護理干預在門診輸液兒科的臨床應用

馮現真

國家級臨沂經濟技術開發區人民醫院，山東臨沂 276000

靜脈輸液是門診輸液兒科常見的一種治療方法。為了確保患兒輸液的順利進行，降低護患糾紛，提高家長對醫護人員的滿意度。筆者對該院2009年6月—2011年6月期間收治的150例門診兒科輸液患兒進行有效的護理干預，取得了良好的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院門診兒科就診的300例輸液患兒為研究對象，其中男 167 例，女 133 例；年齡 1～8 歲，平均（4.16±3.28）歲；肺炎 72例，上呼吸道感染64例，支氣管肺炎57例，小兒腸炎42例，腹瀉35例，濕疹19例，其他11例。隨機將其分為對照組與干預組兩組，每組各150例。

1.2 方法

對照組進行常規護理，干預組在對照組基礎上進行（認知干預、情感干預、行為干預及體位護理等）護理干預措施。兩組患兒輸液結束后，通過自制問卷調查方式調查患兒穿刺時的合作率、護患糾紛的發生率及家長對護理工作的滿意度。

1.3 統計方法

采用SPSS13.0軟件進行統計分析處理，計量資料用（均數±標準差）表示，采用χ2檢驗。

2 結果

干預組患兒穿刺時的合作率為77.33%，護患糾紛的發生率為7.33%，家長對護理工作的滿意度為88.67%，對照組依次為64.67%、15.33%、77.33%，干預組明顯優于對照組，經比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。 詳見表 1。

表1 兩組輸液結束后情況比較[n(%)]

3 護理干預措施

3.1 認知干預

做好與患兒家長的溝通工作，尤其是1～4歲患兒的家長，因存在不同程度的溺愛心理，更需要患兒家長的配合。患兒家長的配合與理解利于護士保持良好的心態，確保工作的順利進行。

3.2 情感干預

建立舒適、干凈的就醫環境，允許患兒自帶物品、玩具到醫院，滿足患兒的喜好，讓其能更快、更好的適應新環境。對0～1歲的患兒予以撫摸、抱抱等舒適的身體接觸，對2～7歲的患兒可多放些有趣的卡通片,其轉移注意力。

3.3 行為干預

對合作的患兒予以邊做邊宣傳的方式，指導患兒進行正確的配合，對患兒積極的合作予以適當精神表揚或物質表揚。對緊張的患兒，需予以適當的鼓勵，向患兒講一些“你最棒、你最乖、你最聽話、馬上就好了”等暗示性語言。以消除患兒恐懼、不安的心理，讓其能積極主動的配合治療。對不合作的患兒，切勿進行單純恐嚇或強硬的手段讓其進行治療，需多鼓勵，少批評，告知患兒輸液的重要性，滿足患兒所需，讓患兒產生信任感。

3.4 體位護理

靜脈穿刺成功后，指導患兒擺放正確的體位，對頭皮穿刺者，需妥善固定，并適當轉移患兒的注意力，避免出現漏診。輸液過程中，醫護人員需經常進行巡視，確保輸液的順利進行，若出現異常則需馬上糾正。

4 結語

靜脈輸液時兒科常見的給藥方式，患兒在輸液治療時，易存在不同程度的不良心理情緒，如焦慮、緊張、害怕等，從而使得患兒害怕輸液或拒絕輸液。為了確保輸液的順利進行，該研究對患兒進行了認知干預、情感干預、行為干預及體位護理等護理干預，結果干預組在穿刺時的合作率、護患糾紛的發生率及家長對護理工作的滿意度均明顯優于對照組，經比較差異有統計學意義（P＜0.05）。研究結果表明，對患兒進行有效的護理干預利于輸液的順利進行。

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