彈性小吸盤用于上頜牙列缺失修復的臨床觀察

王獻剛

河南省安陽市第六人民醫院（口腔醫院）修復科，河南安陽 455000

針對上頜全口義齒患者，筆者采用了彈性小吸盤對上頜全口義齒進行了修復，并通過隨訪進行滿意度調查，效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院修復科于2008年3月—2011年10月期間收治的進行上頜全口義齒修復的患者共36例，其中男16例，女20例，年齡51～75歲，平均年齡(62.3±5.2)歲。本組患者均表現出上頜基礎條件較差，舊義齒固位不良，同時基于自身心理、經濟等方面的條件不愿或不能采用外科手術進行修復條件的改善。

1.2 方法

我中心對本組患者所采用的彈性小吸盤均為德國赫曼大藥廠生產，其硅橡膠片的外直徑為18 mm，厚度1 mm，另外都附帶有3個可替換的硅橡膠片。其上頜全口義齒的制作方法和常規操作基本一致，具體為：首先采用金屬網對基托進行加強，接著在上頜第一磨牙的連線中點位置安置一個吸盤技術固位圈，并在此固位圈上的吸盤槽內進行硅橡膠片的固定，按常規在口腔內將義齒就位之后，最后還需做調牙合k、修整和拋光等操作，并就日常的取戴方法對患者做出示范指導[1]。

1.3 評價方法

全口義齒修復滿意度調查表參考李超宏等的設計進行制作，并在此基礎上略做修改，采用問卷調查的方式進行患者滿意度的統計。問卷所涉及的內容包含了患者的基本信息、原義齒相關使用情況和全口義齒修復后的固位效果、咀嚼功能以及舒適度等。讓患者對以上每項內容進行評分，各項最高分均為10分，最低分0分，每項得分在8分以上者為滿意，6～8分為效果一般，6分以下為不滿意。滿意度即為各項內容的原始得分數據，而滿意率則為滿意例數占總例數的百分比。問卷調查的時間分別選擇在采用新修復義齒前以及使用彈性小吸盤義齒后的第1周、第3月、第6月以及剛好歷經1年之后的幾個時間點。

1.4 統計學方法

本研究所得數據采用SPSS 13.0軟件包處理，計量數據均數采用(s)表示，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

本組36例患者有2例在隨訪中先后發生數據丟失，故在1年內可進入統計的滿意度調查表總共涉及34例患者。詳情見表1。

由表1可以看出，在使用彈性小吸盤行上頜全口義齒修復后，在不同的調查時間點所反應出的患者滿意度都顯著高于修復前的滿意度(P＜0.05)。

表1 34例患者采用彈性小吸盤行上頜全口義齒修復前后的滿意度調查(s，n=34)

表1 34例患者采用彈性小吸盤行上頜全口義齒修復前后的滿意度調查(s，n=34)

調查時間 固位效果 咀嚼功能 舒適度修復前 5.0±1.4 3.5±1.7 6.6±1.2 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

由本次研究的調查結果可以看出，在使用彈性小吸盤行上頜全口義齒修復之后，患者的義齒的固位效果及咀嚼功能都較舊義齒有了很大的提高(P＜0.05)。由于我科醫生非常重視對患者使用義齒的操作指導，所以在較短的時間內(1周)就有明顯的效果，而且長期(1年)效果也非常理想。筆者通過回顧總結，現將彈性小吸盤對上頜全口義齒進行修復的相關技術優點做以下幾方面總結：

3.1 更高穩定性的固位效果

采用彈性小吸盤進行上頜全口義齒修復之后，可對因黏膜面積減少而損失的吸附力進行補償和擴大，與此同時，也可以一道解決修復條件比較困難這一難題，大大保證了穩定性的固位效果，也更有希望提高咀嚼功能[2]。

3.2 減緩了牙槽骨的吸收

本方法解決了在患者施加咬合力的情況下，義齒堅硬組織面對牙槽嵴產生直接壓迫作用，并同時減緩了牙槽骨吸收的困境。

3.3 具有更高的舒適度

通過調查發現，采用彈性小吸盤行修復之后，患者對固位效果及咀嚼功能都有較高的滿意度，與舊義齒差距顯著(P＜0.05)。同時，正如第二點分析講到，小吸盤的彈性作用可在很大程度上緩沖義齒受力時對牙槽黏膜產生的壓力，患者的舒適度顯著提升，且隨著時間的累積，在得以患者更好的適應情況下，其舒適度會表現的更高。

[1]李超宏，王貽寧，吳忠榮.全口義齒滿意度調查表的設計與研究[J].口腔醫學縱橫，1999，15(3)：163-164.

[2]魏宏，崔吉民，閆彩萍，等.彈性小吸盤組合性義齒保護牙槽嵴提高全口義齒固位的臨床研究[J].山西職工醫學院學報，2001，11(2):18-19.