淺議新生兒護(hù)理的幾個(gè)要點(diǎn)

劉小娟

（延安市衛(wèi)生學(xué)校 陜西 延安 716000）

淺議新生兒護(hù)理的幾個(gè)要點(diǎn)

劉小娟

（延安市衛(wèi)生學(xué)校 陜西 延安 716000）

新生兒是指出生到滿28天的嬰兒。這是由寄生生活轉(zhuǎn)為獨(dú)立生活的過(guò)渡時(shí)期，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生了巨大的變化。新生兒期疾病的病因可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后，產(chǎn)后疾病多因護(hù)理不當(dāng)所造成。因此，加強(qiáng)新生兒的護(hù)理至關(guān)重要。

新生兒；護(hù)理

1 新生兒的生理特點(diǎn)

新生兒是指出生到滿28天的嬰兒。此時(shí)期是胎兒的繼續(xù)，是人類發(fā)育的基礎(chǔ)階段。新生兒機(jī)體抵抗力極低，生活能力差，各調(diào)節(jié)中樞以及臟器功能不健全，是較易發(fā)病的時(shí)期，為了更好的護(hù)理新生兒，我們必須了解新生兒的生理特征。

新生兒的皮膚呈粉紅色，一般在出生后3-4天會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸，這是皮膚稍帶黃色，大約二周后自行消失；由于新生兒呼吸中樞發(fā)育不夠完善，新生兒的呼吸相對(duì)較快，可達(dá)到40-80次/分，有時(shí)甚至出現(xiàn)呼吸暫停現(xiàn)象，屬于正常現(xiàn)象；新生兒的脈搏無(wú)規(guī)律大約120-140次/分；新生兒體溫在36℃-37℃之間，由于新生兒體溫調(diào)節(jié)尚未完善，體表面積大，皮下脂肪少，容易散熱，因此體溫波動(dòng)較大；新生兒體重平均為3000g；新生兒胃容量小，呈水平位，胃幽門(mén)發(fā)育較好，賁門(mén)括約肌松弛，最初只能容30mL的流食，所以容易出現(xiàn)溢奶現(xiàn)象；新生兒一般出生10h內(nèi)排出深綠色或黑色粘稠狀糞便，第二天或第三天排出黑黃混雜的糞便，第四天開(kāi)始應(yīng)變?yōu)辄S色糞便，每天排尿4-5次，一周后每天可達(dá)10次。

2 新生兒的護(hù)理

2.1 維持體溫恒定

新生兒體表面積相對(duì)大，自母體分娩出生后應(yīng)立即采取保溫措施，新生兒的室溫不能低于240C。在冬季或寒冷地區(qū)出生的銀耳，要根據(jù)條件不同采取不同方式進(jìn)行保溫，使其皮膚保持在360C-370C之間。在寒冷低溫下，新生兒抵抗力低下，容易患上呼吸道感染甚至發(fā)生新生兒肺炎。

2.2 保證皮膚及臍部的清潔

新生兒臍帶在生后第1天是無(wú)菌的，以后逐漸有各種細(xì)菌生長(zhǎng)。在新生兒臍帶未脫落前應(yīng)檢查臍部有無(wú)分泌物或出血，臍帶殘端應(yīng)保持干燥、清潔。有感染時(shí)用3%雙氧水清洗，涂1%龍膽紫包扎，脫落時(shí)可用碘伏涂抹、暴露，防止感染。

2.3 保持呼吸暢通

新生兒出生24小時(shí)內(nèi)應(yīng)注意觀察呼吸節(jié)奏變化，取右側(cè)臥位或仰臥位，頭歪向一側(cè)，以防止分泌物和溢奶阻塞氣道。

2.4 新生兒的喂養(yǎng)

正常的新生兒出生后半小時(shí)即可吸吮母乳，生后1-2小時(shí)可喂些葡萄糖水，4-6小時(shí)或更早可喂奶。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，母乳是嬰兒最理想的天然食品。母乳容易被嬰兒消化吸收，營(yíng)養(yǎng)豐富，且含有很多免疫成分，是任何乳類或食品不能代替。新生兒可能因喂養(yǎng)不當(dāng)而出現(xiàn)嘔吐，這時(shí)應(yīng)將嬰兒抱起頭高位片刻，臥位時(shí)應(yīng)側(cè)臥，以防止發(fā)生新生兒吸入性肺炎。

2.5 新生兒衣服與被褥

新生兒的皮膚較嫩，因此新生兒的衣服要以柔軟的純棉料制作，衣服應(yīng)寬大，不褪色，干凈清潔，簡(jiǎn)單易穿，舊衣服應(yīng)清洗、消毒。更換衣服時(shí)要檢查身體各部位皮膚，尤其是應(yīng)注意觀察腋下、足跟等部位。

2.6 新生兒的預(yù)防接種

新生兒出生后3天內(nèi)接種卡介苗，預(yù)防結(jié)核疾病。出生1天、1個(gè)月和6個(gè)月接種乙肝疫苗，防止感染乙肝。

2.7 預(yù)防感染

由于新生兒的免疫力和適應(yīng)能力較差，因此，對(duì)新生兒室的空氣、用具、食具、護(hù)理人員等應(yīng)不定期進(jìn)行消毒。

［1］余貴研，王玉芬.新生兒護(hù)理中存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)婦幼保健，2004，14：47.

［2］繆二梅.新生兒護(hù)理安全的防范于對(duì)策[J].中國(guó)誤診雜志，2007，14：97-98.

［3］張鳳梅，王成賢，張靜.新生兒護(hù)理及新生兒疾病的預(yù)防[J].職業(yè)與健康，2005：6957-958.

Shallow Newborn Care to Negotiate Some of the Points

The baby was born with pointed out to 28 days baby.This is an independent life by a parasitic life into the transition period,internal and external environment has changed a lot.The neonatal period the cause of disease can occur in antenatal and intrapartum and postpartum,postpartum disease for more than that caused by improper care.Therefore,the strengthening of the newborn care is very important.

Newborn；Nursing

劉小娟（1985—），女，河南鄭州人，本科，助理講師，主要從事護(hù)理學(xué)的教學(xué)與研究。

周娜］