水牛青霉素過敏案例

還庶

（上海市奉賢區動物疫控中心，上海奉賢區南橋鎮陳橋路620號 201499）

筆者從事獸醫30多年，治療耕牛、奶牛上千頭，所遇病案不少，從蘇北靖江市獸醫院到蘇州地區農大直到回到奉賢區畜牧獸醫站工作期，歷經1000多病例，共遇到青霉素過敏病例三例，極為罕見。現舉典型病例報導如下。

1 典型病例一 1971年6月，夏季炎熱季節在靖江市獸醫院從事門診期間收治靖江市八場鄉和越江鄉某生產隊牽來的二頭犢牛，均系外傷，（前腿皮膚擦傷和急性結膜炎，當時筆者使用青霉素乳劑滴眼，在不到30分鐘內犢牛即發生過敏，角弓反張，全身痙攣，眼瞼腫脹，休克，張口喘氣，作者采用0.1%的鹽酸腎上腺素皮下注射5ml，肌肉注射安鈉咖10ml/支，并將病牛牽到安靜地方，以減少應激反應，半小時內犢牛恢復正常，并給于新鮮的青綠飼料和充足的食鹽水。

2 典型病例二 筆者在蘇州地區農大帶領學生畢業實習期間，在昆山市玉山鎮獸醫院遇有一例巴城鄉某生產隊飼養的犢牛亦發生同樣的過敏性案例。癥見四肢無力肌肉顫抖，亂蹦亂跳，呈腹式呼吸。誠然在人和豬發生青霉素過敏的病例不足為奇，而在耕牛發生過敏的病例實屬罕見，待使用鹽酸腎上腺素緊急注射，0.5%葡萄糖生理鹽水2瓶靜脈滴注，在不到10小時內患畜康復。筆者分析青霉素油劑過敏發生亞急性過程，其原因為該藥系長效抗菌素，藥理作用和緩持久，不易導致急性死亡，只要治療及時可以完全康復。

3 典型病例三 奉賢區光明鄉近郊于2010年亦發生過一起公水牛過敏病例，因鄉站獸醫使用青鏈霉素比較多，該病牛系輕度患早期破傷風，經鄉站獸醫采用青霉素鈉鹽180萬，大油劑150萬共計330萬單位，在不到30分鐘內亦產生過敏癥狀，搶救方案系：1.肌注咖啡因10ml強心，加強改善心臟功能；2.皮下注射鹽酸腎上腺素10ml，上下午各肌注一次；3.口服鹽酸苯海拉明1.5g、撲爾敏6g，3次 /天，連用3天，病情得到了及時控制。

青霉素過敏的中獸醫療法：筆者采用古代傳統驗方“玉真散”加減方，治療以清熱解毒、解痙脫敏，促使病情的早日康復。藥方為：金銀花60g、薄荷 80g、佩蘭 60g、大青葉 80g、黃芪 70g、磁石100g、柴胡 80g、桔梗 70g、膽南星 70g、太子參70g、白附子 70g、羌活 60g、藏紅花 60g、黨參 70g、白術70g、豬苓70g、炙甘草80g，共計17味藥合計生藥1220g。犢牛劑量為成牛用藥量的2/3，煎湯灌服，2次/天，連用3天病牛康復。