預見性護理在纖維喉鏡檢查中的應用

朱海耀

（廣東省信宜市人民醫院五官科，廣東 信宜 525300）

纖維喉鏡檢查時患者常用的檢查方式，其是直視并且有可曲的鏡身，光學系統及高清晰型的內鏡構成[1,2]。是目前檢查鼻咽喉部疾病常用的診斷操作技術。本研究對我院纖維喉鏡檢查的護理資料進行觀察和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2010年1月至2012年2月耳鼻喉門診接受纖維喉鏡檢查患者120例進行分析，其中男性78例，女性42例，年齡15～68歲，平均年齡（45.5±15.0）歲，原發病：腺樣體肥大65例，聲帶息肉及小結30例，喉部異物25例。纖維喉鏡檢查患者120例在知情同意的情況下，依據護理方式不同分為預見性護理組60例和常規護理組60例，兩組患者一般資料無統計學差異，P＞0.05，提示研究結果有一定的可比性。

1.2 方法

常規護理組：給予耳鼻喉門診接受纖維喉鏡檢查患者常規護理措施，此處不再論述。預見性護理組：健康宣教：向應用纖維喉鏡檢查患者講解檢查過程的各項知識，給患者對檢查方式、過程以充分的了解；心理疏導：耐心的向患者講解纖維喉鏡檢查過程心理情緒波動情況，給予相應的心理疏導，提高其檢查依從性。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察兩組患者纖維喉鏡檢查舒適情況：根據患者在纖維喉鏡檢查過程中，出現的惡心、嘔吐、緊張及恐懼程度，對患者的臨床癥狀和表情，對其舒適程度進行判定，分為無、輕度、中度及重度情況。

1.3.2 觀察兩組患者暈厥、喉痙攣、麻藥過敏等并發癥情況。

1.4 統計學分析

采用統計學軟件SPSS 15.0建立數據庫，通過χ2檢驗分析，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者纖維喉鏡檢查舒適情況比較（表1）：預見性護理組纖維喉鏡檢查舒適度明顯優于常規護理組，P＜0.05，差異均有統計學意義。

表1 兩組患者纖維喉鏡檢查舒適情況比較

2.2 兩組患者暈厥、喉痙攣、麻藥過敏情況比較（表2）：預見性護理組暈厥、喉痙攣、麻藥過敏發生率明顯低于常規護理組，P＜0.05，差異均有統計學意義。

表2 兩組患者暈厥、喉痙攣、麻藥過敏情況比較

3 討 論

纖維喉鏡是耳鼻喉科常見的檢查方法，患者對于其應用感到較為陌生，尤其是纖維喉鏡下給予的活檢術有一定的恐懼、緊張心理情緒，心理壓力較大，情緒不是十分穩定。另外門診患流量較大，氣氛較為緊張，環境嘈雜，嚴重影響了患者就診檢查的心理情緒，過分的緊張憂慮可能導致患者一些檢查并發癥的發生[3,4]。預見性護理是通過有目標、有針對性的對下肢骨折患者實施系統性的預防深靜脈血栓的護理指導，促進患者保持健康的生活習慣和生活狀態，減少誘發下肢靜脈血栓風險因素。首先對患者發生下肢深靜脈血栓的可能性進行預見性評估，加強對高危因素的控制[5]。耐心的向應用纖維喉鏡檢查患者講解關于纖維喉鏡的結構組成、應用特點、臨床意義等一般資料，講解介紹表面麻醉劑起效的時間、持續時間及檢查過程中引起的惡心、嘔吐等不舒適情況，提高患者對于不舒適的應對能力，盡可能配合檢查，并且了解纖維喉鏡檢查的安全性，提高其對于不適臨床癥狀的應對能力。心理疏導：護理人員進行有效的心理疏導，通過耐心的態度，通俗易懂的語言，讓患者了解醫務工作者的良苦用心，改善患者的檢查前的焦慮、緊張心理，鼓勵和安慰患者，改善不良心理情緒，提高檢查依從性。從接受纖維喉鏡檢查患者入院開始，介紹醫生、護理人員值班時間，使患者能夠對醫院有足夠的了解，建立起護患信任關系。向接受纖維喉鏡檢查患者耐心講解咽喉部疾病的發病機理，對機體的不良刺激，指導患者辦理好手術和住院手續。幫助患者解答和疾病相關疑問，向患者介紹室友的成功案例，讓患者建立起戰勝疼痛和疾病的信心。本研究通過耳鼻喉門診接受纖維喉鏡檢查患者120例進行分析，依據護理方式不同分為預見性護理組60例和常規護理組60例，結果表明，預見性護理組纖維喉鏡檢查舒適度明顯優于常規護理組，預見性護理組暈厥、喉痙攣、麻藥過敏發生率明顯低于常規護理組。綜上所述，預見性護理在纖維喉鏡檢查應用后，可以明顯改善患者不舒適情況，減少并發癥的發生率，安全性高，值得臨床借鑒應用。

[1]崔紅,杜鵑,楊玉衡,等.經口導入纖維喉鏡檢查的護理干預[J].黑龍江醫藥,2011,24(5):858-860.

[2]邵建麗,肖姝,張明輝,等.舒適護理在纖維喉鏡檢查整體護理中的應用[J].吉林醫學,2009,30(18):2138.

[3]何述梅,李洪蘭.纖維喉鏡檢查的護理配合[J].醫學信息,2011,24(2):1104.

[4]黃姚姿,護理干預在纖維喉鏡檢查中的效果觀察[J].吉林醫學,2010,31(12):1700.

[5]劉靜.護理干預對兒童纖維喉鏡檢查的效果觀察[J].西北國防醫學雜志,2012,33(1):88.