豬疑似霉菌毒素中毒的診治報告

徐國棟，賀明寬，劉 偉

（天津市動物疫病預防控制中心，天津市 北辰區宜興埠北 300402）

在臨床中，筆者曾接診一例疑似豬群發性微生態制劑致霉菌毒素中毒案例，先后歷經25天、三次現場診療、六個具體防治方案的實施，最終使該豬群恢復正常生產。現將診療全程報告如下，以饗讀者。

1 概況

天津地區某豬場，近三年來生產成績一直良好，使用自行設計的飼料配方，配方中以小麥代替玉米以減少飼料中的霉菌毒素含量。常規免疫豬瘟、口蹄疫、偽狂犬等疫苗。現存欄1000頭，基礎豬群90頭，后備母豬24頭。自2012年3月26日起在飼料配方中添加一種尚在保質期內的微生態制劑(以下簡稱“Y制劑”)，除40頭剛斷奶仔豬外，其它豬群均連續(在7～25天間)采食了含Y制劑的飼料，其主要成分包括芽孢桿菌、酵母菌、乳酸菌及其代謝產物、各種消化酶、生物活性因子、多種氨基酸、生物活性肽、過瘤胃蛋白等。4月15日夜間大風降溫，未及時防風保溫，此后陸續出現類似感冒癥狀的豬。

2 診療記錄

2.1 第一次診療記錄

2.1.1 病況

4月20日早來我中心求診，主訴大風后第二天最先發病的是體重35kg～80kg間的豬 (共230頭)，96h后蔓延到仔豬群(共200頭)。最初發病豬均是同圈中體重較大者。病豬最初表現為嘔吐，食欲下降，減料2-3天后直腸溫度升高到39.0℃～41.5℃，流清亮鼻汁，拉干糞球。但40頭未使用含Y制劑配方飼料的仔豬群未發現任何異常，凡使用此制劑時間稍長者發病后不好治愈。曾使用雙倍量金絲桃素或恩諾沙星飲水、雙黃連或干擾素注射等治療方法，無明顯療效。自4月17日至20日早每天分別死亡：4、6、8、4頭，共計死亡22頭。今畜主送檢體重約37Kg、發病120h后死亡的育肥豬2頭，剖檢病變是：(1)心肌蒼白，沿肌纖維走向有成片(0.5～1×0.1～0.5×0.1～0.3cm)分布的白色壞死區×2；右心室充盈紫黑色血凝塊×1。(2)肺臟外表濕潤，瘀血腫大呈紫紅色，間質增寬內有黃白色膠凍樣物質×2；心、尖、膈葉腹面有與四周組織界限明顯的紫紅色實變區，約占全肺體積的1/8×2；氣管、支氣管內充滿淡紅色泡沬樣液體×2。(3)腹腔內有約20ml的清亮腹水×2；腸道漿膜面有少量白色纖維素性物質附著×2。(4)胃內充盈酸臭的氣體，僅存少量飼料，黏膜脫落×2。(5)回腸、盲腸漿膜和黏膜有2～4cm的不規則出血斑×2；回盲口處黏膜有2～3cm的淺表性卵圓形潰瘍灶×1。(6)肝臟實質有大片邊緣不規則的蒼白壞死區、彌漫大量黃白色雪花樣壞死灶 (0.2×0.2～0.3×0.2～0.3cm)×2。(7)1/3以上體積的腎實質出現不規則黃白色蠟樣壞死×2。(8)脾臟腫大呈黑紅色，實質如泥易碎，邊緣鈍×2。(9)全身淋巴結黑紅色腫大，切面大理石樣×2。

2.1.2 初步診斷

霉菌毒素中毒合并喘氣病，繼發心肌營養不良性壞死、非典型豬瘟、水腫病。

2.1.3 防治方案

(1)立即停止在飼料中添加Y制劑，建議對Y制劑或其它可疑發生霉變的飼料原料進行霉菌毒素檢測，其它飼料配方不變。(2)飲水中加入葡萄糖、維生素C。按每噸飲水中加入5～10kg葡萄糖、1-2kg維生素C(含量60%)，全天飲水。(3)安普霉素飲水。按所購商品說明配制，連續5天、每天兩次沖擊性給藥，其間停用葡萄糖、維生素C。(3)飼料中加入防霉劑、維生素E、硒、B族維生素，使用量應按所購商品說明中的最大用量。(4)個別咳嗽、消瘦豬每天兩次注射卡那霉素。

2.1.4 回訪結果

4月25日電話回訪，全場實施防治108h，4月20日中午起即停用Y制劑，防治24h后死亡35～40Kg病豬4頭、48h后死亡同群豬3頭、72h后死亡同群豬4頭，自行對病死豬剖檢后認為主要病變是肝臟的腫大、壞死。現病情穩定不再進一步惡化、不再有新病例的發生，仔豬群、育肥豬群日耗料量在每日遞增，有的群體已恢復到正常日耗料量，認為這些豬群大有好轉趨勢。

但畜主又反映母種豬群出現異常情況：自4月24日下午始，全群種豬減料2～3成，出現18頭食欲不振的孕豬，次日出現42頭食欲不振的孕豬。病豬精神很好，鼻吻仍潮濕，仍有探究行為，就是不吃料。今早有一頭母豬衰竭死亡，自行剖檢發現主要病變是肝臟腫大、有布滿全肝的黃白色大片不規則壞死及雪花樣壞死灶。以下是通過電話指導畜主對種豬群連續進行診治的記錄。

4月25日，囑其立即使用中藥：元參、知母、麥冬各35g，以上為每頭種豬每天用量，全群種豬所用藥粉碎、混勻，清水浸40min后文火煮沸20min，候溫，分兩次自由飲用，連續使用5天。4月27日電話回訪，全群種豬食欲逐漸恢復，大部分開始吃料，只有18頭仍不食，囑畜主繼續觀察不食豬。

4月27日，上述18頭豬毫無食欲。囑其投以無霉變的剝皮香蕉及削皮蘋果，任其自由采食，同時全群仍繼續飲用中藥，并在飲水中加入雙倍量維生素C、包被維生素E及硒。

4月30日，上述18頭種豬中16頭開始恢復食欲，日進食0.5～1.5Kg飼料，剩余的孕中期、后期各1頭母豬仍不食，對此兩頭種豬用中藥組方：陳皮 27g、厚樸 27g、石斛 27g、北沙參 35g、麥冬35g、枳實27g、大黃30g，以上各藥除大黃外均粉碎、混勻、清水浸40min后文火沸40min，候溫，加入大黃粉，兌水到1500ml后一次灌服。每天一次，連用2次。

5月3日，上述2頭豬開始排出干硬糞球，后又以香蕉、蘋果連喂2天后開始進食，逐漸恢復正常飼料量。

5月6日至15日，出現生死胎或產前3－4天流產母豬共6頭，胎仔豬均為妊娠后期死亡，同時有個別母豬產后奶量少或無奶，則囑其對新生仔豬寄養、觀察記錄繁殖障礙情況。5月15日后，種豬群達到正常日耗料量，有的豬開始發情，生產狀態不再出現異常。

2.2 第二次診療記錄

2.2.1 病況

5月3日，送檢約15kg、斷奶18天病死仔豬2頭。主訴此群仔豬雖然加入Y制劑日程較短，但當時添加比例較大。剖檢變化是：(1)被毛較粗糙、形體消瘦×2。(2)眼瞼水腫×2。(3)心室肌蒼白呈水煮肉樣、質地硬，有沿心肌纖維走向的壞死灶((0.5～1×0.1～0.5×0.1～0.3cm)×2。(4)肺臟與胸腔粘連×2；氣管、支氣管內充滿血色或白色泡沬樣物質×2；氣管、支氣管內有黃白色痰液存在×1。肺臟心、尖、膈葉、副葉有直徑0.1～2cm的不規則紅色實變區×1。(5)腸道漿膜面有少量白色纖維素性物質附著×2。(6)胃底腺區黏膜脫落，胃內空無食物×2；胃賁門與食道交界處有直徑3cm的黃色角質增生層×1；(7)回盲口處黏膜有直徑3～5cm的淺表性卵圓形潰瘍灶×2；腸系膜淋巴結腫大呈繩索樣，切面蒼白多汁×8；腸系膜有黃白色膠凍樣水腫液×3。(8)肝臟實質有大片不規則的與四周組織界限不清的黃白色壞死區×2。

2.2.2 初步診斷

霉菌毒素中毒合并支原體感染，繼發心肌營養不良性壞死、胸膜肺炎、非典型豬瘟及水腫病。

2.2.3 防治方案

針對該群仔豬，飼料中減少粗蛋白含量，加入多維葡萄糖及多種氨基酸；繼續使用安普霉素；個別體溫升高、喘者注射卡那霉素。

2.2.4 回訪結果

5月6日電話回訪，該群豬未再出現死亡。

2.3 第三次診療記錄

2.3.1 病況

5月8日來診，主訴第二次診療的豬群，雖然存活但因精神稍差，體表蒼白，易倦怠，故在5月7日注射了頭孢類藥物，今早發現死亡8頭。剖檢病變是：(1)自鼻腔淌出鮮紅色柱狀血凝塊×5。(2)肝臟實質有大片不規則黃白色壞死區×4。(3)腸道黏膜的不同部位有新鮮的點、斑狀出血((0.5～2cm)×4。(4)心室肌蒼白呈水煮肉狀、質地硬，有沿心肌纖維分布的蠟樣壞死區 (0.5～1×0.1～0.5×0.1～0.3cm)，右心室內充盈黑紅色血凝塊×8。(5)腹腔臟器的漿膜面有少量纖維素性物質附著×3。

2.3.2 初步診斷

霉菌毒素中毒繼發心肌營養不良性壞死，最終因注射驚嚇致心力衰竭死亡。

2.3.3 防治方案

(1)禁止注射藥物或其它人為干預導致豬群受驚嚇，給予安靜的生存環境。(2)飼料中連續10天拌入市售的酸奶，平均每頭每天1袋(250g/袋)，調高飼料配方中的粗蛋白及氨基酸水平。

2.3.4 回訪結果

5月11日回訪，施治24h內死亡1頭，此后不再出現死亡；5月19日回訪，施治24h后不再出現死亡，現該群豬喜食、皮膚紅潤，精神活潑，長勢很好。

主訴5月15日后，全場不再有病豬出現，發病豬全部痊愈，生產狀態正常。6月7日再次回訪時，豬群仍保持穩定生產狀態。

3 診療小結

在診療過程中，出現了兩個不支持診斷結果的事實：(1)畜主曾先后在兩個不同質量檢測機構對Y制劑、魚粉進行了黃曲霉毒素M1、赭曲霉毒素A1的檢測，并分別在5月10日、5月20日得到所檢毒素含量≤5g/kg樣品的報告，暗示因上述兩種毒素含量過高導致豬群發病的可能性不大，但這并不能完全否定診斷結果，據畜主講雖然Y制劑的許可文號仍在有效期內，但2012年后廠家已不明原因地不再生產Y制劑，且因自然界中霉菌種類很多，存在其它未知霉菌毒素產生類于上述兩種霉菌毒素毒性作用的可能性。筆者以察氏培養基對Y制劑進行霉菌孢子總數計數，其樣品中孢子含量為109個/g，懷疑是否其中有些霉菌產生了毒素。因此，我們應深入理解“飼料中霉菌毒素無限量”的內涵。(2)在診斷過程中，盡管夾雜傳染性因素，但防治全程并未將傳染病做為主要防治方向，未使用任何抗病毒藥物，只在不同豬群的飲水中添加了5～10天不易吸收、僅可抑殺腸道條件性致病菌的安普霉素以防繼發感染，只對個別豬只注射卡那霉素防治呼吸道細菌感染。在考慮以上兩個事實的情況下，還是繼續停用Y制劑，并因此病情在短期內迅速得到有效控制。由此得出Y制劑添加入飼料中是導致群體發病根本原因的推論，在排除金屬元素中毒的前提下，應考慮霉菌毒素中毒的可能。對不同豬群采用不同的中西醫調治方法，最終極大限度地提高了治愈率。

在本病例，最后計算得出46頭病死豬(除上述45頭病死豬外，5月10日死亡1頭約100kg的肥育豬，自行剖檢主要病變仍是肝臟壞死和心肌壞死)和6頭流產或生死胎母豬造成的成本損失即為4.5萬元，飼料空耗、檢測費、藥費、潛在利潤及后遺效應等損失巨大。筆者曾多次注意到霉菌毒素對生豬養殖造成的危害[1-3]，在此，筆者再次提醒養殖者：只有正視霉菌毒素對豬群造成的巨大危害，時刻警惕豬群攝入霉菌毒素，才有可能保證豬群的持續健康狀態。

[1]徐國棟，劉連國，等.豬霉菌感染及毒素中毒的發生原因[J].飼料工業，2006，279（18）:53－55.

[2]徐國棟，賀帥，等.透視豬的無名高熱綜合征[J].中國動物保健，2007,4：26－28.

[3]徐國棟，李智紅，等.天津地區的豬病流行趨勢[J].豬業科學，2011，191（5）：96－100.