超聲造影在肝局灶性病變診斷中的臨床價值

金玉麗

呼和浩特市玉泉區石羊橋南路南二環呼市第二醫院，內蒙古呼和浩特 010031

在目前的臨床肝臟疾病檢查中，普遍應用超聲技術來為臨床診斷提供依據，其可清晰顯示病變部位的基本形態及大小，但是對于比病變部位的定性問題方面仍然具有局限性，因而需要借助彩色多普勒超聲來提供病變部位的相關診斷依據，而彩色多普勒超聲部分肝臟病變的性質的確定方面仍然受到各種因素的制約，進而影響其臨床診斷的準確性。而超聲造影(Contrast-enhanced u ltrasonog raphy，CEUS)技術則可實時觀測患者病灶內的血流灌注情況，進而為確定病灶的性質提供有力的依據[1]。在本文中，我們將對96例采用常規超聲無法確診的肝局灶性病變患者行超聲造影檢查，均取得了良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取的病例均來自于筆者所在科室2011年2月—2012年4月間收治的96例采用常規超聲無法確診的肝局灶性病變患者。其中男性61例，女性35例，年齡區間為22～73歲（平均為45.9歲）；本文96例患者中有112個結節，其長徑為2～7 cm（平均為3.7 cm）。

1.2 儀器與方法

1.2.1 儀器 本文臨床研究均IU22彩色多普勒超聲診斷儀（飛利浦公司），探頭型號選用5C-2，探頭頻率為220～520MHz。造影劑采用Sonovue（意大利 Brac公司生產），SF6為其活性成分，單次注入劑量一般為120～225 mL。

1.2.2 方法 首先，采用常規超聲技術掃描患者的病灶基本情況，同時將病灶具體的位置、形態、大小、回聲以及血流情況進行詳細的記錄。之后再將Sonovue造影劑與5 mL的生理鹽水組成混合液，在造影時經肘前靜脈快速注入2.5 mL混合液，注射之后便需立即連續觀測病灶情況以及周圍肝實質動態的增強影像，將6 min的觀測影像存于硬盤。

1.3 統計學處理

本組研究數據均采用SPSS 11.5軟件進行處理，采用χ2檢驗分析統計數據，差異具有顯著性（P<0.05）。

2 結果

通過采用常規超聲和超聲造影兩種掃描技術進行診斷，在本文96例患者的112個結節中，常規超聲的診斷準確例數為55例71個結節（診斷符合率為63.39%）；而超聲造影的診斷準確例數為92例103個結節（診斷符合率為91.96%），兩種不同的掃描方法診斷符合率差異具有顯著性（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

在肝臟的臨床檢查上，之前均采用常規超聲掃描技術進行初步掃描，發現病灶之后再使用增強MRI或者增強CT進行定性診斷，但是這類掃描技術無法實現顯示血流灌注情況，進而無法準確確診部分肝臟病變的性質[2]。隨著超聲掃描技術的不斷進步，超聲造影(CEUS)技術實現了組織血流灌注狀態的實時顯示，進而為定性診斷提供有力依據。近幾年來，隨著造影成像技術以及超聲造影劑獲得了突破性發展，使得超聲造影技術已經逐漸成為未來臨床檢查技術的主要方法。通過采用超聲造影技術可實時顯示肝臟病變部位低速血流及細小血管情況，另外其還可實現動態觀察肝臟腫瘤部位的血流灌注情況，這樣便可發現不同肝臟病變部位的微循環情況，進而將有效提升對肝臟局灶性病變行臨床超聲檢查診斷的準確性[3]。本文的臨床研究結果顯示，分別采用常規超聲和超聲造影兩種掃描技術進行診斷，其中常規超聲的診斷準確例數為55例71個結節（診斷符合率為63.39%）；而超聲造影的診斷準確例數為92例103個結節（診斷符合率為91.96%），兩種不同的掃描方法診斷符合率差異具有顯著性（P<0.05）。由此可知，超聲造影掃描技術可有效提升肝臟局灶性病變的臨床診斷水平。綜上所述，通過臨床研究證實，在肝臟局灶性病變的診斷方面，超聲造影掃描技術較常規超聲掃描技術具有更為顯著的優勢，其作為常規超聲重要的補充檢查技術，能夠有效提升肝臟局灶性病變定性診斷的準確性，且無任何不良反應，因而值得進行臨床推廣應用。

表1 常規超聲、超聲造影的病理診斷符合率比較情況(個)

[1]鄭榮琴，呂德明.超聲造影新技術臨床應用[M].廣州：廣東科技出版社，2007：85－159.

[2]徐金鋒，吳 瑛，熊 奕，等.超聲造影對肝臟實質性小病灶的早期診斷價值[J].華中科技大學學報，2008，37(2)：266.

[3]劉利平，董寶瑋，于曉玲，等.超聲造影對肝局灶性病變病灶類型診斷的應用價值[J].中國醫學影像技術，2007，23(11)：1680-1683.