吲哚布芬聯合氯吡格雷治療不穩定型心絞痛的臨床療效分析

付仁清

金溪縣人民醫院，江西撫州 344800

不穩定型心絞痛是冠心病的一種，屬于急性心臟病，在臨床上，屬于急性冠心病動脈綜合征的一部分，也是一個重要組成部分，如果患者不能得到及時的治療，非常容易引起其它的癥狀，例如急性心肌梗死或者是心率失常，這種疾病的死亡率是很高的，但是很多患者往往會將這一點忽視，該院以2010—2012年期間的60例不穩定型心絞痛患者為研究對象，就如何更好的治療不穩定型心絞痛做報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對該院進行治療的60例不穩定型心絞痛患者進行分組治療，將隨機抽取的30例患者分為實驗組，其余的30例患者則分為對照組，在這80例不穩定型心絞痛的患者中包括34例男患者和26例女患者，年齡段在65～82歲之間，相應的病史還有高血壓、糖尿病等。

1.2 治療方法

實驗組的患者應用吲哚布芬和氯吡格雷進行聯合治療，而對照組的患者主要進行治療的方法為阿司匹林聯合氯吡格雷進行治療，主要的劑量為進行1次/d服用阿司匹林，服用的劑量是300 mg，暫時不服用3 d，在服用3 d之后將服用的劑量降為100 mg，也是進行1次/d的服用，而氯吡格雷首先服用的劑量是300 mg，以后將服用的劑量減少，減少到75 mg，服用的次數1次/d，而實驗組的服用劑量為吲哚布芬的劑量是200 mg，是進行2次/d的服用，在服用3 d以后將服用的劑量改為100 mg，也是2次/d的服用，而氯吡格雷的服用劑量和次數和對照組一樣，治療周期為1個月。

1.3 觀察指標

觀察心絞痛的發作次數，每次發作的持續時間以及痛苦的程度，對血白細胞、血小板以及出血狀況的檢測。

1.4 療效評價標準

心絞痛完全康復或者疼痛的次數少于2次/周，就可以判斷為顯效治療，心絞痛發作的次數明顯減少，相應疼痛的時間也明顯縮短，可以判定為有效治療，而心絞痛的癥狀沒有明顯好轉的跡象，發作的時間和相關癥狀也沒有明顯的改變，為無效治療。

1.5 統計方法

統計學分析應用SPSS12.0軟件進行分析。

2 結果

實驗組在治療4周以后，其心絞痛的次數以及每次疼痛的時間都有所減少，實驗組的治療效果比對照組的治療效果好。見表1。

表1 實驗組和對照組治療前和治療后心絞痛發作的次數和時間(±s)

表1 實驗組和對照組治療前和治療后心絞痛發作的次數和時間(±s)

組別 組數 治療前發作次數治療后發作次數治療前持續時間治療后持續時間實驗組對照組30 30 5.8±1.6 5.7±1.8 3.2±1.1 2.8±1.4 80.3±17.1 79.7±16.8 34.4±3.1 32.3±1.7

表2顯示，治療患者的顯效人數與有效人數都高，總體的治療率也高于對照組。

表2 實驗組和對照組的臨床治療效果

在進行對不穩定型心絞痛的治療中，安全性也是必須要考慮的一個方面，在該院進行治療的過程中，也觀察了患者在治療過程中腸胃的相關反應，見表3。

表3 實驗組和對照組安全性的比較

通過對表3的觀察可以看出，在治療安全性上來比，實驗組的治療安全性比對照組的治療安全性要高，實驗組的患者出現一些不良反應的患者比對照組少，實驗組的治療安全性比較高。

3 討論

不穩定型心絞痛在臨床上是一種比較棘手的病癥，屬于急性心臟病，在臨床上，屬于急性冠心病動脈綜合征的一部分，也是一個重要組成部分，如果患者不能得到及時的治療，非常容易引起其它的癥狀，例如急性心肌梗死或者是心率失常，這種疾病的死亡率是很高的，但是很多患者往往會將這一點忽視，針對相關的治療，該院對吲哚布芬聯合氯吡格雷治療不穩定型心絞痛做相關的臨床調查，通過調查結果發現，吲哚布芬對于治療不穩定型心絞痛有著比較好的治療效果，并且安全性比較高，值得推廣應用。

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