54例急性胰腺炎的臨床分析

賈玉龍

吉林省梅河口市職工中等專業學校，吉林梅河口 135000

我們收集整理2009年5月—2011年7月間該院所收治的54例急性胰腺炎患者的臨床診斷資料進行回顧分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象均選自于筆者所在科室2009年5月—2011年7月間收治的54例急性胰腺炎患者為主，其中男性患者32例，女性患者22例，年齡區間為22～71歲；本文選取的病例均符合《急性重癥胰腺炎的臨床診斷和分級標準》(1996年版)。同時我們隨機將病例分為非手術組和手術組(各27例)，兩組患者的一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 觀察指標

本文觀察指標主要為：腹脹、腹痛緩解時間，血脂肪酶、血淀粉酶臨床指數及住院時間。另外統計分析兩組患者的C反應蛋白(CRP)恢復正常時間及APACHEⅡ評分改善數據。

1.3 治療方法

非手術治療組：①患者在治療前需禁食，以此來有效對腸胃進行減壓；②采取靜脈輸入方式進行營養支持；③對患者進行及時的輸液，以此來糾正水電解質紊亂及低血容量；④使用抗生素進行預防病情惡化；⑤藥物對癥治療：主要有阿托品，5-Fu及奧美拉唑等。并根據患者的經濟情況可適當使用生長抑素八肽(善得定)。經臨床治療其效果良好，患者在1周內其胰腺淀粉酶均降至正常值。手術治療組：主要采用行囊腫胃腸吻合術及Roux-Y吻合術。

2 結果

2.1 患者臨床療效情況

兩組患者經過臨床治療后，非手術治療組總有效率為81.48%；而手術治療組總有效率為59.26%，詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效情況比較(n=27)

2.2 非手術治療組與手術治療組之間腹脹、腹痛緩解時間，血脂肪酶、血淀粉酶及住院時間對比情況

結果見表2。

表2 兩組間腹脹、腹痛緩解時間、血脂肪酶、血淀粉酶及住院時間比較(n=27)(s)

表2 兩組間腹脹、腹痛緩解時間、血脂肪酶、血淀粉酶及住院時間比較(n=27)(s)

住院時間(d)非手術治療組 4.49±0.81 4.11±0.72 5.20±0.87 5.12±0.86 8.31±2.09手術治療組 7.97±1.33 7.24±1.05 8.61±1.42 8.30±1.27 12.48±2.87組別 腹脹緩解(h)腹痛緩解(h)血脂肪酶(U/L)血淀粉酶(U/L)

2.3 非手術治療組與手術治療組之間C R P恢復正常時間及APACHEⅡ評分

結果見表3。

表3 兩組間CRP恢復正常時間及APACHEⅡ評分(n=27)(s)

表3 兩組間CRP恢復正常時間及APACHEⅡ評分(n=27)(s)

組別 CRP恢復正常時間(d)APACHEⅡ評分非手術治療組 6.23±1.48 11.87±3.63手術治療組 9.18±2.71 6.68±2.09

3 討論

目前，對于AP的治療一般是采用非手術治療或手術治療，但是兩種治療手段一直都是爭論的焦點[1]。本文臨床研究結果顯示：兩組患者經過臨床治療后，非手術治療組總有效率為81.48%；而手術治療組總有效率為59.26%。

由此可見知，采用非手術治療AP不僅可以有效控制病情的發展，還可防止AP轉化成重癥胰腺炎且可降低患者的死亡率，尤其是對于重癥的胰腺炎患者，其手術風險極大，因而采用積極的非手術治療可以有效降低死亡率[2]。

[1]謝紅光，楊蘭香.重癥急性胰腺炎28例內科綜合治療臨床分析[J].實用臨床醫學，2010，11(2)：26-29.

[2]董巖.急性胰腺炎的臨床治療[J].中國現代藥物應用，2010，4(4):79-80.