張家慶

醫源性疾病指由醫師或治療師造成的疾病，其范圍很廣，數量很多，不是單一的病種。各種醫療事故當然屬此范疇，這要靠醫德和醫學知識去減少，誤診也能造成病人心理上的疾病。目前多見的抗藥菌的病也是醫源性的，只不過并非某一個或幾個醫師造成的。此外，藥物及治療的不良反應、藥物間相互作用等也可產生。

但目前社會中，由于一些人的無知或誤解，還有一些不是醫師造成的“醫源性疾病”，這些病本來是可以避免的，值得注意。

多年前我曾接診過一名3歲的乳房發育的女孩，她因胸部碰到桌邊感覺疼痛而被媽媽發現。經過各種檢查項目均正常，也沒有吃過藥品或保健品。到第3次門診時媽媽才突然想起，幾個月前她為了孩子的健康曾設法給孩子打過兩針胎盤球蛋白，這其中含有不少的促性腺激素就是“罪魁禍首”。于是診斷基本明確，不必用藥，以后可自行消退，無任何不良后果。

這類由于好心但無知的“疾病”多得很。我國不少家庭有“小藥箱”，有些人經常頭痛腰痛，就拿止痛藥吃，殊不知長期以后部分人的腎功能減退，還不知病從何而來。

有的藥發生過敏反應可引起血尿，但許多人只想到了腎腫瘤，東檢查，西化驗，浪費資源，結果卻是白白忙碌。如今，逢年過節送禮少不了保健品，送禮者當然是好心，其實保健靠的應該是健康的生活方式。但有些保健品還添加了西藥，這些東西造成的“醫源性疾病”著實不在少數，而且很難找出源頭。我國已進入老齡社會，老人往往同時患有好幾種病，但看病時各有專科，各開各的藥，吃起藥來一大把，其中藥物間很可能產生相互反應，有時甚至比不吃藥還嚴重。

上海醫學院創始人之一、原第二軍醫大學副校長應元岳教授在上世紀50年代初就教宣稱：“能不用藥就不用藥，應該用藥的先考慮口服藥，不能口服的才注射，能肌肉注射的就不作靜脈滴注。”盡管時代在進步，但近60年前他說的話我以為原則上至今也沒有變。如今我國大醫院急診室大多有一個龐大而設備齊全的“吊針室”，這在發達國家的醫院急診室是沒有的，而有些吊針也正是產生藥物過敏的源頭。

生活方式健康的人自身有一套防御疾病的機制，即使是大葉肺炎，在沒有抗生素的時候，經過一定的周期也能痊愈。上世紀70年代末，時任天津醫學院院長的朱憲彝教授作過一個報告，他講到，上海醫學院創辦人顏惠卿教授當時在湘雅醫學院，在上世紀初期湖南有個大軍閥患大葉性肺炎，連續請了幾個名醫治療都無效，最后請到了顏教授，顏教授簡單地用了幾味藥，軍閥的肺炎就好了，那軍閥對顏教授感恩不盡。而顏教授卻私下里對朱教授說，我去診時他的大葉肺炎已到灰色肝樣變，所以好了并不是我藥的作用。

我學過三年藥科，又在藥廠、藥房工作4年，再學醫做了近60年內科醫師，絕不反對用藥。但我認為首先要發揮人體自身的防御系統，就像《內經》說的“正氣存內，邪不可干”，要靠健康的生活方式，要靠大自然的空氣和水，這樣才能保持健康，而不是靠藥。否則，非但沒有益處，反而很可能產生危害。

（摘自《新民晚報》）