自擬催乳散配合乳房按摩治療家畜產后缺乳癥84例

牛永新

（甘肅省靜寧縣畜牧獸醫局，743400）

家畜產后在哺乳期內乳汁甚少或全無稱為產后缺乳。產后缺乳比較覺見，雖非重癥，但直接關系到幼畜的發育生長。筆者自擬中藥催乳散配合乳房按摩、熱敷治療84例缺乳癥，療效滿意，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 84例觀察治療病例均為2009年1月到2010年12月在本獸醫門診部門診及住院患畜。其中馬2例，初產1例，經產1例；驢22例，初產17例，經產5例；牛45例，初產38例，經產7例；羊8例，初產6例，經產2例；豬7例，初產5例，經產2例。

1.2 診斷標準 產后排出乳汁量少，甚或全無，乳汁清稀，乳房柔軟，無腫脹熱痛感。患者神疲乏力，舌淡苔薄白，脈細弱，無妊娠合并癥及產時并發癥，乳腺和乳頭發育正常，排出乳癰，乳房腫脹而痛，乳汁質稠以及乳頭先天發育不良，皸裂者。

2 治療方法

2.1 中藥治療 用自擬催乳散：黃芪60g，白芍、桃仁、阿膠、黨參、熟地、當歸、白術、路路通、王不留行、花粉各40g，益母草80g，川芎、防風各30g（以上為中等大家畜量，其它家畜視體重相應增減），共末開水沖調，候溫灌服，1日1劑，3劑為1個療程。

2.2 按摩乳房 每天上午下午各乳房按摩1次每次20～30分鐘。乳房按摩方法：一手固定置于乳房下方，一手沿乳腺管方向由基底部向乳頭做旋轉式按摩，45℃熱敷乳房，讓仔畜早接觸，早吸吮，早開奶。

3 療效標準及治療結果

3.1 療效標準 顯效：乳汁分泌充足，能滿足仔畜哺乳需要，不需要另添加代乳品；有效：乳汁分泌從無到有，從少到多，但不能滿足仔畜哺乳全部需要，每次吸吮后期母畜避開仔畜，有疼痛反應；無效：乳汁甚少或同前，質稀，以人工喂養為主。

3.2 治療結果 顯效58例，有效23例，無效3例，總有效率96.43%。

4 病例

2010年5月18日，紅寺鄉陳某家所養的一頭牛來就診。主訴：患者5月16日初次順產一牛犢后無乳。檢查：患畜無乳，乳腺及乳頭發育正常，無腫脹熱痛感，牛犢頻頻吃奶，用力拱撞乳房，患牛有疼痛反應。患畜稍瘦，神疲乏力，飲食欲稍差，診斷為無乳，屬氣血虛弱化源不足，氣機不暢，肝氣郁結所致。治療用自擬催乳散：黃芪60g，白芍、桃仁、阿膠、黨參、熟地、當歸、白術、路路通、王不留行、花粉各40g，益母草80g，川芎、防風各30g，共末開水沖調，候溫灌服，1日1劑。同時每天按摩、熱敷乳房2次，讓牛犢及時早接觸、早吸吮、早開奶。治療3天，乳汁分泌充足，能滿足犢牛哺乳需要，不需人工喂養，患牛精神好轉，食欲增加而愈。

5 討論

母乳是仔畜最理想的營養品，同時母乳喂養利于產后子宮復原。母乳營養成分豐富，比例適當，易于消化吸收，母乳內含有核苷酶，能促進體內蛋白質合成。母乳內含有溶菌酶、吞噬細胞和抗細菌、病毒和真菌的抗體活性物質，能增強仔畜的免疫力。母乳中含有雙岐因子，可促進雙岐桿菌生長，抑制大腸桿菌生長，并且具有體液免疫和細胞免疫等特異和非特異免疫的作用。

乳汁的分泌是一個復雜的生理過程，受神經內分泌系統的調節，其中有多種內分泌的參與和影響。熱敷和按摩乳房不但可以促進血液循環，而且是一種刺激，這種刺激經過皮膚后發出的信息沖動沿傳入神經系統至中樞神經系統細胞，引起催產素和催乳素的分泌。通過條件反射和非條件反射，使血中催產素和催乳素增加。

中獸醫學認為，乳汁生于血化于氣，其根在于腎，其源在脾，其行在肝。故《傅青主女科》中“婦人產后絕無點滴無乳，人以乳管之閉也，誰知是氣與血之兩涸乎！大乳及氣血之所化而成者，無血固不能生乳汁，無氣亦不能化乳汁。”因此缺乳病因病機以氣血虛弱化源不足，氣機郁滯乳道為主，治以益氣、養血、通絡、固表入手，用自擬催乳散治療。方中黃芪、白術、黨參補氣健脾生血化乳；當歸、白芍補血養血滋液；桃仁、川芎、益母草活血化瘀，促進子宮收縮，利于母體體能恢復；王不留行、路路通通絡下乳，軟堅散結，改善乳房的血液循環，促進乳腺分泌；阿膠、熟地、花粉滋陰補血養血；防風固表止汗御風邪。全方補氣養血、調暢氣機、疏通經脈、增液通乳，使氣行血調、經脈通暢、乳汁化源充足。現代藥物研究黃芪能使血液中白細胞總數和多核白細胞數目顯著增加，增強自然殺傷細胞的活性，明顯提高淋巴細胞功能，對正常抗體的形成有明顯促進作用，從而增強機體的非特異性和特異性免疫功能，白術和防風也有免疫增強作用，防風還有抗炎抗過敏作用。黨參、路路通、王不留行對神經系統有興奮作用。當歸主含揮發油和阿魏酸，能促進造血功能，增進免疫功能。花粉含天花粉蛋白、皂苷等具有抗菌抗病毒作用。王不留行含不留行皂苷、王不留行黃酮甙等，可調節生理功能，影響體內代謝，致使血漿和子宮組織中等二信使cAMP含量增加，具有活血調經，下乳消癰作用。筆者認為本法通過自擬催乳散配合按摩、熱敷，能促進血液循環，調節神經和內分泌功能，使泌乳素水平升高，從而影響乳汁的分泌，有效提高泌乳量，促進母畜免疫力恢復，改善全身癥狀，對產后缺乳有顯著療效，值得臨床推薦。