回看上海：建設與現代化大都市相適應的老齡社會

文/任遠

回看上海：建設與現代化大都市相適應的老齡社會

文/任遠

在城市公共空間規劃中，也需要增加老年人生活和活動的空間，為老年人口擴展其社會參與提供條件，在小區內需要配置足夠的托老所、養老院，在一定的服務半徑中配置足夠的服務中心。

根據最近發布的第六次人口普查數據公報，全國的人口老齡化水平從“五普”到“六普”有較大提高，而上海市的老齡化程度用60歲及以上人口的口徑來看，基本上維持在15%，如果采用65歲及以上的口徑，上海老齡人口比重還從2000年的11.46%下降到2010年的10.12%。

出現這種情況的主要原因是大量城市移民的“稀釋”作用。上海的常住人口出乎意料地增長到2300萬，上海常住人口中有近900萬的外來移民，這些移民從年齡結構看主要是年輕人口，因此帶來替代性遷移的作用，使上海人口結構中的老齡化水平下降了，也同時為上海發展提供了必要的勞動力供給。這說明移民是像上海這樣的特大城市解決老齡問題的重要有利因素。可以預見，中國未來將繼續經歷快速的城市化過程，中國城市化水平到2030年預計將增長到70%，上海和長三角地區的人口集聚過程仍然繼續發展，上海老齡化程度的相對嚴重性還會有所緩和。

但這絕非意味上海的老齡問題相對不重要了，或者說應對老齡化挑戰的努力可以放松。實際上，上海面臨的任務和挑戰在于，上海需要從更高起點和更新的視野著眼，來建設一個與現代化大都市相適應的高水平老齡社會。上海的老齡問題和我國其他地區的老齡問題是不一樣的。中國總體上的任務還在于實現養老保險的全部覆蓋，以及為貧困老人提供經濟的支持和基本醫療的保障。上海老齡社會建設的目標和定位，以及對于建設老齡社會的思路，則需要以世界城市為參照，更具有前瞻性和發展性的考量。

從這個角度來評價當前上海的老齡社會建設，還存在很多明顯落后的方面，還存在很多需要積極加以推動的內容。

一個值得強調的方面是應該重視現代技術對老年社會生活方式的重新塑造，并提高老年人口的生活質量和發展能力。例如歐洲是世界上老齡化程度最高的地區，我們發現歐洲的醫療服務體系和老年健康服務體系的電子信息化有很大發展，基于電子健康檔案的社區衛生和醫院醫療服務的整合、基于信息化手段的家庭門診和健康咨詢，以及遠程治療和緊急服務體系，都已經發展到比較高的水平，可以說信息化改變了老年健康和衛生服務模式。我們也已經看到，各種現代技術在老年生活中廣泛應用，各種老年產品的研發應用，這些都已經改變或者將要改變老年人口的生活方式，提高老年人口的生活福利。因此我們需要重視老年人口存在的數字鴻溝問題，使老年人口更好地進入信息化社會，并重視現代技術對現代老齡社會的應用和改造。我們同時發現，這樣的過程也同時為城市發展提供新的經濟機遇。在后金融危機時代的上海，我們還在迷惑著如何推動現代服務的發展和推動經濟結構轉型，其實從某種程度來看，老齡化本身也能夠為城市發展提供巨大的發展機遇。上海對于建設現代老齡社會的理解，如果還僅僅停留在解決老年人口生存和供養問題，停留在養老保險基金的平衡和保值增值問題，其實是沒有充分意識到，人口結構老齡化對城市經濟結構和社會運行發生整體性轉型，老齡化對于現代大都市發展也具有積極的促進作用。

當前上海城市發展中另一個顯著不足的方面是需要建設現代老齡社會的社會生活體系。目前為止的應對老齡化的對策方案，往往重視經濟供養體系和老年社會保障制度建設，但是對于老齡社會的社會構造和社會運行體系的建設還非常薄弱。實際上，一個現代化大都市同時需要一個完善的老年社會運行體系，需要廣泛依托包括老年醫院、老年大學、老年醫療服務機構、老年俱樂部等各種社會組織發揮作用。老年社會生活體系的建設，也包括各種社區養老設施如何通過社會機構加以運營，以及如何通過各種社會組織提供專業化的老年服務，等等。老年社會體系的建設是城市社會管理體制的重要組成部分，通過為老年人口提供各種服務，滿足老年人口群體的需求，并因此改變老年人口的生活方式，建設更加豐富多彩和充滿活力的老齡社會。

現代大都市發展的核心問題不僅僅是經濟增長，而是需要建設以人為本的城市，包括建設更加滿足老齡人口生活和發展的需要。因此，城市的規劃和運行要適應人口結構的老齡化，滿足老齡人口的生活需求、交往需求、消費需求和發展需求。不僅在家庭內部的空間規劃中，需要有詳細的建筑標準避免老人在光滑地面上摔倒、合理安排樓梯和扶手、建造臥室、衛生間、浴缸內的輔助設施，等等。在城市公共空間規劃中，也需要增加老年人生活和活動的空間，為老年人口擴展其社會參與提供條件，在小區內需要配置足夠的托老所、養老院，在一定的服務半徑中配置足夠的服務中心，等等。城市老齡社會的建設不僅要重視硬件建設和空間規劃，更需要重視軟件的建設，包括良好的社會服務機制、完善的老齡社會政策體系、老齡社會信息系統的建設，乃至形成一個平等對待老年人口和關心照顧老年人口的文化環境，等等，從而充分動員市場和社會的力量，動員社會和鄰里的力量，來推動更完善的老齡社會的形成。

總之，人口老齡化是上海這樣的現代化大都市在發展道路上所面臨的巨大挑戰，也是重要的發展機遇。上海要建設成為現代化的國際大都市，其中一個繞不開的問題就是需要建設高水平的現代老齡社會。同時，高水平老齡社會的建設，也將助力上海經濟發展、助力上海經濟結構轉型，有利于滿足老年人口的需求，提高城市品質和居民生活質量，從而推動城市發展更加以人為本、更加對老年人友好和更加現代化。

（作者系復旦大學社會發展與公共政策學院教授）