人性化服務在麻醉護理中的應用

宋敏 叢麗霞 劉瑩

手術患者在醫生確定手術時間那一刻起，其心中最擔心的問題之一就是“疼痛”，“疼痛”這個問題讓他們恐懼、不安、思想產生很多糾結，在這種心思的驅使下，他們不免就要胡思亂想，這樣就更加加重這種思緒。如果麻醉師或麻醉護士在術前訪視中針對麻醉問題給予很好的解釋，讓患者對麻醉師有一個正確的認識，對麻醉效果和手術中的作用產生信服，這樣他們會增加手術的信心，戰勝恐懼的心理。因此將人性化服務運用于麻醉護理中，可使患者心理負擔減輕，焦慮程度降低，在心理、生理方面均獲得滿足感和安全感，對手術充滿信心，可避免和減少麻醉并發癥，提高麻醉質量。

1 臨床資料

我院是市級綜合性“三甲”醫院，面對的65%是農村患者，文化水平低，對麻醉的認識比較膚淺。平均每年大約完成8000余例手術。2011年統計:手術8210例，其中局麻1707例，占20.8%;全麻3005例(包括靜脈復合麻醉和小兒分離麻醉)，占36.6%;硬膜外麻醉(包括腰硬聯合)3497例，占42.6%。從資料上顯示，局麻手術僅占一小部分，近80%手術需要專職麻醉師，因此手術中麻醉效果的質量麻醉師取決定性作用。為了提高麻醉質量，我科將人性化服務運用到麻醉護理工作中，對手術患者的術前訪視、術中配合、術后送患者都加強了人性化服務，讓患者能以最佳的心態配合手術。

2 人性化服務方法

2.1 術前訪視人性化服務 麻醉對患者來說具有一種神秘感，具體內容和方法并不知曉，更不知道如何去配合麻醉師。這就需要麻醉師在和患者交待病情時，態度要和藹，語言要親切，耐心解答患者提出的每一個問題，對于患者不理解的問題可以舉例說明，直到患者明白為止。對于特殊性服務，如術后止痛泵的使用，讓患者充分了解它的原理和作用，以及收費方法和費用，讓患者有充分的選擇余地;術中采取的麻醉方法、注意事項、簡要經過也有必要向患者說明，并教會其麻醉時體位的擺放、深呼吸、放松訓練等。了解患者的一般情況，個人信仰，對麻醉的需求等，耐心傾聽其所述，并輔以點頭、微笑等體態語言表示理解。交談務必要以患者為中心，尊重對方，使用幽默鼓勵的話語，與患者交流、溝通，進行心理護理。

2.2 麻醉中人性化服務 患者入手術室后，根據患者對音樂的愛好等給患者播放音樂，悠揚緩慢的樂曲可消除緊張，焦慮恐懼的情緒，使患者暫時忘記手術帶來的不適和痛苦，用幽默的、通俗的語言和患者交流，詢問其對交待的問題準備情況，和手術護士共同擺放麻醉體位，硬膜外麻醉教會患者低頭、屈膝、躬身似蝦米狀，使脊間隙充分暴露;全麻誘導前做好充分準備，除準備麻醉所需用物外，還要準備搶救用物、藥品，一旦發生意外及時搶救;麻醉清醒狀態，手術人員說話要注意，避免說些不利患者情緒的話語，必要時可用肢體語言來表達意思或避開患者，術中麻醉師經常和患者交流，了解麻醉程度和分散其注意力;手術鋪單后，由于頭架的支撐，雙側肩部及胸部裸露，應及時用蓋單覆蓋避免著涼;患者嘔吐物、分泌物及時清除，使患者舒適并保持呼吸道通暢。

2.3 麻醉后人性化服務 手術結束后，用溫水擦凈患者皮膚上的血跡和消毒液，梳理頭發，蓋好被單，注意保暖。對清醒患者告訴其手術順利結束，現在把您送回病房，您的家人正在外面等候等溫暖的話語;全麻拔管前吸痰動作要輕柔，嚴格執行無菌技術操作規程，避免損傷口腔黏膜和牙齒;麻醉清醒前呼喚患者時，語音要清脆響亮、語調要溫柔，讓患者在朦朧中能體會到術后的溫暖;躁動患者要固定好患者四肢，防止墜床，隨時覆蓋脫落的蓋單;患者清醒后，和患者親切的交談，詢問術中的感受，有無疼痛感，告訴患者術后會及時隨訪患者，了解術后恢復情況，術后如果傷口疼痛及時和手術醫生或麻醉師聯系，一定會幫助其解決，告訴患者手術的成功僅僅是治療的一半，另一半是術后的治療，除藥物治療外，還要保持心情的平靜與愉快，還要接受術后康復訓練等。

3 小結

將人性化服務納入到麻醉護理中，把以人為本的人道精神和人性化服務真正貫徹到手術全過程的每個環節。努力營造一種充滿人情味的、以患者利益和需要為中心的即舒適又安全的人文環境。患者在接受手術時從心理、生理上均獲得極大的滿足感和安全感，使患者達到最佳的身心、社會、靈性的健康狀態，從而能夠積極、主動的配合手術，為手術的順利進行創造良好的條件。麻醉是手術過程中的一個重要環節，只有在無痛的情況下患者才能安靜的接受手術，并在一種和諧的氛圍中完成手術。麻醉中讓患者了解一些有關知識點，患者能夠主動配合麻醉，為麻醉的成功提高了幾率;麻醉中加強患者的人文關懷，拉近了醫患距離，平穩了患者的心態，可預防麻醉中的一些并發癥，同時密切了醫患關系，提高了患者的滿意度，增強了醫患之間的合作。人性化服務在麻醉中開展后，激發了麻醉師、麻醉護士的學習熱情，從而促使他們不斷學習新知識、新理論、新技術，如人際溝通技巧、社會學、人文科學及其他邊緣學科等。提高了麻醉質量，使患者能以最佳心態接受手術治療，促使患者更好地配合手術治療，提高了社會滿意度。