警惕“慢疲”

文/湖北鄂州市中心醫院 張秋臻

警惕“慢疲”

文/湖北鄂州市中心醫院 張秋臻

隨著社會競爭態勢愈演愈烈，慢性疲勞綜合征（簡稱“慢疲”）已悄悄逼近現代人。腦力勞動者以及長期超負荷的體力勞動者，是“慢疲”的高發人群。長期過度疲勞，容易積勞成疾，給疾病甚至死亡以可趁之機。

什么是“慢疲”

“慢疲”也稱為慢性疲勞和免疫功能異常綜合征，由于在社會中上階層的人員中比較多見，又被稱為雅皮士流感。這是一種長時間的嚴重疲乏無力狀態，這種疲乏無力目前找不到原因，也不能通過臥床休息而緩解。發病率在不同的人群中差別很大，所以沒有一個肯定的統計數據，不過在美國芝加哥的成人發病率為0．42%，在白領階層可能更高，已經成為現代醫學一種常見的疾病，而且發病率逐年增加。此病自從1988年提出后，1993年被確定此病存在，而后在全世界迅速開展了深入研究，許多國家成立了“慢疲”聯合會。美國國家疾病控制和預防中心（CDC）已經把此病作為感染疾病類中的第一類。

“慢疲”的病因

人體疲勞感的產生主要是由于長時間腦力或體力的支出，使人體中有害物質積累，堵塞通道，造成肌肉緊張及傳導神經受阻，破壞了人體內系統的平衡。此時，你會感到四肢乏力、精神倦怠、腰酸背痛……“慢疲”的病因和發病機制雖然還不完全清楚，但被認為與病毒（如皰疹病毒、腸道病毒、逆轉錄病毒、EB病毒等）感染密切相關，因此在國外文獻上將其歸類為傳染病。有的學者發現“慢疲”病人存在諸多異常，如自身免疫系統、內分泌系統以及某些物質缺乏，因而在臨床上該病日益受到重視。西方國家經大量研究表明，該病還與必需脂肪酸缺乏、血中色氨酸改變、肉堿、B族維生素缺乏等各種因素有關。許多“慢疲”的病人都有記憶力減退、注意力不集中、抑郁、焦慮等神經、精神癥狀。

“慢疲”的癥狀

“慢疲”患者的年齡多在20～45歲之間，女性占多數，這些病人的日常工作、生活受其影響很大。“慢疲”發病時酷似感冒，最主要的癥狀是長期（超過六個月）疲勞，臥床休息無明顯緩解，病人平均活動量比健康時減少一半以上。其他并發癥狀包括：不易解除的疲勞；沒有明確原因的肌肉無力；持續的失眠癥狀或多夢、早醒；頭漲、頭暈或頭痛；注意力不易集中，記憶力減退；食欲不振；肩背部不適，胸部有緊縮感；心情抑郁、焦慮或緊張、恐懼；低熱；咽干、咽痛或喉部有緊縮感。該癥的其他癥狀還有：頸胸部肌肉疼痛，但全身其他肌肉群也可受累；淋巴結輕度壓痛；夜間盜汗、神經性厭食、脈搏加快；胃腸道癥狀，如上腹部飽滿感、腹瀉與便秘交替等。

“慢疲”要就醫

一般情況下，自感疲勞的病人幾天或一周后體力即可恢復。如疲勞超過一個月，可認為是持續疲勞；疲勞癥狀長于三個月，就應到醫院就診；持續半年以上的疲勞（如上述的“慢疲”癥狀），影響到人們的工作、學習和日常生活，就需要上醫院就診。

為了防止誤診發生和減少醫療費用，病人應當配合醫生在醫院按下列步驟進行檢查：1.了解病史和職業，進行常規體格檢查；2.了解心理和精神狀態；3.進行常規的血、尿檢查，尋找導致疲勞的原因；4.如果實驗室檢查有確切的問題，大夫可能繼續給你做進一步的檢查，如果檢查找不到任何原因可以考慮到“慢疲”。

“慢疲”的防治

對“慢疲”應以預防為主，由于此病和身心過度疲勞有關，所以在現代生活中應當把工作和學習當做有趣的活動看待，在心理上別那么累。對自己的工作充滿樂趣，而不是苦不堪言和被迫無奈，在放松的心理狀態下工作和學習。所以工作和學習的內容應當搭配、多樣化，當你腦子發木、記憶力衰退、工作和學習效率迅速下降，出現慢性肌疲勞綜合征時，應當學會改變生活和工作方式，學會放松和休息。經常走出戶外，投身自然，沐浴陽光，多呼吸新鮮空氣，能消除疲勞，松弛身心。

到目前為止，醫學界還沒有找到治療“慢疲”的絕對有效的方法。要治療，就要首先盡量避免長時間的極度緊張和精神負擔過重。藥物治療尚處在摸索階段，畢竟它的發病機理還不很明確，但可服用胡蘿卜素、維生素C、復合維生素B，美國科學家發現肉堿在治療此病中可獲得較滿意的效果。同時根據醫生的意見選擇適合的體育鍛煉，調節自身免疫系統，科學地飲食和休息，可以最大限度地緩解病情。當伴有心境差、情緒低、焦慮、煩躁、失眠等情緒問題較明顯時，可輔以舒緩神經或鎮靜、抗抑郁的藥物，但切記遵醫囑服用。

除上述治療方法外，還應采取心理和藥物相結合的治療方法。首先采用心理治療等非藥物手段幫助病人緩解壓力、改善睡眠，從而減輕癥狀；同時輔以藥物，達到增加免疫的效果。對患者來說，配合醫生治療是一方面，自己養成健康的飲食和生活習慣很重要。非藥物治療還包括針灸、瑜伽、太極拳、理療、療養、催眠等方法。經過治療和調理，大約有2/3的病人可以達到滿意的療效而恢復到以前的狀態。

編輯：黃靈 yeshzhwu@foxmail.com