內科學病案教學法在臨床教學中的應用分析

秦練

【摘 要】內科學是具有很強實踐性的臨床學科，病案教學法的廣泛應用能夠提高內科學的教學效果，很好地調動學生的學習興趣，為學生從事內科的臨床實踐打下堅實的基礎。

【關鍵詞】病案教學法 內科 臨床見習

病案教學法突顯了現代教育的主張，符合了醫學界的實踐特點，其通過開放式教學來提高學生在內科方面的綜合能力的培養。

一、內科病案教學法的相關優勢

病案教學法在對學生的內科臨床教學上，能夠充分地調動學生的學習積極性以及發掘學生的創新能力，使其對內科臨床知識的學習充滿興趣，更加有效地培養學生的臨床實踐能力。

（一）醫學相關的實用型人才的有效培養方法

在內科臨床見習教學中，病案教學法是以醫學類學生的相關實踐能力的提高培養為目標的，能夠將理論應用于實際，在進行醫學實用型人才的培養時是十分行之有效的。

（二）傳統醫學教學法的補充

在內科臨床教學中，傳統的醫學教學法是以講授純理論為主要教學方式的，這就使得學生的臨床見習思維能力比較難以得到鍛煉，使得學生的臨床見習時間相對較少，實踐經驗嚴重不足，而病案教學法就能夠很好地補充傳統教學法這方面的不足，能夠有效地培養學生的實踐能力，讓學生在學習時有種身臨病案現場的感覺，從而調動學生的學習積極性，增強學生的學習興趣。在整個病案教學過程中，教師可以通過對學生的引導，提出相關專業問題，幫助其分析解決，這就從實例中鍛煉了學生的語言表達以及邏輯思維能力。

（三）內科臨床見習學生學習自信心的培養

有些學生由于對實踐能力差，學習主動性不強，對內科這種專業性十分強的學科理解能力差勁，致使學習時缺乏自信心，這就給教師的內科教學增加了很多困難。所以，教師可以通過案例教學法進行教學，鼓勵學生積極參與到實踐中，引導學生發言，通過對學生學習興趣的激發來調動其積極性，讓學生在一種輕松的氛圍中加深對專業知識的理解，讓學生真正在實踐中學到知識，從而使內科學的教學取得最佳效果。

（四）內科學生臨床工作能力的相關增強

教師通過用病案教學法對學生進行教學，能夠把典型的真實病情案例展現在學生的面前，讓學生通過臨床醫生的模擬，對其病人進行模擬的診斷并治療，在此過程中，教師要引導學生對病人的體態變化以及病癥進行分析研究，找出其內在規律，讓學生對相關醫學臨床現象進行分析診斷，培養學生獨立解決內科臨床問題的能力，從而保障合格醫學生的有效培養，這是內科醫學教學的基本重要內容之一。

（五）學生協作溝通能力與教師知識水平的提高

病案教學這種新型教學模式在內科臨床教學中的應用，要求相關教師要不斷補充新的知識，及時更新自己的資料庫，在教學前做好充分準備，教材內的知識與教材外的知識統籌兼顧，讓自己的專業水平更上一層樓，同時也可提高對學生的培養，教師在引導學生學習時，要教會學生如何與他人合作，通過與學生間的互動，讓其揚長避短，集思廣益，從而讓學生團結協作，共同完善病患的治療實施方案。

二、病案教學法在內科臨床見習教學研究中的具體實施方法

（一）選擇病案，確定病例討論

教師在進行病案的選擇時要根據大綱要求來編寫病案，所選病案都必須具有代表性以及典型性的，經過教師的精心收集以及整理，相關的理論知識要選取的難度適合，易被大部分學生接受，相關病例最好從現有醫院住院的病患中提取，這樣更有實踐效果，更加有利于學生對相關課本知識的吸收與掌握。

（二）選擇相關教學對象

病案教學法主要是運用在正處于實習階段的醫學生，這部分學生都已經經歷過完整的課程理論學習，專業知識基礎扎實，其都已經通過各科室的輪轉實習，初步具備了臨床診斷以及工作能力，但是由于其臨床實踐能力的匱乏，導致臨床思維的欠缺，使得其相關醫學經驗很缺失，教師通過病案教學法的實施，讓學生對典型事例進行實踐與討論，通過教學互動彌補學生實踐能力少的缺陷。

（三）準備病案臨床教學

在進行病案教學前，教師的預備工作是十分重要的，這十分有助于整個病案討論的圓滿完成，教師在準備時應該熟悉所選擇病例的具體內容，比如診療方法、相關治療方案等等，通過相關知識的積累，閱讀文獻，把握該病案的難點，對討論內容以及步驟、問題銜接進行合理地設計；與此同時，學生在進行病案討論前，也要做好預習工作，通過了解教師給的病案課題，對其內容中存在的各種信息進行總結歸納，多查閱資料以及結合教科書，為病案討論中提出的問題的分析回答做好充分準備。

（四）學生分組進行討論研究病案

在進行內科臨床病案教學時，教師應將學生按數量進行分組，一般一組可以容納3至6人，將病患病案提前發放，讓學生做好課前準備。然后在上課時，讓各小組派代表發言，各組員輪流做代表，讓每位學生都得到鍛煉，都能夠進行發言與課堂演示，教師要引導學生積極回答問題，對其進行鼓勵，并點評學生的回答，對學生提出的問題積極響應，給予學生好的建議，在課堂結束時選出優秀小組，讓學生在競爭中成長，在競爭中學到知識與得到能力的培養。

病案教學法能夠使學生的思維與動手能力得到充分展示，通過教師與學生的共同交流與探討來實現內科臨床見習教學的有效進步。

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