海濤

章先生一家最近情緒非常低落，因為家里的主要勞動力章先生被查出得了心肌病。醫生說，如果不治療，他很可能活不過5年。

心臟變大，功能受損

心肌病是一種由于心臟結構改變和心肌壁功能受損所導致心臟功能進行性障礙的病變，在臨床上表現為心臟擴大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。可分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等，其中擴張型心肌病、肥厚型心肌病最為常見。

章先生的心肌病就是最為常見的擴張型心肌病。他的心臟大小比健康人的大了一半還多，已經快接近初生嬰兒的腦袋了。接診醫生說，心肌病患者的心臟雖然大，但功能卻還不如健康人的“小”心臟。

由于心臟功能受損，患者的生活會受到嚴重影響。癥狀嚴重的患者連走幾步路都會氣喘不上來，還有的即使躺在床上休息也難受，只有坐起來才會舒服些。

四成猝死，五成死于心衰

心肌病屬于發病率比較低的疾病，但是一患上心肌病，患者的結局通常都不會太好。根據醫學調查，大約有70％左右的心肌病患者在出現癥狀后5年內死亡。

心肌病有不少并發癥，其中心律失常最為致命，有四成的心肌病患者都是由于心律失常而引起猝死。患上心肌病后，患者的心臟功能會逐漸下降。即便沒發生猝死，大部分心肌病患者最后也會因為心臟衰竭而死，其比例達到五成。

治療是延緩病情延長生命

目前，醫學界至今沒有明確心肌病的病因。除了部分心肌病如酒精性心肌病、甲亢性心肌病、缺血性心肌病等能夠明確病因，絕大多數的心肌病都找不出病因。

找不出病因，就意味著治療沒辦法做到有的放矢。所以醫生對沒有明確病因的心肌病患者治療，都是以延緩病情、延長患者生命為目的。

目前的治療方法基本上就是三個階段：第一個階段是藥物治療，藥物控制不住了就進入第二個階段——藥物控制+安裝三腔起搏器，到最后則是心臟移植。

早期發現還有可能治愈

由于心肌病在早期的時候癥狀并不明顯，所以很難發現。據了解，心肌病患者中很少有早期被發現的，大部分都已是中晚期。心肌病進展到這個程度再接受治療，絕大部分就只能控制和延緩病情進展，基本上沒有治愈的希望了。

但并不是說一患上心肌病就完全沒有希望。少數特殊的能夠明確病因的心肌病，如酒精性心肌病、甲亢性心肌病、缺血性心肌病等。如果能夠早期及時發現，針對病因及時進行治療，就能夠達到治愈的目的。即便是不能明確病因的心肌病，早發現并及時治療也有助于控制病情的進展，讓患者活得更久一些。如果控制得好，存活10年也沒什么問題。

那么如何才能早期發現心肌病呢？主要依靠定期體檢，普通的胸片、心超檢查都能及時發現潛在的隱患。如經常胸悶氣促，就應盡早到醫院進行檢查以排查疾病。

（摘自《藥物與人》）