家禽腎臟疾病的研究現狀及進展

雷 鵬，趙 恩，李義顯，蒙珍友，張 捷

（1.河北滄州渤海新區中捷產業園區農務管理服務中心，河北滄州 061108；2.南大港產業園區動物疫病預防控制中心，河北滄州 061103；3.南昌市動物衛生監督所，江西南昌 330000）

家禽腎臟疾病 (Poultry kidney Disease)又稱家禽腎病變(Avian Nephrosis)，是由一種或多種致病因子引起的家禽腎臟機能障礙與損傷的疾病的綜合表現，并以雞多發。這些病征主要包括腎結石（Renalcalculus）、腎炎（Nephritis）、禽痛風（Gout）、輸尿管結石（Calculus Of Ureter）和尿毒癥（Uremia）等[1]，其主要共同癥狀包括多種致病因子引起的腎臟腫塊、貧血或出血、壞死及腎小管和輸尿管出現尿酸鹽沉積等變化。這些變化有時是可逆性的，有時是不可逆的，即病理性損傷，即使誘因消除，也不能完全恢復。家禽腎病嚴重時可導致雞群的高死亡率[[32]]。

隨著養雞業的迅猛發展，雞的腎臟疾病已成為雞病中不可忽視的疾病[4]。由于腎臟疾病本身的發病特點和雞病的流行及發病的復雜性，造成很長一段時間內人們忽視了腎臟疾病的發生與存在，以致造成對腎臟疾病的診斷、防治沒有放到日程上來。本文結合臨床學習經驗，以及閱讀的相關國內外文獻就家禽腎臟疾病作以下分析。

1 家禽腎臟的概述

腎臟是動物排出代謝廢物、調節機體水鹽代謝和酸堿平衡、分泌生物活性物質的重要器官。家禽的泌尿器官由一對腎臟和兩條輸尿管組成，沒有腎盂和膀胱。因此，尿在腎臟內生成后經輸尿管直接排入到泄殖腔，在泄殖腔與糞便一起排出體外。家禽腎臟是泌尿系統的重要器官，腎臟是機體最重要的排泄器官，腎臟的生理功能大致可分為三個方面：排泄機體的代謝廢物、毒物和藥物；維持水、電解質和酸堿平衡；分泌多種激素。腎臟從血液中濾出水分和代謝廢物、藥物，再通過重吸收而留下身體所需要的水分、葡萄糖和其他物質；有些物質則通過腎臟上皮細胞的分泌作用而被額外地分泌入尿液。濾過、重吸收和分泌的最終形成真正的尿液。雞的各種生理活動發生變化時，都會對腎臟產生或輕或重的影響，因此引起腎臟疾病的原因也復雜多樣。

家禽的腎臟在機體中所占比例較大，約為其體重的l﹪以上[5]。家禽無腎盂，其輸尿管是一個樹狀分支系統。NicholsonJ.K.等人[6]觀察證實雞腎遠曲小管和收集管中暗細胞的結構與人類的極其相似，由此推斷雞腎中暗細胞可能在尿酸化過程中起一定作用，并受質子泵、鈉一鉀泵及尿素緩沖液濃度的控制。腎臟質脆，實質內小葉間結締組織很不發達，腎臟內還存在淋巴組織[7]。

2 家禽腎臟病變的致病因素

2.1 生物性因素

主要由一些病毒、細菌、霉菌及寄生蟲等病原性微生物引起。以下列舉幾個代表性的家禽腎病致病病原加以闡述：

2.1.1 馬立克氏病：本病由馬立克氏病病毒引起，當馬立克氏病病毒侵害雞腎臟時，造成腎臟結節性腫瘤，并使腎臟腫脹，逐漸引起腎功能衰竭，最后造成死亡[4]。內臟型馬立克氏病可侵害腎臟組織，引起腎間質內淋巴細胞增生，形成腎臟腫瘤病變，影響或破壞腎臟的生理功能[8]。

2.1.2 雞傳染性支氣管炎-腎變病型（Avian Infectious Bronchitis-Nephrosis Form）。雞傳染性支氣管炎(IB)是由傳染性支氣管炎病毒(IBV)所引起的一種急性、高度接觸性呼吸道傳染病，腎型IB是以腎臟病變為主的支氣管炎，是由致病變毒株引起的。雞〔尤其是雛雞)感染后，首先出現輕微短暫的呼吸道癥狀，然后引起嚴重的腎損害，造成腎臟蒼白、腫大，尿酸鹽沉積，引起雞群大量死亡。該病以3～26周齡的雞最常發生，成年雞感染一般只見呼吸道癥狀，很少見腎損害。

2.1.3 傳染性囊病：本病由雞傳染性法氏囊病病毒引起，傳染性法氏囊病病毒首先侵害法氏囊，其次侵害腎臟、脾臟。腎臟的病變與雞腎型傳染性支氣管炎相似，但程度要輕，鑒別診斷時要注意雞傳染性法氏囊病的骨骼肌出血和法氏囊的變化。病雞不僅法氏囊可見明顯病變，而且腎臟也出現顯著病變。發病初期，腎臟出現明顯腫大、充血或出血；發病中后期腎臟除腫大、蒼白外。還出現尿酸鹽增多和沉積現象，部分病死雞剖檢時可見明顯的“花斑腎”。

2.1.4 雞傳染性腎炎：雞傳染性腎炎是雛雞的一種急性、高度傳染性疾病。該病由腸道病毒屬的一種小RNA病毒引起，一般表現為亞臨床癥狀，但1日齡雞感染后可造成生長發育受阻，感染后2星期的雞可見到腎臟病變，表現皮質出現壞死灶，以后肉眼病變逐漸減弱直至消失。組織學變化比較明顯，鏡下可見到近曲小管上皮細胞變性，顆粒細胞浸潤，腎臟問質有淋巴細胞浸潤及中度纖維化。

2.1.5 螺旋體病：本病是一種由蜱傳播的容易反復發生的傳染病，其病原是螺旋體科鵝色柔氏螺旋體。雖沒有明顯的季節性，但溫暖季節多發，一般潛伏期為3～10天，死亡率可達20%～70%。感染后的雞表現為脾臟腫大，肝臟腫大且表面有出血點或壞死點，腎臟腫大而蒼白，輸尿管中有尿酸鹽沉積，腺胃與肌胃交界處有出血點。

2.1.6 禽沙門氏桿菌病：病原為白痢沙門氏桿菌病，主要危害4周齡以下的雛雞，發生急性或慢性敗血癥，引起腎臟淤血腫大，腎小管內尿酸鹽增多，潴留。一些尿酸鹽經輸尿管向泄殖腔排出，由于在形成的過程中逐漸濃縮，形成黏稠的白色糞便，淤積在泄殖腔內或肛門周邊，造成小雞排便困難[9]。

2.2 非生物性因素

2.2.1 營養因素

飼喂全價飼料，是雞生長發育和維持正常生產性能所必須的，飼料中某些營養成分過多或過少會誘發腎病的發生：①飼料中蛋白過高或者氨基酸不平衡，均會導致機體產氨量增加。對于雞來說，氨代謝最終產物為尿酸，尿酸在腎臟排除，當尿酸生成量超過腎排除量時，就使尿酸在腎臟或體內蓄積，反過來尿酸在腎的蓄積又進一步影響腎尿酸排除，惡性循環的結果導致腎病的發生。②飼料中鈣、磷比例不當。飼料中鈣過多，或者是磷過多，在腎臟的排除就會增多，過多的鈣或磷和尿酸結合成不溶性的尿酸鹽，影響尿酸的排泄，導致尿酸鹽沉積。③維生素A缺乏癥。維生素A在維持泌尿道上皮完整方面有著必不可少的作用，當維生素A長期缺乏時，就會引起腎小管上皮的破壞，影響其濾過機能，從而造成尿酸鹽沉積。④其它因素等。

2.2.2 藥物及毒素

磺胺類藥物的中毒劑量很接近治療劑量，如果用藥不當往往會發生磺胺中毒，并在腎內形成結晶，影響腎機能。此外，慶大霉素、卡那霉素、呋喃類和喹乙醇等在體內是通過腎進行清除的，是一種潛在的毒性物質，使用不當亦會損害腎臟。霉菌和植物毒素污染的飼料亦可引起中毒，并引起腎功能的改變。

2.2.3 飼養管理方面的因素

①冷熱應激 腎上腺皮質為了應付突然到來的刺激，緊急地調整腎上腺皮質激素的分泌等。研究結果表明，溫度過高或過低都可使血中尿酸鹽濃度上升，而且明確了可引起尿酸鹽沉積癥。②飲水不足 處于脫水狀態時，使尿濃縮，輸尿管內尿酸鹽沉積。③飼養密度過大雞只運動不足，環境陰暗潮濕，再喂給高蛋白高能量飼料時，使血液動力學發生變化，降低尿酸的溶解性使尿酸容易以尿酸鹽的形式沉積下來。

3 臨床病癥

發病初期，癥狀不明顯，僅表現飲水增加，拉稀，有白色糞便。誘發家禽腎病的原因有很多，每個原因各有其自身的致病特點，并表現出了各自特有的癥狀，但它們都能誘發腎病的發生。隨病情發展，羽毛蓬亂，失去光澤，白色糞便增加，個別雞精神沉郁，爪冠干癟，色澤變淡，肛門周圍被糞便污染，急性造成死亡，慢性胴體干瘦，最終虛脫死亡。本病各種日齡的雞均可發生。雞體消瘦，雛雞生長發育緩慢，成雞產蛋下降，畸形蛋增多，蛋清似水樣，病程和死亡率不等。患腎病的雞，雖腎臟遭到了嚴重破壞，但有時外部癥狀不一定明顯，一旦出現全身癥狀，很快就死亡。

4 病理變化

輕者腎點狀出血，稍腫，多見腎前葉腫大，病變嚴重時，腎片狀出血，高度凸起腫大，色澤變淡，似檳榔花斑狀，輸尿管內塞滿白色尿酸鹽結晶，其它臟器也表現不同程度尿酸鹽沉析，長時間沉積尿酸鹽的機械性擠壓作用，可使腎臟部分萎縮，特別是腎前葉，部分代償性肥大。兩側輸尿管腫脹，充滿白色尿酸鹽，時間較長時，尿酸鹽變硬形成尿結石，將輸尿管一側或兩側完全堵塞，用手觸摸較堅硬。除在腎、輸尿管形成尿酸鹽外，還在心外膜、腸系膜、氣囊和肝表面，有一層白堊樣尿酸沉積。當尿酸鹽沉積在關節囊時，關節腫大，拐腿[10]。剖檢時，病初期，可以看到一側或兩側腎腫脹，顏色變淺。隨著病情的持續，腎病癥狀加劇，可觀察到腎出血，個別病雞，腎包膜出現血凝塊 (如白細胞原蟲病)，后期可見腎臟內尿酸鹽沉積，似檳榔狀。不同誘因，又表現其它不同病理變化，如腎腫瘤、法氏囊病變等。

5 發病機理

5.1 自身免疫反應性

當病原體如細菌、病毒、寄生蟲等侵入雞體后，體內的防御系統就產生抗體。在抗體抵抗抗原的過程中，抗體戰勝了入侵的病原體，使疾病得以痊愈。然而在抗體抵抗抗原的過程中，同時也破壞自身組織，從而引起疾病。另外，抗原抗體在競爭的過程中形成抗原抗體復合物，這些復合物可以在腎臟內沉積下來，造成腎損傷及炎癥。

5.2 慢性代謝紊亂性

本型的主要特點是體內尿酸生成過多或腎臟排出尿酸減少，從而引起血中尿酸升高，造成腎損害及尿酸鹽沉積。由于家禽的生理特點，肝內沒有精氨酸酶，所以食入的蛋白質飼料最終只能在肝臟合成尿酸進入血液。另外，雞體細胞內蛋白質分解代謝，產生的核酸和其它嘌呤類化合物，經一些酶的作用而生成尿酸，尿酸不能進一步分解而成為終末產物。它對禽體沒有絲毫利用價值可視為禽體內“垃圾”。由于這種“垃圾”產生過多，超過了腎臟消除的能力，或者產生不多但消除能力下降，那么“垃圾”就會在腎臟及其它組織器官內沉積，造成充血、出血、水腫及尿酸鹽沉積。

6 防制與治療

6.1 防制措施

家禽的腎臟疾病要重視預防，防重于治，加強科學的飼養管理，增強機體抵抗力，運用合理的飼料配方，如保證飼料中合理的鈣磷比例和蛋白水平，食鹽含量不能過高，一般掌握在0.3%左右，控制好飼料中蛋白質含量，應保持在飼養標準范圍內，適時更換飼料，對蛋白質含量高的飼料飼喂時間不宜過長，給予適量的維生素，有助于雛雞的生長發育，增強抵抗力。在雛雞階段應做好傳染性法氏囊病、腎傳支的免疫接種工作。在平時的飼養工作中還注意合理的用藥，在防治細菌性疾病和球蟲病時盡量避免或謹慎使用磺胺藥、慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等對腎具有毒性的藥物。

6.2 治療

6.1.1 對因治療

針對具體發病的情況，進行綜合分析，盡量查明致病因素，根據病因采取相應的措施，及時的消除或緩解致病因素是對因治療的關鍵思路，如發生生物性因素致病的，我們要及時的分離病源，由于細菌感染造成的，可以用抗生素類藥物；由病毒性疾病造成的，可使用干擾素+黃芪多糖注射液，并適當提高舍內溫度。而對于非生物性因素，如飼料中的蛋白質濃度不宜過高，鈣磷比例不宜過大，一些維生素，尤其是維生素A不能缺乏等。及時科學的消除病因，合理調整配方，科學養殖。

6.1.2 對癥治療

對癥治病，對于發生腎病雞群，應先用腎腫解毒藥來緩解腎病變，同時飲水中加入葡萄糖、速補充電解質多維生素等，以加速腎臟尿酸鹽排出，維持體液酸堿平衡。適當的提高舍內溫度，增加家禽的飲水量，也可以結合病因，采用中獸醫療法，處方列舉如下。

馬立克病引起的腎臟疾病：配方：紅花20 g、 桃仁 15 g、 黃柏 20 g、 烏頭 10 g、 黃連20 g、銀花15 g、 草烏10 g、 黃芩20 g、 大黃30 g、牛子20 g、三棱15 g、 莪術15 g、 鐵馬鞭20 g。粉碎拌料，每100羽小雞每天用量[11]。

傳染性支氣管炎引起的腎臟疾病：配方一：麻黃25g、石膏（另包、后下） 125g，杏仁、甘草、梔子、知母、連翹、黃柏、玄參、大青葉、淫羊藿、陳皮各100g，車前子、紫草、澤瀉、茯苓各50g，每天1劑，連用3天水煎飲水，藥渣拌料，（此方為1000羽雞一日的用量）；配方二：板藍根250g、大青葉100g、魚腥草250g、穿心蓮 200g、黃芩250g、蒲公英 200g、金銀花50g、地榆100g、薄荷50g、甘草100g，以上為1000只雞每天用量，水煎飲服或開水浸泡拌料喂服，一天一次，一般3天見效，咳嗽不暢者可加半夏、桔梗、桑白皮，糞稀者加白術，糞干者加大黃。

傳染性法氏囊病引起的腎臟疾病：配方一：黨參100g、黃芪100g、板藍根 150g、蒲公英 100g、大青葉 100g、雙花 50g、黃芩 30g、黃柏 50、藿香30g、車前草 50、甘草 50g，煎液，自由飲用；配方二：雙花 20g、黃連 20g、黃柏 30g、黃芩 30g、黃藥子20g、白藥子20g、黨參50g、茯苓20g、甘草30g，按8%拌入飼料，自由飲食。

對于不同癥狀不同原因引起的腎臟疾病，有不同的治療方法。家禽腎病的致病因素比較復雜，在治療時應采取對因與對癥的結合治療，才能達到較理想的效果。

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