杜 瑋
長春市婦產醫(yī)院兒童早期發(fā)展中心,吉林長春 130042
隨著中國優(yōu)生優(yōu)育工作地不斷開展,兒童保健工作的服務模式發(fā)生了重大改變。0~3歲嬰幼兒是身心、神經各系統(tǒng)發(fā)展最迅速階段,可塑性強。智能與心理發(fā)育不僅受到先天因素的影響,后天良好地環(huán)境刺激同樣對嬰幼兒各方面發(fā)育起重要作用。中華人民共和國國務院于2001年5月頒布的《中國兒童發(fā)展綱要(2001—2010年)》強調[1]:“兒童期是人的生理、心理發(fā)展的關鍵時期,給予兒童必需的保護、照顧和良好的教育,將為兒童一生的發(fā)展奠定重要基礎……努力創(chuàng)造條件,讓兒童享有可達到的最高標準的健康咨詢和不良心理矯正服務。”嬰幼兒早教作為兒童保健工作的重要組成部分,從根本上來說,是讓兒童擁有幸福完整人生的奠基工程,對促進和保護兒童心理健康發(fā)育、開發(fā)潛能具有重要的指導意義。該院自2005年開設0~3歲嬰幼兒早期教育以來,取得了顯著效果。現(xiàn)將2008年3月—2011年12月期間在該院行早期教育的207例嬰幼兒進行分析,并將結果報道如下。
選取在該院行早期教育的207例嬰幼兒進行觀察,作為觀察組,男 115例,女 92例,中位年齡(1.9±1.4)歲,均為正常健康的嬰幼兒,排除早產、窒息、遺傳性疾病和各種感染疾病。并隨機抽取在該科接受常規(guī)保健服務的200例嬰幼兒作為對照組。
兩組嬰幼兒均自出生后開始每6個月進行測量身長、體重、頭圍等常規(guī)的系統(tǒng)保健服務,內容包括喂養(yǎng)、營養(yǎng)搭配、常見疾病防治和指導等方面,家長按照各自教育方法進行指導。觀察組嬰幼兒進行早期教育,根據鮑秀蘭教授0~3歲教育大綱[2]要求根據各年齡段生長發(fā)育特點制定早期教育方案,首先向家長講解早教的重要性,要求積極配合,于生后0~1歲間每1個月跟蹤檢查1次,1~2歲間每2個月檢查1次,2~3歲間每3個月檢查1次,早教內容包括0~3歲嬰幼兒神經系統(tǒng),智力發(fā)育,潛能開發(fā)與語言,心理的協(xié)調表達和應變。對1歲以內小兒主要進行感知和動作訓練,包括新生兒期的視、聽、觸覺刺激,看鮮艷的色彩、聽柔和清脆的音樂和聲音;3個月以上的說、做、行、模仿口型等訓練孩子的語言表達能力、溝通應變及思維能力等,并對小兒進行氣質管理。根據檢查結果、氣質和小兒情況為家長提供個體化指導意見和訓練。
應用嬰幼兒智力量表(CDCC)分別觀測智力發(fā)育指數(MDI)、心理運動發(fā)育(PDI)、精細動作、適應能力、語言和社交行為,并進行評估分析。評定標準:≥130分為優(yōu)秀,110~129為聰明,90~109為中等,80~89為中下,70~79為偏低,<70為低下。
采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件進行處理,計量資料以均數±標準差(±s)表示,組間比較采用 t檢驗。
經比較,所有嬰幼兒的體重、身長、頭圍、發(fā)育等主要指標均在正常范圍內,兩組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
經比較,觀察組嬰幼兒在MDI、PDI、精細動作、適應能力、語言和社交行為上表現(xiàn)均明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組平均發(fā)育商(DQ)為(105.7±8.9),對照組(DQ)為(94.5±3.7),經比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。 結果表明腦的發(fā)育與外界環(huán)境和刺激密切相關,早期教育可使嬰幼兒的適應力、語言、精細動作和大運動等能力增強,利于嬰幼兒神經、智能和心理的發(fā)育。見表1。

表1 兩組嬰幼兒MDI、PDI、精細動作、適應能力、語言和社交行為比較[n(%)]
生育一個健康、聰明的孩子不僅是每個父母的心愿,也是國策的基本要求。現(xiàn)代醫(yī)學研究認為,除了遺傳因素外,孩子的智能、心理、行為、體格等發(fā)育對其生存和發(fā)展有著重要的意義,最新的腦科學研究成果也指出[3],大腦細胞具有異乎尋常的增殖能力,如果環(huán)境刺激豐富,神經細胞就會充分被激活,建立起高效復雜,功能強大的神經網絡。由此可見,早期教育對塑造嬰幼兒成功人生的開端起到至關重要的作用。
0~3歲嬰幼兒是接受早期教育的黃金時期,由于其大腦發(fā)育正處在逐漸發(fā)展、成熟過程中,具有很強的可塑性和開發(fā)性。特別是0~1歲小兒的智能發(fā)育,為知識、形態(tài)、語言、聽力的獲取能力最容易形成和接受時期,適時地給予良好的環(huán)境、感知、智力因素的刺激,對腦的結構與功能發(fā)育在生理、生化方面起重要的影響,科學研究表明[4],腦功能的定位性和智力的多元性,是決定全腦功能的狀態(tài)體現(xiàn)。而且相關研究[5]也表明,早期教育能促進嬰幼兒心理和智能發(fā)育,提高其運動、認知、語言和社會交往能力,有助于兒童良好氣質的培養(yǎng)和適應行為的形成,該組資料研究結果顯示,觀察組嬰幼兒實施早期教育后MDI、PDI、精細動作、適應能力、語言和社交行為等均明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。為兒童提供和創(chuàng)造一個良好、豐富、適宜的環(huán)境,促進整個大腦以全部開發(fā)的方式不斷成熟,與社會環(huán)境相適應,使其身心健康得以全面發(fā)展。
早期教育的性質是培養(yǎng)和開發(fā)兒童智能發(fā)育、促進心理健康。對嬰幼兒來講,通過撫觸、按摩可以刺激皮膚,促進全身血液循環(huán),調節(jié)相應的內附功能,加強機體的新陳代謝,提高嬰兒生長發(fā)育速度,有助于兒童智力的發(fā)育。經資料統(tǒng)計,中國兒童行為和發(fā)育的偏離率高達10%~20%[6],與家長的教育方式與環(huán)境有明顯的相關性。通過對嬰幼兒實施早教,體會到早教工作對兒童應變能力、自信心、智能、心理發(fā)育的重要性,特別是在0~1歲時期內,其爬行、聽力、定向能力、視覺追蹤等方面均明顯優(yōu)于對照組。
綜上,將嬰幼兒早教工作與日常保健、疾病防治聯(lián)系起來,根據嬰幼兒不同年齡段的心理神經發(fā)育規(guī)律,有計劃、有規(guī)律地進行早期教育,定期為嬰幼兒開展早教研究活動,從而為預防嬰幼兒發(fā)育和行為偏離,塑造健全的人格提供重要保障,也使早教工作更加人性化、合理化,為提高人口素質打下堅實的基礎。
[1]穆雪,程曉梅,霍晶,等.早期教育對嬰幼兒智能發(fā)育的影響[J].中國兒童保健雜志,2010,18(7):620.
[2]林廣起,谷梅,王宏麗.嬰幼兒早期教育對智能發(fā)育影響效果的研究[J].中外健康文摘,2012(2):164-165.
[3]張麗珊,段婭莉,徐兵.早期教育對兒童智能發(fā)育長期影響的研究[J].上海預防醫(yī)學,2011(3):207-208.
[4]魏佳琦,劉冬梅,白靜波.淺談早期教育對0~3歲嬰幼兒智能發(fā)育的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2010(7):268-269.
[5]張海燕.早期教育對嬰幼兒智能發(fā)育的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2012,6(6):130-131.
[6]朱慶慶,宋嬡,王桂榮.早期教育對嬰幼兒身心健康影響的研究[J].中國婦幼保健,2011(12):210-211.