舟山地區部隊官兵健康狀況的現況調查

向 陽 宋偉娜 常曉慧 孫淑君 方永光 周 琳

解放軍第二一〇醫院中醫血液科，遼寧 大連 116021

部隊官兵工作、訓練環境和職業的特殊性，決定了其健康狀況至關重要。部隊官兵的的健康狀況是近年來頗受關注的問題。由于沿海地區部隊官兵工作環境相對艱苦，工作量大且單調、枯燥，生活方式較為單一，加之訓練、工作強度等因素的影響，會對官兵的健康狀況產生不良的影響。為了更有針對性地制訂沿海地區基層部隊官兵的醫療保健措施，以保障部隊軍事訓練質量，有效地提高部隊戰斗力，筆者運用整群抽樣方法，采用自行設計的健康調查表，以與血液系統及消化系統疾病相關的20項自覺癥狀為研究切入點，對舟山地區444名基層部隊官兵的健康狀況進行了調查，并對常見自覺癥狀的影響因素進行了分析，現報道如下：

1 對象與方法

1.1 對象

2010年6月對舟山地區444名陸、海軍男性官兵進行調查研究，年齡17～44歲，中位年齡22歲；其中，陸軍173名，海軍271名；干部38名，戰士406名；服役期≤2年的官兵222名，3～8年官兵153名，≥9年官兵69名；學歷為大學及以上者47名，大專123名，高中218名，初中及以下者56名。

1.2 方法

運用整群抽樣方法，采用自行設計的健康調查表進行問卷調查。調查表內容包括一般人口學情況、與血液系統及消化系統疾病相關的20項自覺癥狀。調查現場由受過專門培訓的醫生對調查表的內容逐一進行講解和說明，統一指導，集中自填，個別輔導，當場完成并收集調查表。

1.3 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件進行數據分析，計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗；影響因素分析采用二分類Logistic回歸模型；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 20項項癥狀發生率比較

20項自覺癥狀中，煩躁、乏力、情緒低落、頭暈、失眠、精神緊張最多見，發生率分別為73.9%、67.6%、63.5%、61.0%、54.1和54.1%，位列前5名。見表1。

2.2 不同職務官兵常見癥狀的發生率

干部煩躁、情緒低落和精神緊張的發生率略高于戰士，乏力、頭暈和失眠的發生率略低于戰士，但不同職務官員常見癥狀發生率差異均無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 不同職務官員常見癥狀發生率比較[n（%）]

2.3 不同軍種官兵常見癥狀的發生率

海軍官兵煩躁、乏力、情緒低落、頭暈、失眠、精神緊張的發生率均高于陸軍，且差異有統計學意義（P＜0.05）。不同軍種官兵常見癥狀發生率具體情況見表3。

表3 陸、海軍官兵常見癥狀發生率比較[n（%）]

2.4 不同服役年限官兵常見癥狀發生率

服役期3～8年的官兵煩躁、頭暈發生率高于其他服役期官兵，但僅煩躁發生率間差異有統計學意義（P＜0.05）；服役期≥9年官兵情緒低落、失眠和精神緊張的發生率高于其他服役期官兵，但僅失眠、精神緊張發生率間差異有統計學意義（P＜0.05）；服役期3～8年和≥9年官兵乏力的發生率相同，高于服役期≤2年的官兵，但三者間差異無統計學意義（P＞0.05）。服役期≤2年、3～8年和≥9年官兵常見癥狀的發生率見表4。

表4 不同服役年限官兵常見癥狀發生率比較[n（%）]

2.5 不同文化程度官兵常見癥狀發生率

大學及以上學歷官兵的煩躁、情緒低落、精神緊張發生率較高，高中學歷官兵的乏力、頭暈發生率較高，大專學歷官兵的失眠發生率較高，但不同學歷官兵常見癥狀發生率間差異均無統計學意義（P＞0.05）。見表5。

表5 不同學歷官兵常見癥狀發生率比較[n（%）]

2.6 常見癥狀影響因素的Logistic分析

分別以煩躁、乏力、情緒低落、頭暈、失眠、精神緊張為因變量，以軍種、服役年限為自變量，采用Logistic回歸法分析影響因素，結果顯示，軍種是煩躁、乏力、情緒低落、頭暈、失眠、精神緊張的影響因素，服役期僅是情緒低落的影響因素。見表6。

3 討論

部隊作戰、訓練任務順利完成的基本的條件是官兵保持良好的健康狀況，因而從不角度對部隊官兵健康狀況的研究時有報道，但以不同崗位、執行特殊任務時官兵心理健康狀況的研究為多[1-5]，亦有部隊患病率的調查報道[6-8]，但針對血液系統和消化系統健康狀況的問卷調查及分析鮮有報道。為此，筆者設計了內含與血液系統及消化系統有關的20項常見癥狀的健康調查表，對舟山地區444名陸、海軍官兵進行問卷調查。結果顯示，患病率位列前5項的自覺癥狀分別為煩躁、乏力、情緒低落、頭暈、失眠、精神緊張，發生率分別為73.9%、67.6%、63.5%、61.0%、54.1和 54.1%，提示受檢的部分官兵健康狀況可能存在問題，應給予關注。

表6 常見癥狀影響因素的Logistic分析

進一步分析顯示，不同職務、軍種、服役期限、文化程度的官兵其煩躁、乏力、情緒低落、頭暈、失眠、精神緊張發生率有所不同。①干部煩躁、情緒低落、精神緊張的發生率高于戰士，乏力、頭暈和失眠的發生率低于戰士，但差異均無統計學意義（P＞0.05）。②海軍官兵煩躁、乏力、情緒低落、頭暈、失眠、精神緊張的發生率均高于陸軍，且差異有統計學意義（P＜0.05）。③失眠、精神緊張、情緒低落的發生率隨著服役年限的延長而增加，但不同服役年限者僅失眠、精神緊張的患病率差異有統計學意義（P＜0.05）；服役期3～8年官兵的煩躁和頭暈發生率較高，但與其他服役年限官兵相比，頭暈發生率差異無統計學意義（P＞0.05）；服役期3～8年和≥9年官兵的乏力的發生率相同，高于服役期≤2年的官兵，但總體差異無統計學意義（P＞0.05）。④除大學以上學歷官兵失眠發生率為42.6%、初中以下學歷官兵精神緊張發生率為48.2%外，其他不同學歷官兵常見癥狀的發生率均高于50%，但不同學歷官兵患病率差異無統計學意義（P＞0.05）。

基于上述調查結果，為了解發生煩躁、乏力、情緒低落、頭暈、失眠的和精神緊張癥狀的影響因素，結合不同職務、軍種、服役年限及文化程度的官兵常見癥狀發生情況及統計分析結果，特納入軍種、服役年限進行多因素Logistic分析，結果顯示，軍種是常見癥狀最重要的影響因素。該結果與陳曉東等[9]的研究結論相似之處，即海軍官兵的患病率高于陸軍。分析原因可能與陸、海軍官兵擔負的任務、生活環境和保障條件不同有關。

由于自覺癥狀均屬主觀癥狀，因此對問卷調查結果進行亞健康狀況與病理狀況的甄別十分必要。結合體檢情況及相關實驗室檢查，筆者認為被調查官兵表現出的煩躁、乏力、情緒低落、頭暈、失眠和精神緊張等自覺癥狀多為亞健康狀態，發生的原因與生理因素、心理因素、環境因素、工作與訓練的壓力以及不健康的飲食習慣和生活方式等有關，加之不同兵種工作、訓練和生活的特點不一，也會對機體健康狀況產生負面影響。因此，有必要對受檢地區的部隊官兵采取如下預防保健措施：①重視部隊官兵的健康教育，提高官兵的自我保健的意識；②針對不同軍種的特性，開展沿海地區部隊官兵的預防保健工作；③定期開展健康體檢工作，防患于未然；④大力倡導健康的生活方式，做到合理膳食、規律飲食、戒煙戒酒，以提高機體防病保健能力；⑤不斷改善沿海地區部隊官兵的工作和生活條件，科學訓練，勞逸結合。

[1]董波，李寧，張蝶，等.護航艦隊官兵心理健康狀況研究[J].精神醫學雜志，2010，23（5）：361-362.

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[3]劉軍，杜長偉.空軍部隊后勤系統重點崗位官兵心理健康評估[J].臨床軍醫雜志，2010，38（5）：821-823.

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