“不下鎘中毒診斷”只是誤會嗎

吳帥

2012年1月29日，一個柳州市人民醫院“醫師一律不能下有關鎘中毒的書面診斷”的網帖引發軒然大波。對此，柳州市外宣辦一名知情人稱誤會了，出現這樣的情況，是因為柳州市人民醫院沒有診斷鎘中毒的資質，按照相關法規，醫院的醫師不得下有關鎘中毒的書面診斷，假如有類似鎘中毒的患者，應立即向柳州市疾控中心匯報。

按照醫療常規，作為一家綜合性三甲醫院，究竟有沒有診斷鎘中毒的資質？恐怕得一分為二地去看。對那些疑似職業性鎘中毒，這家醫院的確沒有下職業病診斷的資質。但是，對于飲食引起的某些非職業性鎘中毒，醫院應該具備這種診斷資質。

誰最害怕出現鎘中毒患者？當然是當地相關部門。因為在評價突發性污染事件的等級中，是否對人員造成危害或傷亡，是一個極其敏感而重要的標準。等級越高，行政問責可能越嚴重。作為涉嫌管理失職的相關部門，當然不希望看到有鎘中毒患者的出現，他們會有足夠的動力去悄悄進行權力公關。作為官方色彩很濃厚的醫療機構，醫院很難對此予以拒絕，就有可能選擇不報或少報這類病人。

所以，“不下鎘中毒診斷”的通知更像是在提醒醫生，能不下這樣的診斷盡量不下。這樣的案例之前早已被媒體曝光過。前幾年，在手足口病疫情肆虐期間，河南省民權縣因為被指瞞報、漏報病例，縣衛生局局長、縣疾控中心的正副主任均被免職。在這一事件中，權力介入亂作為即是一個重要因素。現在，醫生有沒有接收過要求“不下鎘中毒診斷”的通知？作為當事人，他們選擇緘默不語，很可能是被下了封口令。而只有醫院管理者及宣傳部門單一而無力的辟謠聲，如何能夠打消公眾的疑慮與擔心？

有專家稱，此次泄漏量之大為國內歷次重金屬環境污染事件中罕見。理性的應急態度，不是盡量“不下鎘中毒診斷”，不是對這種風險視而不見，回避這個讓眾人關心的問題，而更應該提醒轄區民眾，對疑似中毒者進行及時的醫學檢驗排查，如此才能將中毒風險降至最小，并贏得公眾的信任。

（摘自《華西都市報》）