張列亞
(山西省建筑設計研究院,山西太原 030013)
某醫院是一所三級甲等綜合性醫院,新建門診醫技綜合樓總建筑面積52 191 m2,地下1層建筑面積為16 118 m2,地上4層建筑面積為36 073 m2,建筑高度20.4 m。地下1層為車庫及設備用房(變配電室、制冷機房、水泵房等);西側為門診樓(門診樓1,門診樓2);東側為醫技樓和管理辦公樓;連接東西兩側的為貫通的醫院街。1層設有門診大廳、急診、兒科、行政辦公、影像中心、中心供應;2層為內科、外科、病理、中心檢驗、血透中心、行政辦公;3層為中醫、婦科、產科、皮膚科、內鏡中心、功能檢查、血庫、行政辦公;4層為耳鼻喉科、眼科、口腔科、手術辦公區、手術中心、ICU、行政辦公;屋頂為設備用房。
總平面圖如圖1所示。

圖1 某醫院綜合樓總平面圖
本工程為一級負荷用戶,其用電設備按其性質分為:
1)一級負荷:消防負荷(消防電梯,消防用排煙風機,加壓送風機等);應急照明、弱電機房、信息中心、潔凈空調、ICU、手術部、MRI、實驗室、DSA、介入治療用CT及X-光機掃描室、搶救室、急診急救室、配液、空氣壓縮、中心吸引等的供電電源;上述系統的主要機房內的照明。其中手術部、ICU為一級負荷中特別重要負荷。
2)二級負荷:電子顯微鏡、一般診斷用CT及X-光機用電,污水處理、客梯、排水泵用電。
3)三級負荷:其他設備用電。
根據上述負荷分級,本工程由市政不同區域變電站引入兩路10 kV電源,兩路電源同時運行,互為備用。當一路電源出現故障時,另一路可以承擔全部一、二級負荷的供電。
供配電系統的主接線方案見圖2。
如圖2所示線路工作原理:供給一級負荷中特別重要負荷的常用、備用回路分別接自1L/2L母線和3L母線,正常運行時1QL,2QL合閘,3QL,4QL分閘。當市電的1號或2號電源停電或故障時,斷開1QL或2QL,使3QL合閘,同時通過失壓脫扣使其母線下的三級負荷斷電,保證一二級負荷供電。當兩路市電電源均停電時,4QL合閘,自啟動自備發電機通過ATS切換供電至3L應急母線,保證特別重要負荷供電。

圖2 供配電系統的主接線方案
在本工程的地下1層設置1號,2號變配電室,1號變電室設于地下1層的東側,2號變電室設于地下1層的西側。兩個變配電室的設置可以大大縮短低壓干線的供電半徑,使電源深入供電負荷中心,并能為就近的一、二級負荷提供兩路獨立電源,在日后的運行上減少線路的損耗,更加有利于節約能源。由市電引來兩路10 kV電源進入1號變配電室的總高壓配電室。其中,1號變配電室內設兩臺1 600 kVA干式變壓器,為門診樓1和門診樓2提供電源;2號變電所內設兩臺1 000 kVA干式變壓器為醫技樓及辦公樓提供電源。
在地下1層設置一臺600 kW(備載)的柴油發電機組作為自備電源,當兩路市電均停電時,柴油發電機組向一級負荷中特別重要負荷提供電源。柴發機房設有日用儲油間,總出油量不大于8 h的燃油量。
門診樓1,2及醫技樓均為內庭院式設計,為滿足供電半徑要求,在每部分的每層分別設置兩個強電井;辦公樓部分每層設置一個電井;醫院街部分設置一個電井。對于醫技樓的部分樓層,電井的設置位置不能滿足供電半徑要求,可采取在距離電井較遠、負荷集中的功能用房走廊處設置照明配電箱,配電箱嵌墻暗裝。
《綜合醫院建筑設計規范》(報審稿)第8.1.3條規定:醫療用房內禁止采用TN-C接地系統。醫院單相負荷較多,三相負荷極易不平衡,受氣體放電燈及放射性醫療設備所形成的高次諧波的影響,中性線會有諧波電流通過,并且TN-C系統在發生中性線斷開后,不僅單相醫療設備不能正常工作,還會使斷電后的設備漏電時外殼帶電壓。所以,對于用電安全要求較高的醫院建筑,醫療場所內禁止采用TN-C系統,應采用TN-S系統。
潔凈手術室及ICU,CCU應采用電力系統不接地的供電方式,即IT系統。在專用配電箱內設置隔離變壓器,并裝設絕緣監視及接地故障報警或顯示裝置。
1)低壓配電系統采用放射式與樹干式相結合的方式供電。2)大型醫療設備采用放射式供電方式供電,設備采用不同低壓母線段的雙路電源供電,末端自動切換。如計算機斷層掃描機(CT)、核磁共振機(MRI)、心血管造影機(DSA)、同位素斷層掃描機(ECT)、X-刀、γ-刀等。3)照明及一般負荷采用樹干式方式供電。4)消防負荷、弱電機房、信息中心等重要負荷采用雙電源末端自動切換方式供電。5)普通客梯、一般診斷用CT等負荷采用雙回路末端自動切換方式供電。
1)由變配電所引出的低壓電纜采用WDZ-YJFE-1 kV低煙無鹵阻燃電力電纜;火災時仍需繼續工作的回路采用WDZN-YJFE-1 kV低煙無鹵耐火電力電纜。電纜一般為明敷在橋架上,若不在橋架上敷設時,應采用穿金屬管保護,穿線后金屬管口采用不燃材料封堵。電纜橋架、線槽穿越樓板和墻體時均需密閉封堵。2)火災時仍需繼續工作的支線采用NHBV-750 V聚氯乙烯絕緣耐火型導線,電纜橋架上敷設的普通回路導線選用ZRBV-500 V聚氯乙烯絕緣阻燃型導線,暗敷線路采用ZRBV-500 V聚氯乙烯絕緣導線,穿金屬敷設。3)在配電室部位安裝的母線槽的防護等級為IP40。4)控制線選用ZRKVV型聚氯乙烯絕緣阻燃控制電纜,與消防有關的控制線為NHKVV聚氯乙烯絕緣耐火控制電纜。

表1 國家現行照度標準
醫院照明系統設計需根據各科室、部門的特點,選擇適宜的光源、照度。
1)照明配電。電源由變配室沿橋架敷設引至地上各層管井,在管井內沿橋架敷設,并配電給各層配電箱。一般照明采用單電源,樹干式供電,應急照明采用雙電源供電,并在末端或適當位置互投。照明配電箱一般設于電井內,當受供電半徑限制,可在走廊適當位置嵌墻暗裝配電箱。
2)醫院建筑應采用高顯色性光源,顯色指數(Ra)不小于80,光源色溫宜在3 300~5 300之間。醫院照明設計為滿足醫療診斷、搶救治療和病人恢復的需要,設計時要實現光環境的明亮、舒適及安全。
照度標準:本工程照度標準按現行國家標準設計,并參考國際同類建筑的照度指標,規定見表1。
3)照明設備選型及安裝。a.光源:有精裝修要求的場所由二次設計確定,一般場所選用節能性光源。b.燈具:為滿足醫療環境視覺要求,診室、病房、急診觀察室、治療室等處宜采用高顯色熒光燈,以便于觀察病人的情況,這些地方的頂燈應采用漫反射型燈具,以減少眩光。五官科的聽力檢查室內宜采用白熾燈,不宜采用熒光燈,以免影響檢查的結果。c.公共場所、護士站及醫生辦公室采用格柵式燈具。d.手術室、X線診斷室、加速器治療室、核醫學掃描室等處安裝防止誤入的紅色信號標志燈,其電源應與機組相通。e.出口標志燈、疏散指示燈采用帶蓄電池的薄型燈具,要求供電時間為30 min。由于醫院的特殊性,綜合醫院的疏散出口指示燈燈具長邊大于100 cm,熒光燈為保證其可靠性,最好設兩個光源,還宜設置音響指示信號。走道上的疏散指示燈間距不宜大于15 m,當有兩個出口時,走道中間應設置雙向疏散指示燈,合理分流病患。f.在下列場所應設置紫外線殺菌消毒燈:手術室、重癥監護室、候診室、實驗室等。但對于潔凈手術室,一般空調專業在組合式凈化空調機組上已考慮消毒殺菌措施,手術室內就不需重復設置。g.手術室的照明有局部照明和一般照明,潔凈手術室內電氣設計由甲方另行委托專業公司深化設計,本工程僅在清潔走廊每個手術室門口預留專用配電箱。
通過這次門診醫技綜合樓的配電設計,筆者認為醫院建筑的電氣設計內容較一般公共建筑,用電設備種類繁多,供配電系統設計相對復雜。隨著我國國力的不斷增強,醫療衛生事業的不斷發展,一批新建的或改擴建的醫院即將建設或正在建設中,因此對醫院的可靠性、先進性要求愈加提高,加之我國現有醫院建筑規范較為陳舊,新的相關規范及行業標準并未出臺,故對本醫院的設計做簡要介紹,希望能對今后需要醫院設計的同仁起到借鑒的作用,以期共同進步。
[1] JGJ 49-88,建筑設計規范[S].
[2] 陳慧華.醫院建筑設計與設備[M].北京:中國建筑工業出版社,1987.
[3] 中國航空工業規劃設計研究院.工業與民用配電設計手冊[M].第3版.北京:中國電力出版社,1994.