寵物診療行業醫療廢物處置現狀及管理對策

文│任進龍（甘肅省蘭州市動物衛生監督所）

隨著人們生活水平的不斷提高，寵物飼養日益增多，促進了寵物診療行業的快速發展。但是，寵物診療活動產生的醫療廢物作為一種新興污染源，往往被人們所忽視。

醫療廢物是一種危害極大的特殊物，含有大量的病原微生物、寄生蟲，還含有其他有害物質。隨著建設環保型健康城市理念的引入，醫療廢物的處置已經引起社會的廣泛關注。甘肅省蘭州市每天產生大量醫療廢物，按照相關規定，各大醫院都將這些廢物送到指定的處理機構進行無害化處理。然而，寵物醫院所產生的醫療廢物卻被排除在管理之外，這無疑將大大增加人畜共患病的發病幾率，也將直接危害人民群眾的健康與安全。為了及時解決好這種長期制約蘭州市寵物診療行業健康發展的瓶頸，我們對蘭州市中心城區的30余家寵物醫院醫療廢物處置與管理狀況進行了調查分析，并嘗試通過一種全新的監管模式加強和規范寵物診療行業醫療廢物管理。

一、調查對象與方法

蘭州市約有家養犬7萬只左右，并保持持續增長，家養貓的數量也不斷增加，隨著家養寵物的“貴族”化、“親人”化，寵物主人也更加重視寵物的健康問題，動物診療場所也隨之興起。據統計，蘭州市現有動物診療機構30家，其中城關區16家、七里河6家、安寧3家、西固區5家。調查內容主要包括：醫療廢物管理制度、專項培訓、分類收集、專用包裝物或密閉容器、委托專門機構運輸與處置、與生活垃圾混放、處置登記臺賬等。

二、調查結果

我們通過日常監督和專項整治活動發現，大部分動物診療機構未能有效合理的處理醫療廢物，僅僅對其進行簡單的消毒處理，之后混同生活垃圾進行傾倒，由此醫療廢物對周邊環境及公眾健康產生巨大危害。而目前該市動物診療機構醫療廢物的無害化處理基本處于空白狀態。

三、問題分析

1.缺乏醫療廢物管理意識。調查顯示，大部分寵物醫院負責人缺乏醫療廢物管理常識，對寵物診療活動中產生的醫療廢物如何合理管理與處置一片茫然，更有甚者不清楚醫療垃圾與生活垃圾有何區別。作為《國家危險廢物名錄》的頭號危險品，醫療垃圾的危害性是生活垃圾的幾十倍甚至上百倍，但由于醫治的主體不同，寵物醫療垃圾的危害性常常為人們所忽略。寵物醫療廢物中含有許多傳染病的病原微生物，是各種動物傳染病和人畜共患病的傳播源頭，其危害性不亞于衛生系統產生的醫療廢物，如果隨意拋棄，將嚴重污染環境，甚至導致公共衛生事件的發生。調查發現，絕大多數寵物醫院對醫療廢物處理很隨意，基本上是自行分散處置。部分傳染性醫療廢物僅做簡易消毒或不經消毒便混入生活垃圾排放。而生活垃圾中混有帶致病菌的醫療廢物不僅會對環衛工人身體健康構成威脅，而且處理不當還可引起地下水、地表水的二次污染。

2.缺乏醫療廢物管理相關制度和管理基本知識與技能。除部分診所外，大多數寵物醫院缺乏醫療廢物管理制度，對危害性醫療廢物的分類、收集、包裝、無害化處理方式不甚明了。調查中，一些寵物醫院負責人坦言，他們根本不知道醫療垃圾該送往哪里，當時辦理動物診療許可證時審批單位并未對此進行強制規定，更談不上自己主動制定管理制度進行管理。另外，大多數寵物醫院無專職管理人員，且缺乏醫療廢物處理的基本知識與技能。

3.缺乏基本的醫療廢物處置設施。調查發現，各寵物醫院嚴重缺乏醫療廢物處理的基本設施，如分類包裝袋、防滲漏防銳物穿透包裝物或密閉容器、專用密閉防蠅醫療廢物暫存設備等，從而導致醫療廢物亂扔、亂放，甚至與生活垃圾混放，隨意丟棄現象屢見不鮮。

4.缺乏動物診療廢物統一收集單位。據調查，蘭州市各大醫院指定的醫療廢物集中處理中心收集處理費用過高，一般每年在七八百至一千元。而該市動物診療場所多為小型私人診所，對他們而言，這么高昂的處理成本難以承受。另外，由于醫療廢物處理站點離市區較遠，而該市動物診療場所分布又較為分散，且日處理醫療垃圾量小，又沒有專門機構進行上門回收，同樣影響了動物診療機構醫療廢物無害化處理。

四、采取的管理對策

1.加大宣傳，統一思想。為了扎實有效的推進蘭州市動物診療機構醫療廢物無害化處理進程，蘭州市動物衛生監督所就該項工作做了專項安排和部署，如邀請了甘肅省危險廢物處置中心工程師就如何開展醫療廢物規范化管理進行專業培訓，培訓內容涉及醫療廢物的存放、收集、處置、人員防護、管理臺賬等。同時，還對寵物診療場所負責人統一進行醫療廢物管理的法律法規宣傳及技能培訓，落實寵物醫療廢物管理責任制，強化寵物診療行業的醫療廢物管理意識。

2.典型示范，全面推廣。為了更好推動蘭州市動物診療機構廢物規范化處置管理進程。2011年10月，我們聯合省環保廳危險廢物處置中心，在蘭州市七里河區、安寧區確定了四家動物診療場所進行試點，同時組織召開了“蘭州市動物診療廢物規范處置簽約儀式”，確定省環保廳危險廢物處置中心為該市動物診療場廢物處理指定單位，年處理費用400元。同時，通過新聞媒體向廣大市民宣傳和報道寵物診療廢物管理的重要性和必要性，也為今后該市動物診療廢物規范處置的全面運行打好社會基礎。

3.加強指導，規范程序。為了更好地服務于管理相對人，通過加強業務指導，規范了寵物診療行業醫療廢物管理制度。指導寵物診療單位建立診療廢物管理與臺賬登記制度，要求寵物診療機構設置專門的寵物醫療廢物暫存設施，并加貼警示標識，將寵物醫療廢物置于專用包裝物或者容器內，委托專門機構進行處置，確保醫療廢物得到無害化處理。

4.強化監督，保障運行。為了防止此項工作流于形式，加強了日常監督頻次，建立寵物診療廢物管理長效機制。開展不定期的監督檢查，強制寵物診療單位與專門醫療廢物處置單位簽訂醫療廢物回收、處理協議，加強寵物診療行業醫療廢物管理的主動性與自覺性。同時，將寵物診療單位的醫療廢物處置工作，作為該市《動物診療許可證》申領和年審的重要審核內容，逐步建立寵物診療廢物管理的長效機制。