藍眼巴丹鸚鵡東方窄體吸蟲病診治

馮華娟，楊 露，李 健，黃維義

（1.南寧動物園，廣西 南寧 530003；2.廣西大學動物科學技術學院，廣西 南寧 530003）

藍眼巴丹鸚鵡（Blue-eyed Cockatoo），又名藍眼鳳頭鸚鵡，是極珍稀品種，原產于巴布亞新幾內亞東岸畢斯馬克群島的新不列顛島以及新愛爾蘭島。東方窄體吸蟲（學名：Lyperosomum orientale）為雙腔科窄體屬的動物，分布于北京、福州等地，營寄生生活，終末宿主白腰灼鷸，寄生于肝臟以及膽管。關于藍眼巴丹鸚鵡的疾病報道極少，關于藍眼巴丹鸚鵡東方窄體吸蟲病的報道更少。2011年1月～3月，本園新引進的10只藍眼巴丹鸚鵡先后發病，并相繼死亡6例，經實驗室檢驗及尸體剖檢，確診為東方窄體吸蟲感染致肝功能衰竭致死。經驅蟲、抗菌、護肝通膽綜合治療，成功救治4例。

1 臨床癥狀

該10只藍眼巴丹鸚鵡于2011年1月分三批從不同省份引進，引進時機體消瘦，不喜上架，不活躍，多在角落地面上站立，怕人。食欲及對外界反應尚可。病初表現為拉稀，發抖，毛松翅垂，神差無力，食欲下降甚至廢食。病重者呈半昏迷狀態。從觀察到發病至死亡多1～5d不等。早期按腸炎治療，給予全群投喂氟哌酸1顆／只·次，2次／d，連服7d；水溶性環丙沙星粉溶于水中自由飲用治療。無明顯好轉。

2 剖檢變化

均表現為機體極瘦；肝質爛，肝臟切面結構模糊，膽管上浮外露，膽管增粗，膽管壁增厚，膽管內有炎性分泌物。個別肝臟與腹壁粘連。2例病尸膽管內可見大量的如葵花仔大小的寄生蟲，甚至堵塞膽管，蟲體呈黑色。

3 實驗室檢驗

3.1 采新鮮糞便在10倍鏡下檢查，前期可見白細胞少許（＋＋），后期偶見1個吸蟲卵／片。

3.2 捕捉2例采靜脈血作生化檢驗，結果丙氨酸氨基轉移酶31～45 U／L，天門冬氨酸氨基轉移酶561～1031U／L，乳酸脫氫酶2370U／L，肌酸激酶5437U／L，尿酸568～770μmol／L。

3.3 死亡病例肝組織涂片40倍鏡檢查，偶可見肝吸蟲卵1個／片。

3.4 死亡病例病理切片檢查 肝細胞有淤血，有淋巴細胞、漿細胞呈灶性浸潤，肝組織有大量吸蟲卵及少量蟲體；脾充血、出血；慢性腸炎；腎有灶性淋巴細胞浸潤；肺、胰、心充血。

3.5 肝臟蟲體形態學鑒定 送廣西大學寄生蟲實驗室進行形態學鑒定，鑒定為雙腔科（Dicrocoeliidae Odhner，1911）雙 腔 亞 科 （Dicrocoeliinae Looss，1899）窄體屬（Lyperosomum Looss，1899）東方窄體吸蟲［L.orientale（Faust，1966）Tang et tang，1978］。蟲體體長約3.20mm，最大體寬位于接近中部。口吸盤0.43～0.52×0.36～0.43mm，腹吸盤寬0.39～0.43mm。睪丸呈不規側三角形，兩個大小不等，（大）底寬0.43～0.54 mm，長0.16～0.32mm，（小）底寬0.22～0.33 mm，長0.22～0.33mm，卵巢長0.22～0.27×0.19mm，雄莖囊長0.27～0.37mm，寬0.14～0.20mm。如圖1。

圖1 東方窄體吸蟲

4 診斷及治療

4.1 根據臨床癥狀、剖檢及實驗室檢驗，診斷為東方窄體吸蟲感染致肝功能損害，繼發腎功能損害。

4.2 治療

4.2.1 治療原則 驅蟲，抗菌消炎，抗過敏，通膽，護肝。

4.2.2 治療方案 第1療程：阿苯達唑片15mg／kg體重，口服，1次／d，連服3d。每次喂服：頭孢克肟1顆／3·只，地塞米松片1顆／5·只，膽通片1顆·只，甘利欣1顆／2·只，肝泰樂1顆／只，2次／天，連1周。第2療程：抗菌藥物改為左氧氟沙星膠囊1顆／2／只·次，2次／d，其他藥物不變，連喂9d。第3療程：為鞏固治療階段，口服肝泰樂1顆／次·只，2次／d，連服3周。對2例病重的肌肉注射頭孢哌酮鈉0.33g／只·次，2次／d，連注5d。整個治療過程在飲水中添加大康補電解多維及多種礦物質，自由飲用。

4.2.3 護理 所有用品用具專用，每天清理大便并集中無害化處理。對飼養場所及時清掃，用具用火焰消毒，每2d消毒1次。豐富飼料品種供給，提供多種漿果類，以增加其營養。

5 治療效果

經以上綜合治療，成功救治4例，其中1例病重至半昏迷狀態，經治療已康復。其他6例因前期未能確診或病情過重救治無效死亡。

6 討論

6.1 東方窄體吸蟲主要寄生于鳥類的肝臟組織及膽管中，據資料報道，其終末宿主是白腰灼鷸［1］。關于東方窄體吸蟲的臨床報道很少，1978年唐仲璋、唐崇惕在《福建雙腔科吸蟲及六新種的記述》一文中有記錄，在北京和福建的白腰灼鷸體中獲得此蟲［1］。雙腔科寄生蟲發育過程中需要兩個中間宿主，第一中間宿主為多種陸地螺（包括蝸牛），第二中間宿主為昆蟲，從已闡明生活史的種類其昆蟲宿主主要是屬于直翅目、膜翅目和鞘翅目之類的昆蟲［1］。易感動物通過采食時攝入含有囊蚴的中間宿主而感染，幼蟲在腸道脫囊，由十二指腸經總膽管到達膽管和膽囊，在此發育為成蟲。未獲得關于東方窄體吸蟲生活史的報道。本批藍眼巴丹鸚鵡感染東方窄體吸蟲，在本園鳥類疾病中尚屬首次，其感染源不明。本批鸚鵡來自多個省份，分別來自上海、天津和香港，不排除其帶病入園。

6.2 在治療本批鸚鵡過程中，選用阿苯達唑按15 mg／kg體重，口服，1次／d，連服3d的方案進行及時驅蟲，取得良好的效果。同時針對肝吸蟲感染引發的繼發癥進行對癥治療，促進膽汁排出，對抗由異物刺激及機械損傷引起的繼發感染及過敏，保肝護肝，這就從根本上清除病因，同時緩解癥狀。取得了較好的治療效果。

6.3 對本病的治療，重在早期確診，早期治療。可通過對糞便中寄生蟲（卵）檢查或采靜脈血中吸蟲抗體檢查確診病情，陽性者及時進行驅蟲，同時進行抗菌消炎、抗過敏、促進膽汁排出、保肝治療。

6.4 對本病的預防，重在切斷中間宿主，搞好環境衛生，避免動物采食被螺類和螞蟻污染的食物。特別重視對感染動物大便及污染物的無害化處理，這對環境公共衛生有極為重要的意義。

［1］唐仲璋，唐崇惕.福建雙腔科吸蟲及六新種的記述［J］.廈門大學學報，1978，4：64-80.