王君平 申琳 朱磊

春節前夕，河北廊坊的楊先生因患胃部腫瘤，住進了北京某三甲醫院。其手術至少需要使用1200毫升血漿，沒想到醫院竟然沒血。近幾年，北京各大醫院“缺血”情況一直存在，用血量較大的手術多需患者家屬“互助獻血”。

楊先生的兒子和他的一名親屬分別提供了400毫升血液后，仍然缺400毫升。打遍電話，再也找不到一個能獻血的人。最后，還是花了1500元從“血蟲”那里買了400毫升血。楊先生雖然心疼兒子，但還是無奈地接受了現實。

北京朝陽醫院急診科副主任梅雪說，現在用血限制得越來越嚴了。一般來講，當患者每100毫升血液中血色素的含量低于6克時，就屬于貧血，需要輸血。但現在一些慢性貧血、血液病、癌癥晚期患者只有當血色素低至兩三克，甚至危及生命的時候，才可能輸上血。在處理急診大出血病人時，以前有可能給患者一次輸800～1000毫升的血量，現在一般只有兩三百毫升。很多時候，不得不讓患者通過互助獻血的方式保證用血量。

血荒年年有，今年更嚴重。血荒逐漸蔓延至全國，一直未能得到根本緩解，血荒已經成為常態。

無償獻血“靠天吃飯”

春節前，由于高校學生放假和農民工返鄉，南京街頭采血車的業務冷清了許多，血庫也再度緊張起來。南京市新街口一輛采血車上的工作人員介紹，從上午9點半到晚上9點半的12小時內，一般只有20~30人獻血。南京紅十字血液中心有關負責人介紹，現在血液中心分布在城區和郊區縣10多處采血點，每天只能采集到100人左右的全血，有的采血點甚至一天采不到1人。

目前，我國血站的庫存血液100%來自無償獻血。無償獻血被認為是“靠天吃飯”，天氣好壞對獻血量多少有直接影響。北京王府井新華書店、西單圖書大廈采血點算是北京獻血量最大的血站之一，一般天氣好的時候，每天約有100人前來獻血。若碰上下雨、下雪、刮風等惡劣天氣，獻血人數會驟降到40人左右。“五一”、“十一”等節假日，因人流量增加，獻血人數高的時候能達到每天300人以上。

血液供給量增長的速度不及臨床血液需求增長的速度，我國無償獻血的工作基礎還比較薄弱，血液的需求區域和流向不太均衡，這與醫療資源的布局不平衡不無關系。

“十一五”期間，我國自愿無償獻血人次由2006年的675萬增加到2010年的1180萬，增幅達到74.8%；年采血量由2006年的2295噸增加到2010年的3935噸，增幅達到71.5%。臨床用血中自愿無償獻血比例達到99%。然而，血液供應增長仍跟不上需求增長。2010年與2009年相比，手術人次增長18.6%，而采血量增長只有7.7%。

衛生部新聞發言人鄧海華指出，目前，全國年采血量為3935噸，每天需要約7萬人獻血，按醫療服務量的增長初步測算，到2015年，每天需要約12萬人獻血，但目前供需之間尚存在較大缺口。我國的人口獻血率僅為8.7‰，這與世界衛生組織推薦的10‰的標準仍有差距。

獻血容易用血難

5年來，家住北京市海淀區花園路的李先生在廣州、北京等多個城市獻過血，每次都是200毫升。但當愛人住院手術想用血時，卻發現優惠政策落實很麻煩。李先生必須先支付近千元的用血費，再拿著身份證、獻血證、住院明細等到區縣獻血辦報銷。

“獻血容易用血難”，一定程度上影響了獻血者的熱情。在不少獻血者看來，讓自己和家人免費用血是主要的獻血理由。但實際上，因缺少全國聯網的獻血信息系統，獻血者用血時不能在醫藥費中直接扣除，而需先墊付用血費，然后拿著獻血證到獻血地區的衛生部門報銷，整個過程非常繁瑣。此外，城市居民大多享有公費醫療或醫保，免費用血的激勵制度對這些人群并沒有吸引力。

劉江指出，醫保政策和獻血政策沒有接軌，導致了異地用血報銷困難等問題。將來可考慮簡化程序，例如采取網上銀行支付等方式。

血液中心是公益機構，無償獻血毋庸置疑，但用血時為什么要交錢呢？不少人想不明白，200毫升“愛心血”在醫院的價格卻高達300元左右。其實，這是血液從采集、保存、檢測到運送等環節支付的成本費。一些獻血者擔心有可能會“白獻血”，希望獻血的用途能夠告知。專家認為，從公眾的這些疑問看來，建立公開、透明的獻血用血機制迫在眉睫。

（摘自《人民日報》）