護理管理中分層次管理的臨床應用

賈會波

大慶中醫醫院，黑龍江大慶 163000

護理管理是現代的保障現代臨床護理效果的關鍵，其不僅關系著整個醫院的護理程序、對于醫生、護理人員以及患者等均具有十分重要的影響，且對醫院的臨床治療質量也產生著相當重要的影響。正是由于護理管理對于醫院的臨床工作具有十分重要的影響，對其進行充分、詳細的研究對于醫院臨床治療及護理質量的提高均具有十分重要的現實意義。為了進一步研究并探討醫院有效的護理管理措施，分析護理管理中分層次管理的臨床應用效果，該院特以兩個科室的20位護理人員為研究對象，并對其進行了較為科學與全面的分析和研究，現將詳細的研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該項研究的研究資料主要為該院兩個科室的20位護理人員，其年齡為19～36歲，平均年齡為（24.6±35）歲。運用隨機分組的方式將所有的護理人員分為兩組，即對照組和觀察組，每組分別由10位護理人員組成。

1.2 管理方法

對照組的護理人員運用常規的管理方式來 進行管理，而觀察組的護理人員則運用分層次管理的管理方式來進行管理，其具體的管理措施如下。

根據本科室的人員配備具體情況來實行分層次的管理，其主要的臨床管理模式為實行護士長—責任護士—護士三層的管理模式，其主要的工作形式為：醫生—護士—患者。在科室中，科室護理人員分為兩組，每組的主要成員為：責任護士1名、準責任護士1名、護士2名以及助理護士1名，每組護士分管18～20張病床。責任護士應該貫徹與實行全面負責制，與準責任護士輪流休息。在1次/d的醫護人員大交班之后，責任護士應該跟隨該組的管床醫生對患者進行查房，并帶領并指導該組的護士科學、有效的完成護理任務，并對于患者的護理質量進行檢查與驗收。

1.3 療效評價標準

運用回顧性分析的方式來評價該項研究的研究結果。對兩組護理人員的護理水平進行科學的檢驗，其主要包括的具體內容如下：基礎護理的合格率、特一級護理的合格率、護理文書書寫的合格率、護理差錯的發生率以及患者對于護理服務質量的滿意率等。

1.4 統計方法

該研究均采用SPSS16.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗。

2 結果

觀察組的10例護理人員中，無論從特一級護理合格率還是從護理文書的書寫率等方面均顯著的優于對照組的患者，觀察組的10位護理人員中，基礎護理的合格率為98%，特一級護理的合格率為97%，護理文書書寫率為99%，護理差錯的發生率為100%，而患者對于臨床護理的滿意率則為100%。而對照組的10位護理人員中，基礎護理的合格率為92%，特一級護理的合格率為90%，護理文書的書寫率為85%，護理差錯的發生率為94%，而患者對于護理的滿意度則為98%，經比較，差異有統計學意義。

表1 兩組護理人員的護理水平調查數據對比分析（%）

3 討論

分層次的護理管理對于現代的護理管理而言具有十分重要的現實意義，其不僅能夠保證患者在入院到出院一直都能夠隨時隨地的找到自己的主治醫師與責任護士，從而有效的保證了臨床護理的治療，它還有助于提高患者對于醫院和醫護人員的信任程度，從而為和諧的醫患關系構建奠定良好的基礎。根據衛生部所指定的《綜合醫院組織編制原則》中所提及的每一位護理人員在臨床護理的時候應該負責17～20張床位，這種要求導致了護理人員工作量的明顯增加，從而對于護理管理相關措施的落實產生了不良的消極影響，例如，醫患溝通的渠道不暢通、從而增加了醫患糾紛的數量；責任護士的知識理論得不到有效的發揮；責任護士與主管醫生進行查房的相關政策落實不上等。

該研究結果顯示，運用分層次管理的管理方式來對護理人員進行管理，不僅有助于提高護理人員基礎護理率、特一級護理的合格率以及護理文書的優秀書寫率等，更加有助于護理人員工作能力的提高，使其工作的積極性明顯提高，促進護理人員的不斷學習。此外，對于護理質量進行科學與有效的控制，有效的減少了臨床護理差錯的發生率，從而保證了臨床護理質量的改進與發展。分層次管理對于現代的臨床護理管理而言，是一種非常優秀的管理手段，它能夠使得護理人員的崗位職責更加明確，增強護理人員工作的目的性。此外，護理人員在臨床護理的過程中由于目的性更為明顯，從而促進其工作的動力，這兩種能量的相互轉化，促進了臨床護理隊伍良性競爭的發展，使得更多的護理人員積極、主動的投身于臨床的護理工作中。

在參與護理管理的全部人員中，責任護士是整個護理團隊的核心，其在整個的護理過程中發揮著承上啟下的重要作用，而醫生則是護士與患者之間的橋梁，責任護士不僅要能夠了解醫生的想法與治療方案，還要明確患者的具體與詳細的情況，以確保其工作的順利實施。由于責任護士每天都在崗，這有助于其全面、詳細的了解患者的病情，并及時的修改護囑，嚴格的把好護理的質量關，從而不斷提高臨床護理的質量。

該研究結果顯示，在護理管理中運用分層次的管理不僅有助于患者的康復，更加有助于患者自身能力的提高，值得在現代的臨床中進行大力的推廣與應用。

[1]吳明蘭.分層次管理在臨床護理管理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(15):70—71.

[2]滕蓬霞.分層次護理在中醫科護理管理中的應用[J].醫學信息（中旬刊）,2010,5(9):2612-2613.

[3]王建榮,張黎明,馬燕蘭,等.分層次護士培訓的實施與管理[J].護理學雜志,2005,20(8):50-52.

[4]沈曼璇,葉慧超,彭詩蓮,等.分層次護理在中醫科護理管理中的應用[J].現代臨床護理,2008,7(10):49-50.