青黛膽礬散治療山羊傳染性膿皰臨床應用

蔡景賽

（福建省福鼎市點頭鎮獸醫站，355200）

山羊傳染性膿皰，是由痘屬病毒引起的口唇等處皮膚和黏膜形成丘疹、膿皰、潰瘍和結成疣狀厚痂為特征的一種傳染病。據臨床癥狀分唇型、蹄型、外陰型，以唇型多見。筆者在基層從事山羊疾病調查與防治工作近二十年，曾親自飼養放牧過成都麻羊，所見均為唇型。以往曾以碘甘油、病毒唑等多種西藥防治，療效不理想。近幾年用我市隆津畜禽疾病防治研究所研制的“青黛膽礬散”調蜜，外涂治療病羊2960余例，一般用藥后第二天好轉，5～6 天痊愈，痊愈率90%。報告如下。

1 癥狀

病羊首先在口角或上唇，有時鼻鏡、下唇、下頜發生散在的小紅點，很快就形成小的結節，繼而形成水皰或膿皰，膿皰破潰后形成黃色或棕黃色的疣狀硬痂，硬痂大小不一，大的可達2/3 豌豆大。口腔黏膜常受侵害，在齒齦、頰部、舌及軟顎黏膜產生灰白色水皰，繼而變成膿皰，皰四周有紅暈。皰迅速破裂形成潰瘍或爛斑，流惡臭、渾濁的唾液，嚴重者舌腫大，伸出口外，很難縮回口腔。病羊食欲減弱，咀嚼困難，營養不良，消瘦衰竭而死。本病對羔羊危害更大，羔羊發病率高達100%。現在各地羊絳蟲病感染率比較高，大羊、母羊感染絳蟲，蟲卵污染草場，羔羊極易感染上絳蟲，本病常常與絳蟲并發，致使羔羊100%發病死亡。

2 診斷與治療

唇型傳染性膿皰癥狀典型，診斷并不難，但治療比較難。筆者選用“青黛膽礬散”調蜜涂抹羊膿皰患部，并取得可喜療效。一般涂抹后第2 天即見好轉，采食改善，食欲增加，5～6 天痊愈。用藥應將羊嘴浸入溫熱消毒液（一般用消特靈，即二氯異氰脲酸鈉粉，按1：2000 比例配成水溶液）中，或用沙布浸藥液熱敷于患部，以軟化硬痂，然后剝干凈硬痂，洗干凈潰瘍瘡面后涂藥。該散無毒，無副作用，故口內外均可涂。蜂蜜甜，膽礬苦澀，涂抹后羊不斷舔食、流涎，會起清瘡作用。青黛膽礬散入胃也可達到內服清熱之功效，苦澀入胃能健胃促反芻。每天涂2～3次，嚴重者涂4～5次。

3 典型病例

管陽鎮山柘村王氏兄弟兩人，2005年8月初從鄰縣霞浦牙城鄉各引進羔羊25 頭，共50 頭。其中母羊30 頭，公羊1 頭，小羊19 頭，利用舊房屋當羊舍。主訴：引進不久發現小羊在口角或上唇有的鼻鏡、下唇、下頜發生散在的小紅點，很快就形成小的結節，繼而形成水皰或膿皰，膿皰破潰后形成黃色或棕黃色的疣狀硬痂。當時認為因吃露水草引起爛嘴，即用茶油涂抹，無效。請獸醫治療，診斷為傳染性膿皰，用碘甘油涂抹患部，并肌肉注射病毒唑注射液，病情無法控制，很快全場發病，每天死亡小羊1～2 頭。曾對病死小羊自行剖檢，只見血稀薄，很久不凝固。邀余前往救治，臨床檢查：羊群均消瘦，小羊更甚。病羊上下唇結硬痂，口腔黏膜、齒齦、舌潰爛并伸出口外。筆者剖檢病危小羊1 頭，見：黏膜蒼白，血稀薄，凝固慢，剪開小腸找到絳蟲2 條。除唇有疹塊外，身上未見疹塊，其他臟器均未見出血性病變。據臨床癥狀和剖檢發現絳蟲，診斷為傳染性膿皰，并發絳蟲病，小羊死亡原因主要是絳蟲病。用消特靈溫水溶液浸泡口唇，剝去硬痂再洗凈爛瘡面附著物，涂上蜜調“青黛膽礬散”，每天3～5次，同時內服腸蟲清片以驅除絳蟲，經治療后第2～3 天病情好轉，原不吃草的小羊開始會吃些幼嫩的青草并能隨母羊外出放牧，5～6 天病羊均痊愈。

4 小結

4.1 該散由青黛、豬膽、枯礬、冰片等多味中藥配制而成。膽礬散炮制：枯礬末，加健康豬膽汁調成濃糊狀陰干，陰干后再加豬膽汁調成濃糊狀，再陰干，如法炮制3～7次后曬干，然后在80℃溫箱烘干，收存備用。用時取膽礬散100g，加青黛100g、冰片1g 研磨細末混合均勻即成青黛膽礬散。據資料記載青黛清熱解毒、涼血、消斑，外科用于咽喉腫痛，口舌生瘡、黃水瘡等。青黛、大青、板藍根同出于爵科植物馬藍或十字花科植物菘藍，近代多用于各種病毒性感染。羊傳染性膿皰系病毒引起，屬中醫外科熱毒癥，故用膽礬散加青黛、冰片配置成青黛膽礬散調蜜涂抹患部，且收到良好效果。此散重用清熱毒、消紅腫、能治舌瘡、黃水瘡之青黛為君，膽礬散中豬膽清熱毒、消腫痛為臣，枯礬收斂止血為佐，冰片是外科常用藥，能散郁火、消腫痛為使。再配以潤燥止痛能治唇口瘡的蜂蜜為調和劑，涂抹患部。＂青黛膽礬散＂苦澀，涂抹后羊舔食入胃也可達到內服清熱之功效，并促進胃蠕動而改善食欲，故療效達98%以上。

4.2 筆者從1996年起臨床用“青黛膽礬散”調蜜涂抹羊傳染性膿皰患部，治療病羊2960 多頭，涂抹后第2 天即見好轉，采食改善，食欲增加，5～6天痊愈。該散無毒，無副作用，故口內外均可涂抹。蜂蜜甜，膽礬苦澀，羊涂抹會不斷舔食、流涎，會起清瘡作用。藥散舔食入胃能健胃促反芻并可內服清熱毒。每天涂2～3次，嚴重者涂4～5次。

4.3 臨床所見羊群多在未墾的草地，矮灌木地或荒置已久的山園草地上放牧，這些地方絳蟲中間宿主地螨多，若有帶蟲的羊只入場會很快造成絳蟲流行，故臨床所見傳染性膿皰多并發絳蟲。為提高羊群機體抗病力，促進羊康復，必須在治傳染性膿皰同時應給羊群驅蟲。驅蟲藥用丙硫咪唑片每公斤體重25mg，效果極佳。