非主流的器官移植

張某從外地來(lái)北京的當(dāng)天，被一個(gè)陌生男子接到了海淀區(qū)肖家河的一個(gè)出租房?jī)?nèi)，與他一起被鄭偉“供養(yǎng)”的還有很多“供體”，“都在等著配型。”

活體移植

腎臟器官供體張某雖然高中輟學(xué)后便離家外出打工，卻依舊“手頭緊”，經(jīng)常向家人要錢(qián)，后來(lái)家人就不再給張某日常花銷(xiāo)。出于經(jīng)濟(jì)上的需求，張某通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索賣(mài)腎信息，并在網(wǎng)上和鄭偉團(tuán)伙成員聯(lián)系，以2.5萬(wàn)元出賣(mài)自己的一枚腎臟。

在出租房住了一段時(shí)間后，他被帶到醫(yī)院進(jìn)行腎臟配型檢查，并與一名急需換腎手術(shù)的尿毒癥患者配型成功。手術(shù)后，從麻醉中醒來(lái)的他，一枚腎臟已經(jīng)被取出，“不知去了哪里。”

而據(jù)了解，張某2.5萬(wàn)元賣(mài)掉的一枚腎臟，到了患者王某手中，價(jià)錢(qián)翻了8倍。腎源受者王某是尿毒癥患者，據(jù)他介紹，在北京治療期間，他在醫(yī)院里認(rèn)識(shí)了鄭偉，二人經(jīng)商談，王某以22萬(wàn)元的價(jià)格購(gòu)買(mǎi)一枚腎臟。中間利潤(rùn)自然被鄭偉團(tuán)伙獲取。

鄭偉團(tuán)伙的賣(mài)腎流程是：在網(wǎng)上發(fā)布買(mǎi)腎信息，通過(guò)QQ群等聊天工具和供體談價(jià)。與“供體”談好價(jià)錢(qián)后，接其在暫住地“供養(yǎng)”，然后帶到醫(yī)院進(jìn)行腎臟配型檢查，同時(shí)，聯(lián)系受者（買(mǎi)家）談價(jià)。隨后聯(lián)系團(tuán)伙中的外地正規(guī)醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備手術(shù)，將供體帶到租用的手術(shù)室或改建的摘腎基地進(jìn)行手術(shù)摘腎，新鮮腎臟被送往醫(yī)院用于病人移植，團(tuán)伙領(lǐng)取賣(mài)腎的錢(qián)款，完成交易。

鄭偉是于2010年春節(jié)通過(guò)朋友介紹認(rèn)識(shí)了安徽省蕭縣某醫(yī)院的醫(yī)生周鵬，口供顯示他當(dāng)時(shí)承諾周鵬每促成一次換腎手術(shù)就可以獲利三四萬(wàn)元，同時(shí)每做一個(gè)摘腎手術(shù)就為周鵬另外報(bào)銷(xiāo)2.5萬(wàn)人工費(fèi)用。于是周鵬很快就出面承租了江蘇省徐州市銅山縣某醫(yī)院的手術(shù)室，同時(shí)找來(lái)了外科手術(shù)醫(yī)生趙健、當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)楊國(guó)忠和麻醉醫(yī)生趙輝等。

從2010年3月至2010年6月間，在鄭偉的組織下，周鵬和趙健等人在銅山縣某醫(yī)院，共實(shí)施手術(shù)摘取了二十余個(gè)活體腎臟運(yùn)往北京出售給需要換腎手術(shù)的尿毒癥患者。為了方便運(yùn)輸腎臟，鄭偉還專(zhuān)門(mén)以每個(gè)690元的價(jià)格從醫(yī)療器械銷(xiāo)售機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)了6個(gè)運(yùn)輸腎臟的箱子。

2010年6月間，鄭偉運(yùn)腎時(shí)發(fā)生交通事故，造成車(chē)上的三個(gè)腎臟無(wú)法使用而且車(chē)輛損失嚴(yán)重，因此，鄭偉開(kāi)始籌劃直接在北京建立一個(gè)摘腎基地進(jìn)行摘腎手術(shù)，以方便將摘取的腎臟及時(shí)送到相關(guān)醫(yī)院供受體做換腎手術(shù)。

2010年9月，海淀區(qū)頤和山莊小區(qū)的一幢四層樓別墅成為該團(tuán)伙耗資50萬(wàn)在北京成立的摘腎基地。

該別墅是鄭偉通過(guò)房屋中介以每月7000元的價(jià)格租下，此外又通過(guò)徐州當(dāng)?shù)貓F(tuán)伙中的醫(yī)生運(yùn)來(lái)了所有摘腎手術(shù)所需的醫(yī)療器械，還請(qǐng)來(lái)了專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)護(hù)理的“護(hù)士長(zhǎng)”樊海雁等。

每次做手術(shù)之前鄭偉都會(huì)通知周鵬聯(lián)系醫(yī)生早上來(lái)京，由鄭偉的女友王英去車(chē)站或飛機(jī)場(chǎng)將醫(yī)生接到頤和山莊，一天摘除三到六枚腎臟不等，晚上手術(shù)完成之后再由王英開(kāi)車(chē)送醫(yī)生到車(chē)站、飛機(jī)場(chǎng)離京。

死刑犯

目前，人體器官的來(lái)源主要有兩個(gè)途徑：尸體器官捐獻(xiàn)和活體器官捐獻(xiàn)。中國(guó)每年有近100萬(wàn)依靠透析維持生存的腎病患者，而在2011年，國(guó)內(nèi)全年合法進(jìn)行的腎移植還不到4000例。2500個(gè)患者中僅有1人能得到移植，大量病人在等待器官移植期間死亡。

2012年3月6日，在全國(guó)政協(xié)小組討論會(huì)上，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫表示，器官緊缺是我國(guó)器官移植發(fā)展的瓶頸。由于缺乏公民自愿捐獻(xiàn)，死囚器官成了器官移植的主要來(lái)源。

死刑犯被判處死刑后，器官移植是資源的最大化利用，為何還要受到責(zé)難呢？

有人認(rèn)為，盡管法律已經(jīng)剝奪了死刑犯的生命權(quán)，但卻并未剝奪其身體權(quán)及自主權(quán)，死刑犯可以依法自行決定是否要捐獻(xiàn)自己的遺體或器官。

而將罪犯作為器官移植的犧牲品，歷來(lái)是器官移植技術(shù)發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)禁區(qū)。一些國(guó)家出于謹(jǐn)慎曾明令禁止對(duì)罪犯強(qiáng)制實(shí)施器官移植，并限制罪犯捐獻(xiàn)器官，甚至將這類(lèi)行為作為犯罪來(lái)加以防范。

現(xiàn)實(shí)中，死刑犯自愿捐獻(xiàn)遺體和器官的案例并不少見(jiàn)，但是也不排除其中有死刑犯器官被“巧取”、“強(qiáng)取”的案例。根據(jù)1984年10月9日最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、衛(wèi)生部以及民政部等聯(lián)合頒布實(shí)施《關(guān)于利用死刑罪犯尸體或尸體器官的暫行規(guī)定》，在無(wú)人收殮或家屬拒絕收殮的、死刑罪犯自愿將尸體交醫(yī)療衛(wèi)生單位利用的以及經(jīng)家屬同意利用的三種情況下，死刑罪犯尸體或尸體器官可供利用。

然而，個(gè)別執(zhí)法人員出于各種各樣的原因，往往會(huì)勸說(shuō)罪大惡極或一審被審判死刑的人，以捐獻(xiàn)器官作為悔改的理由。這種理由往往容易被非法分子利用，最終達(dá)到從犯罪者身上進(jìn)行器官移植的目的。

豬器官

2008年，英國(guó)《泰晤士報(bào)》曾預(yù)言，3年之內(nèi)可以解決異種器官移植技術(shù)難題，10年內(nèi)豬器官移植到人身上可望實(shí)現(xiàn)。

2011年5月，在杭州召開(kāi)的中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)組織工程與再生醫(yī)學(xué)分會(huì)年會(huì)上，來(lái)自浙江大學(xué)的肖磊教授說(shuō)，他們培養(yǎng)的克隆豬今年夏天就可以出生，如果可以順利成活的話(huà)，他們下一步就可以培育去除免疫排斥基因的克隆豬，讓人類(lèi)移植豬的器官成為現(xiàn)實(shí)。

和以往的利用胚胎干細(xì)胞培植克隆豬不同，他們是用豬的普通皮膚細(xì)胞，將其誘導(dǎo)成為具有多種功能的誘導(dǎo)多能干細(xì)胞（induced pluripotent stem cells，iPS cells），用這種方法，克服胚胎干細(xì)胞來(lái)源不足的問(wèn)題。

他們計(jì)劃通過(guò)控制遺傳基因，使實(shí)驗(yàn)豬的胎兒在出生前無(wú)法發(fā)育胰臟，然后向豬胎兒體內(nèi)植入利用人的iPS細(xì)胞研制出的、能夠生長(zhǎng)為胰臟的細(xì)胞。植入以后，在實(shí)驗(yàn)豬胎兒體內(nèi)本應(yīng)發(fā)育成胰臟的部分，不會(huì)繁殖出豬的細(xì)胞，而生長(zhǎng)出由人體細(xì)胞構(gòu)成的胰臟。

浙大不是唯一一家做克隆豬的。曾在美國(guó)成功做出世界第一例基因敲除克隆豬的賴(lài)良學(xué)博士，現(xiàn)為中科院廣州生物醫(yī)藥與健康研究院華南干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)研究所副所長(zhǎng)，2009年，他們就獲得了帶有熒光標(biāo)記的轉(zhuǎn)基因克隆豬，到2010年，賴(lài)良學(xué)和顧為望教授已經(jīng)培育出了60頭不同轉(zhuǎn)基因的克隆豬，用于器官移植、熒光、抗病等。

韓國(guó)的速度其實(shí)比中國(guó)快，2011年2月，韓國(guó)科學(xué)家曾經(jīng)宣布，韓國(guó)第一只器官移植用克隆豬Xeno，交配繁殖出第二代。Xeno是去除“超急性排斥反應(yīng)”基因的轉(zhuǎn)基因豬，科學(xué)家取出其精液，給普通豬人工授精，于上月10日成功產(chǎn)下4只小豬。其中，雌雄各有一只小豬不具有超急性排斥反應(yīng)基因。韓國(guó)農(nóng)振廳計(jì)劃，今后通過(guò)去除“超急性排斥反應(yīng)”基因的轉(zhuǎn)基因豬之間的交配，從2013年起每年生產(chǎn)出30只左右的臟器移植研究用豬。

不過(guò)，超急性排斥反應(yīng)只是異種器官移植的第一道障礙，第二道障礙是超急性排斥反應(yīng)以后的急性血管性排斥反應(yīng)，也叫加速性排斥反應(yīng)。這道障礙同樣不好逾越。因?yàn)槿撕蛣?dòng)物在基因方面有很大差別，基因的不同導(dǎo)致組織相容性抗原的不同，相容性抗原不同也就是指不相容，不相容就會(huì)產(chǎn)生排斥，這個(gè)問(wèn)題仍然需要解決。