人體內的神奇通道

吳嗣澤

人體是個神奇的系統，其中的管道結構就是重要內容之一。這些管道結構、功能與其相應配置的完整與合理，是人體健康所必需的。

人體內最大的管道是消化道，為從口腔開始至肛門結束的雙端開放管道。消化道舒張與收縮性較大，有蠕動和吸收及分泌功能，通常是閉合的，當進食或有內容物時會舒張變大，其中胃是膨大的“中轉站”。

呼吸道是同時有進入和排出功能的單向開放管道，由氣管、支氣管及其分支組成，有舒張與收縮功能，但變動范圍不大，總是處于舒張開放狀態。呼吸道雖然也含有平滑肌，但氣管、支氣管中尚有軟骨成分，因此不像消化道那樣柔軟，而是富有剛性，以維持管腔舒張通暢。

人體內最長的管道是脈管系統，包括動脈、靜脈、毛細血管和淋巴管，這些管道有一定的舒張性與收縮性。心臟是動脈的起點和靜脈的終點，是生命的原動力；淋巴管終于靜脈。在部分靜脈和淋巴管中有瓣膜結構，起著閥門的作用。

尿路是單向開放的管道系統，始于雙側腎臟，經雙側輸尿管到達膀胱“中轉”，最后終于尿道，是人體不可缺少的排泄管道。

此外，體內還有很多管道，如由膽囊和肝內、外膽管構成的膽道系統，胰腺管，腦室、側腦室和腦室導水管、椎管、鼻淚管、咽鼓管、輸卵管、內耳系統及其他各種外分泌腺導管。有些管道腔很狹窄，需在超聲、CT、MRI、內鏡甚至顯微鏡的輔助下才能被發現。

體內管道系統的完整、通暢是人體健康和生命的所在。血管可因各種疾病引起狹窄、閉塞、彈性降低、破裂，影響到局部或整體的功能。有的有致命的危險，如冠狀動脈、腦血管的狹窄和閉塞。肺血管大面積栓塞和外傷造成的大血管破裂等，會使人很快斃命。氣管異物阻塞可致窒息死亡。食管和腸道惡性腫瘤可引起致命性梗阻，胃腸潰瘍可致出血和穿孔而危及患者生命。腦梗、輸尿管結石、狹窄或腫瘤等引起的管道梗阻，同樣能危及生命。

病原體感染管道系統是常見現象，有的還很嚴重。如感染性心內膜炎，可使瓣膜結構破壞，導致房室瓣膜或血管瓣膜關閉不全而致血液反流，嚴重影響心功能，甚至造成死亡。

各種寄生蟲可困擾管道系統的安全，如蛔蟲不僅寄生于腸道，還竄行于膽道、主胰管而致梗阻，引起嚴重病變。血吸蟲卵沉積于門靜脈致肝硬化和門靜脈高壓，曾使數以千萬計的人不治而亡。絲蟲病使淋巴管阻塞，可致淋巴回流障礙而產生乳糜尿，使患肢產生“象皮腫”。

此外，還有眾多病因可致管道系統受損破壞，如服用了強酸強堿，可使食道破壞而變窄或閉塞，失去功能而致不能進食，帶來痛苦甚至死亡。乳腺癌術后放療，可使局部淋巴管閉塞而失去功能，致同側上肢水腫、疼痛。

人體內管道系統異常的發生分先天性和后天性，以后者多見。人們可以通過干預而改變部分異常的預后。有的先天性異常病變早在出生之前就能被診斷，如在產前超聲波成像檢查時發現胎兒十二指腸閉鎖，會有特征性的“雙泡征”表現；椎管、腦室和（或）導水管阻塞性病變可有腦積水等異常改變；胎兒某些大血管異常，也有相應的表現。

（摘自《當代健康報》）