孟麗敏
(寧夏回族自治區煤田地質局 寧夏 銀川 750002)
隨著經濟的發展和人們生活質量的提高,以及老齡化社會的到來,離退休人員對養老的需求也發生了相應變化。傳統的養老模式和老年服務方式已不能滿足老年人的需要。社區照顧應運而生,社區服務既方便服務對象又節省資金投入,所需資源主要由社會組織籌集,即能充分發揮社區資源的優勢,又可以減輕國家經濟負擔。其服務更貼近老年人的生活需求,具有就近、方便、靈活的特點,可以收到比政府專業部門直接興辦服務設施更好的效益。
隨著市場經濟的發展和老齡化程度的加深,現行社會養老保險在實施過程中的問題不斷涌現:養老保險費供款率過高,一些老工業基地老年職工所占比例大,養老負擔較重,供款率接近或超過30%,而供款的絕大部分由企業承擔,造成企業負擔過重;養老金的支出不斷上升,而收繳率又不斷下降,從而使結余基金逐漸減少,部分地區出現收不抵支的現象。為了確保養老金按時發放,一些地區動用積累基金彌補不足,有些省市甚至面臨支付危機;統籌面難以擴大,除一些已參保企業拖欠、逃避交納保險費外,一些經營狀況較好,老年職工比例較小的企業不愿承擔額外的養老負擔,設法少交費或不交費。部分三資、民營企業面對高額的保險費,也紛紛退出社會統籌;由于企業年金、商業保險等補充養老保險滯后,多層次養老保險體系還不完善。而且目前養老基金社會統籌部分和個人賬戶依然實行混賬管理。各地為確保發放,不得不動用、透支個人賬戶基金,形成個人賬戶的空賬運行,從而使部分積累的制度設計未能實現。長期下去,將使養老保障基金的支付能力失去保障。上述問題表明在企業承擔較高的養老供款率的情況下,養老金的收繳與支付之間的矛盾仍十分突出,隨著人口老齡化的到來,企業和政府的壓力越來越大。
隨著老齡化的迅猛發展,專業化的老年醫療服務人才十分緊缺,尤其是在基層的醫療保健機構中,這一問題顯得特別突出。許多實際從事相關工作的人員并沒有經過老年醫學基礎知識的專門訓練,對老年生理、心理以及老年人患病特點等缺乏專門的知識,往往以普通成年人的一般特點來處置老年人的健康問題,因此,在醫療質量和護理水平上存在許多問題和差距。
雖然我國在《老年法》頒布后,圍繞老年人維權工作、對經濟有困難的老年人實施司法救助等各方面取得了較為顯著的成效,然而在人口老齡化趨勢下,隨著經濟的發展,和人們生活水平的提高,老年人基本的物質需求得到滿足后,對精神生活方面的需求日益突出。所以有關養老保障體系的法律不僅要對養老保險、醫療保險要有統一的法律規定,對于老年人的社會救助,尤其是對老年人的精神生活需求的權利也要以法律的形式加以明確規定。而我國現行的有關養老保障的“暫行辦法”、“條例”、“規定”等,只是給養老保障提供了原則性的指導意見,沒有提供完善的法律體系和具體的實施細則。
長期以來,我國的養老保障事業,包括社區老年服務事業是救濟性的,其資金的主要來源是國家撥款和集體統籌,少部分是家庭通過購買服務的形式提供的。由于長期投入不足和老齡化的迅速來臨,社區老年服務事業發展水平相對滯后,表現為普遍的設施缺乏,現有設施大多陳舊、殘破,難以正常投入使用。目前為老年人服務的主體主要有社區組織和家政公司兩種,但由于大多數企業離退休人員的收入水平低,支付能力有限。在這種情況下,社區養老服務事業因日常運作資金不足,無力擴大場所和添置、更新設備而導致供給不足,那以滿足離退休人員的需求。
對老年人而言,除了提供基本的物質幫助以外,還需要提供多種生活照料和服務。而社區提供的老年服務保障,需要相當數量的專職服務人員和社會工作者。但是由于這一行業社會地位和經濟收益都不高,對就業人群并不具有太大的吸引,使得從事社區老年服務的人員嚴重不足。
隨著老齡化社會的到來,老年人數量的增加,老年社區服務在量上有了新的需求,社區原有的服務設施顯得十分不足;社區服務需求結構也有了新的變化(如,隨著高齡老年人的增加,需要增加家庭服務和醫療保障服務的內容)但長期以來,我們常常籠而統之地為老年人提供統一服務,其結果是老年人需求的多樣性和共同性失衡。
部門所有與條塊分割的傳統格局沒有打破,導致社區資源閑置、重復建設與短缺并存。主要表現在:一方面,因公共資源的產權和使用權不明晰,公共資源難以重組,資源的配置和使用出現不合理現象或資源閑置。一方面,因資源缺乏共享,致使資源利用率不高。最為明顯的是單位與社區割裂。在過去的單位福利制影響下,許多單位至今仍然建有各種老年福利服務設施如老年活動中心,其用途主要為本單位的退休職工提供一個活動娛樂的場所。但事實上,老年人退休后的生活主要局限在以其居住地為中心的一個范圍內,退休后的大部分時間是在家庭和社區中度過的,很少回單位,因此使原單位各種老年福利服務設施使用率下,甚至閑置。
以南方的廣東和北方的寧夏為例。廣東省早己開始落實中央政策,加快離退休人員的社會化進程,實現了以社區為依托,通過產業化服務,為退休人員提供良好的養老、醫療、學習、健康等社會服務的模式而且運用計算機網絡技術,建立了離退休人員數據庫,各類機構服務網點,實現了離退休人員管理服務信息化,提高了服務質量、管理水平和管理效率,極大的方便了離退休人員,大部分企業的離退休人員都得到了妥善的安置。而寧夏在近幾年離退休人員的社會化治理率不到全國平均水平的一半。養老保險制度的運行仍然以企業為基礎單位,離退休人員只能繼續依附于企業,社會化治理工作基本上沒有得到開展。
以寧夏為例,隨著離退休人員治理的發展和企業改革的不斷深化,大部分企業的離退休人員的管理已經實現社會化。而事業單位大部分離退休人員的管理依然是由單位全權負責。單位的社會負擔過重,嚴重影響了單位的發展。
通過以上分析可以看出在離退休人員治理中各種不和諧因素依然存在。需要我們認真貫徹落實以復雜性社會人為內涵的人本治理模式,以離退休人員為治理的核心,充分調動離退休人員及各種社會資源服務于離退休人員的治理工作;解決離退休人員治理過程中的養老金、醫療保險等社會老年福利方面存在的問題;努力確保離退休人員能在晚年衣食無憂,在和諧的環境中安度晚年,實現“老有所養、老有所學、老有所為、老有所樂”的愿望。
[1]張寶鋒.現代城市社區治理結構研究[M].北京:中國社會出版社,2006.
[2]全利民.老年社會工作[M].上海:華東理工大學出版社,2006.