碘鹽補(bǔ)碘一直很安全——訪《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)研制負(fù)責(zé)人陳祖培

陳祖培，1943年出生，教授，博士生導(dǎo)師。曾任衛(wèi)生部激素與發(fā)育重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，天津市內(nèi)分泌研究所碘與甲狀腺疾病研究室主任；國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)理事兼中國(guó)和東亞地區(qū)協(xié)調(diào)員；亞洲及大洋洲甲狀腺學(xué)會(huì)副主席；衛(wèi)生部地方病專家咨詢委員會(huì)副主任委員兼碘缺乏病專家咨詢組組長(zhǎng)；中華醫(yī)學(xué)會(huì)地方病學(xué)會(huì)副主任委員，碘缺乏病學(xué)術(shù)組組長(zhǎng)；中國(guó)地方病協(xié)會(huì)碘缺乏病專業(yè)委員會(huì)主任委員；衛(wèi)生部第3屆～8屆全國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)地方病委員會(huì)委員，5屆～8屆地方病標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)副主任委員。

《大眾標(biāo)準(zhǔn)化》：新《食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)》 （簡(jiǎn)稱：新標(biāo)準(zhǔn)）的特點(diǎn)是什么？

陳祖培：自1995年以來(lái)，全國(guó)統(tǒng)一執(zhí)行同一個(gè)碘鹽濃度的標(biāo)準(zhǔn)。新標(biāo)準(zhǔn)改為由國(guó)家制定適合中國(guó)的碘含量范圍，即：20mg/kg～30mg/kg，各省、直轄市、自治區(qū)根據(jù)本省碘營(yíng)養(yǎng)的實(shí)際水平，來(lái)選擇適合本省的碘鹽濃度，這樣可以貫徹實(shí)施“因地制宜，分類指導(dǎo)，科學(xué)補(bǔ)碘”的原則。

《大眾標(biāo)準(zhǔn)化》：新標(biāo)準(zhǔn)制訂的意義有什么？為什么要各省自行確定本省的碘鹽濃度?

陳祖培：制訂新的標(biāo)準(zhǔn)是為了更科學(xué)地預(yù)防碘缺乏病，允許各省因地制宜地選擇各自標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)出尊重實(shí)踐和尊重科學(xué)的態(tài)度。

在全國(guó)普遍缺碘的時(shí)期，人群的尿碘水平偏低，采用統(tǒng)一濃度的碘鹽對(duì)迅速糾正人群的碘營(yíng)養(yǎng)不良是有益的，是正確的。經(jīng)過(guò)近16年的普及碘鹽，人群的碘缺乏得到了根本改善，碘缺乏病已經(jīng)基本消除，再實(shí)施統(tǒng)一的碘鹽濃度標(biāo)準(zhǔn)，讓所有人的碘營(yíng)養(yǎng)都處于適宜水平幾乎是不可能的。近年來(lái)的監(jiān)測(cè)表明：在碘缺乏病已經(jīng)基本消除的情況下，實(shí)施統(tǒng)一的碘鹽濃度，有的省處于碘營(yíng)養(yǎng)適宜水平，有的省處于大于適宜水平，個(gè)別省有時(shí)還處于過(guò)量水平。這種差異是由于各個(gè)地區(qū)外環(huán)境碘缺乏的程度，人群的攝鹽量，飲食結(jié)構(gòu)（如攝入海產(chǎn)品的量和頻次）和烹調(diào)方法等的不同所造成的，因此應(yīng)當(dāng)實(shí)行因地制宜的原則。

《大眾標(biāo)準(zhǔn)化》：新舊標(biāo)準(zhǔn)的碘鹽濃度變化大嗎？是否如同某些新聞中說(shuō)的：“新標(biāo)準(zhǔn)中鹽碘含量的平均水平比老標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定最高強(qiáng)化量有大幅降低”？

陳祖培：有變化但不大，這次原則上是不調(diào)，即便下調(diào)，也是微調(diào)。有媒體報(bào)道說(shuō)過(guò)去是60mg/kg，這次下調(diào)到20mg/kg～30mg/kg，碘鹽濃度幾乎下調(diào)了1倍，這種說(shuō)法是不準(zhǔn)確的。

第一，GB14880-1994《食品營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定食鹽碘強(qiáng)化量為20mg/kg～60mg/kg。而實(shí)際上我們從1999年以來(lái)實(shí)行的加工水平的碘的添加量為35mg/kg，而不是60mg/kg。

第二，原標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的是加工水平的碘的添加量，即：35mg/kg。原先我們?cè)O(shè)計(jì)碘鹽到達(dá)用戶水平的碘含量為30mg/kg，由于在加工碘鹽的過(guò)程中會(huì)有碘的丟失，大約丟失5mg/kg，因此要求加工水平碘的添加量為35mg/kg。但新標(biāo)準(zhǔn)按照食品添加劑新的要求，不再規(guī)定加工水平的添加量，而是規(guī)定產(chǎn)品中添加劑的含量，因此新標(biāo)準(zhǔn)的30mg/kg和老標(biāo)準(zhǔn)的35mg/kg大體上是一樣的。

舉例來(lái)說(shuō)：如果某個(gè)省兒童碘營(yíng)養(yǎng)水平處于適宜水平(100μg/L～200μg/L)，就可以選擇30mg/kg，實(shí)際就意味著仍沿用原來(lái)老標(biāo)準(zhǔn)的碘含量水平；如果兒童碘營(yíng)養(yǎng)水平處于大于適宜水平（200μg/L～300/μg/L）或過(guò)量水平（大于300μg/L），可以選擇25mg/kg或20mg/kg，那就意味著輕度下調(diào)碘鹽的濃度。

《大眾標(biāo)準(zhǔn)化》：上下浮動(dòng)30%是什么意思？如果選用30mg/kg，是不是可以認(rèn)為添加21mg/kg或39mg/kg都是合格的？

陳祖培：這是個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)。上下浮動(dòng)30%是碘鹽產(chǎn)品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，是對(duì)碘鹽中碘含量的均勻度的要求，與碘的添加量是兩回事。碘鹽是將微量碘與大量的鹽相混合的產(chǎn)品，二者的量可以相差萬(wàn)倍以上，不可能把二者混合得絕對(duì)均勻。例如，從1kg鹽袋中不同部位采集鹽樣，其碘含量可以不同，但不能低于21mg/kg或大于39mg/kg，否則屬不合格產(chǎn)品。如果處于規(guī)定的均勻度范圍（±30%），那么1kg碘鹽中碘的總量則為30mg，是符合要求的。

《大眾標(biāo)準(zhǔn)化》：新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)碘的均勻度的要求是提高了還是降低了？

陳祖培：當(dāng)然是提高了。老標(biāo)準(zhǔn)為35mg/kg±15mg/kg換算或百分比為35±43%mg/kg，對(duì)碘的均勻度的要求為43%。然而新標(biāo)準(zhǔn)要求為30%，質(zhì)量要求明顯提高了，即要求鹽廠生產(chǎn)的碘鹽的碘的均勻度要大幅提高，以確保食品的安全性。

《大眾標(biāo)準(zhǔn)化》：中國(guó)食鹽加碘標(biāo)準(zhǔn)歷次重要調(diào)整的主要內(nèi)容是什么？

陳祖培：（1）1995年國(guó)務(wù)院頒布的“中國(guó)2000年消除碘缺乏病規(guī)劃綱要”中規(guī)定所有食用鹽都要加碘，碘鹽含碘濃度（以碘離子計(jì)）是：加工為50mg/kg，出廠不低于40mg/kg。銷售不低于30mg/kg，用戶不低于20mg/kg。

（2）1996年規(guī)定了加工水平碘含量的上限不得高于60mg/kg。

（3）1999年（2000年實(shí)施）規(guī)定了加工水平碘的添加量為35mg/kg，碘鹽中碘的均勻度為±15mg/kg（±43%），即碘鹽中碘含量（以碘元素計(jì)）為35mg/kg±15mg/kg。