吳帥
2012年1月29日,一個柳州市人民醫院“醫師一律不能下有關鎘中毒的書面診斷”的網帖引發軒然大波。對此,柳州市外宣辦一名知情人稱誤會了,出現這樣的情況,是因為柳州市人民醫院沒有診斷鎘中毒的資質,按照相關法規,醫院的醫師不得下有關鎘中毒的書面診斷,假如有類似鎘中毒的患者,應立即向柳州市疾控中心匯報。
按照醫療常規,作為一家綜合性三甲醫院,究竟有沒有診斷鎘中毒的資質?恐怕得一分為二地去看。對那些疑似職業性鎘中毒,這家醫院的確沒有下職業病診斷的資質。但是,對于飲食引起的某些非職業性鎘中毒,醫院應該具備這種診斷資質。
誰最害怕出現鎘中毒患者?當然是當地相關部門。因為在評價突發性污染事件的等級中,是否對人員造成危害或傷亡,是一個極其敏感而重要的標準。等級越高,行政問責可能越嚴重。作為涉嫌管理失職的相關部門,當然不希望看到有鎘中毒患者的出現,他們會有足夠的動力去悄悄進行權力公關。作為官方色彩很濃厚的醫療機構,醫院很難對此予以拒絕,就有可能選擇不報或少報這類病人。
所以,“不下鎘中毒診斷”的通知更像是在提醒醫生,能不下這樣的診斷盡量不下。這樣的案例之前早已被媒體曝光過。前幾年,在手足口病疫情肆虐期間,河南省民權縣因為被指瞞報、漏報病例,縣衛生局局長、縣疾控中心的正副主任均被免職。在這一事件中,權力介入亂作為即是一個重要因素。現在,醫生有沒有接收過要求“不下鎘中毒診斷”的通知?作為當事人,他們選擇緘默不語,很可能是被下了封口令。而只有醫院管理者及宣傳部門單一而無力的辟謠聲,如何能夠打消公眾的疑慮與擔心?
有專家稱,此次泄漏量之大為國內歷次重金屬環境污染事件中罕見。理性的應急態度,不是盡量“不下鎘中毒診斷”,不是對這種風險視而不見,回避這個讓眾人關心的問題,而更應該提醒轄區民眾,對疑似中毒者進行及時的醫學檢驗排查,如此才能將中毒風險降至最小,并贏得公眾的信任。
(摘自《華西都市報》)