針對自身的特點提高政策研究、業務管理、部門協調和處理復雜事務的能力，強化衛生管理部門職責，明確其工作任務，按照需要配備相應管理人員。在此基礎上，要制定出符合特點的工作方式，比如定期組織聯檢、互檢，這樣可以減少行政干預，增加檢查的力度，同時也能達到互相交流和學習的目的。還要細化工作方法，不能夠采用傳統的方法，比如采用行為干預的方法來應對列車上的人員衛生監督管理工作，特別是健康教育是最經濟的防治手段。也可以使用全方位網絡監督的方法，來提高管理的方法，或者通過視頻的管理系統等等先進的方法。

③提高衛生監督隊伍的整體素質，建立有效業務考核機制，積極推行目標管理責任制。首先要開展衛生監督員資格考評制以及繼續教育和培訓制度，定期對衛生監督員進行衛生知識培訓和考核，切實提高其執法的力度和素質。其次，建立好人才激勵機制充分調動衛生監督員的積極性，保證監督執法人員有動力。最后要加強意識教育，讓政治思想教育和職業道德提高的同時，也要技術能力強、服務態度好。

④加強硬件的投入，使衛生監督員在衛生監督執法的過程中能夠保證結果的客觀公正。

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